淺析針灸推拿家庭醫生簽約服務個性化服務包的創新做法

張樂祥 鄒香照

【摘 要】：我國自2006年開始探索家庭醫生式服務開始，各地逐步將中醫藥服務納入家庭醫生簽約服務包，充分發揮中醫藥基本醫療和預防保健方面的重要作用。2019年，南京市浦口區石橋社區衛生服務中心結合自身特點，建立針灸推拿個性化服務包，在家庭醫生簽約服務中得到有效開展，切實發揮了中醫藥在家庭醫生簽約服務中的作用。

【關鍵詞】：針灸推拿;家庭醫生簽約服務;個性化

我國自2006年開始探索家庭醫生式服務，2016年印發的《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》提出突出中西醫結合，充分發揮中醫藥在基本醫療和預防保健方面的重要作用，積極引導中醫醫師等作為家庭醫生在基層提供簽約服務，2017年提出在家庭醫生簽約服務內容中充分發揮中醫藥在基本醫療和預防保健方面的重要作用，2018年提出家庭醫生簽約服務要發展中醫藥等專科能力建設，提高基層綜合診療能力。在此大環境下，各地將中醫藥服務納入家庭醫生簽約服務包，南京市浦口區石橋社區衛生服務中心結合自身特點，建立針灸推拿個性化服務包，在家庭醫生簽約服務中得到有效開展，切實發揮了中醫藥在家庭醫生簽約服務中的作用。

1 成立家庭醫生簽約針灸推拿服務隊

我中心以本單位的針灸推拿科為基礎，發揮醫共體的優勢，由3名高級職稱、4名中級職稱等11名人員組建服務團隊，其中包括中醫醫師、護師、康復技師、藥師等，將人員編入中心的5個家庭醫生團隊中。同時，圍繞各社區衛生站中醫閣的建設，將針灸推拿科的人員下派至各站點，形成“一人包一站、一人管一片”的服務模式。

2 細化家庭醫生簽約針灸推拿服務包

針對重點人群和重點病種，我中心制定了針灸推拿個性化服務包，確定基層常見病、多發病的針灸推拿優勢病種，提供針灸、推拿、艾灸、頭針梅花針叩刺、電針、三棱針刺絡放血、刮痧、拔罐、耳穴等服務。與社保等部門溝通，簽約人群的家庭醫生服務享受8折優惠，享受提前預約和上門治療的便捷服務。同時，與上級醫共體單位緊密合作，提供冬病夏治、慢病經絡調理、冬季膏方調配等個性化服務，將優質中醫藥資源下沉。

3 加強針灸推拿服務團隊建設

中心采取一手抓內部培養一手抓人才引進的方式，加強針灸推拿人才建設。近三年，招聘成熟性人才2名，本科畢業生3名，外送全科規范化培訓2人，短期業務進修4人。依托上級醫院的優質資源，邀請市、區中醫院專家到本中心坐診，建立師承學習體系，建立“常曉娟”專家工作室。同時，針對中心在中醫藥健康教育方面的薄弱環節，與第三方機構合作，建立講師團和完善的工作機制，組織與針灸推拿相關的義診、講座、上門入戶的活動近百起。

4 提升信息化支撐針灸推拿個性化服務

我中心在區衛健委的大力支持下，加強針灸推拿等中醫藥健康醫療大數據開發與應用，實現中醫健康檔案線上管理和個性化中醫藥服務推送，由全區的層面牽頭建立中醫健康信息平臺，并且與全市互聯互通，建立標準化中醫藥數據平臺。同時，結合“互聯網+”模式，建立針灸推拿科的遠程醫療、遠程教育、雙向轉診協作等系統，使得簽約的居民更便捷快速享地享受到專家門診服務。

5 完善個性化簽約服務的績效考核

中心從服務效果、有效簽約、有效履約、簽約數量、個性化服務包等5個維度開展績效評價，并建立涵蓋技術水平、服務態度、服務質量和居民滿意度等多項指標的績效考體系，突出工作量與薪資掛鉤，并以“階梯工資”的形式落實績效考核結果。根據考核結果在經費保障、職稱晉升、教育培訓、干部提拔等方面向針灸推拿服務團隊傾斜，拉開收入差距，調動了團隊人員的工作積極性。

石橋衛生服務中心通過三年的運行，雖然在家庭醫生簽約服務中還存在一定的不足，但是服務的效果顯著，群眾的認可度高，充分發揮了針灸推拿等中醫藥在基本公衛和基本醫療方面的重要作用，全面推進中醫藥服務與家庭醫生簽約服務的融合，不僅為基層群眾提供多樣化的健康服務，增強群眾健康服務獲得感，還提升了基層中醫藥服務能力，壯大基層中醫藥隊伍，傳承中醫藥文化。

參考文獻

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