補中益氣湯合四妙丸加減聯合重組人干擾素治療宮頸HPV感染 的療效觀察

羅群芳

【摘 要】：目的：針對宮頸HPV感染患者，研究補中益氣湯合四妙丸加減聯合重組人干擾素的治療效果。方法：以2018年6月至2019年6月在我院治療的58例宮頸HPV感染患者作為研究對象，將其隨機分成實驗組和參照組。參照組予以單一的重組人干擾素治療，實驗組在參照組基礎上采取補中益氣湯合四妙丸加減治療。對比兩組治療前后HPV病毒載量、中醫證候積分和轉陰率。結果：治療后，實驗組HPV病毒載量和中醫證候積分均低于參照組（P<0.05）;兩組HPV轉陰率分別為75.86%和48.28%，實驗組明顯高于參照組（P<0.05）。結論：針對宮頸HPV感染患者，補中益氣湯合四妙丸加減聯合重組人干擾素可有效緩解臨床癥狀，提高轉陰率。

【關鍵詞】：補中益氣湯;四妙丸;重組人干擾素;宮頸HPV感染

HPV即人乳頭瘤病毒，是性傳播疾病中最常見的病原體，有低危型和高危型兩種。該病毒可侵襲宮頸部位的上皮細胞，并形成反復感染，使其發生病變。其中以高危型發生惡變的可能性較高。HPV是誘發宮頸癌的最主要危險因素。在宮頸癌患者的宮頸組織活檢中，均有發現HPV病毒。目前，對于該疾病的治療，臨床用藥以抗生素藥物或抗HPV病毒的藥物為主[1]。為提高宮頸HPV感染的療效，筆者從中西醫結合的角度提出了補中益氣湯合四妙丸加減聯合重組人干擾素的治療方案。以下為該方案治療效果的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年6月～2019年6月在我院治療的58例宮頸HPV感染患者作為研究對象，將其隨機分成實驗組和參照組。實驗組29例，年齡27～44歲，平均（35.5±1.7）歲;參照組29例，年齡26～45歲，平均（35.8±1.5）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

參照組予以單一的重組人干擾素（由上海華新生物高技術有限公司生產，國藥準字S20050075，規格80萬IU/粒）?；颊呙咳账皩?粒置入陰道穹隆處，連續使用10天。

實驗組在參照組基礎上予以補中益氣湯合四妙丸加減治療。湯方：薏苡仁、白花蛇舌草、五靈脂、法半夏、川牛膝各15克，黨參、黃芪、白術各12克，黃柏、蒼術、蜜柴胡、土茯苓各10克，當歸、陳皮各6克，甘草3克。加減：帶下清稀者，加白果;腰膝酸痛者，加菟絲子;出血者，加大黃炭和小薊。每日1劑，水煎，分早晚2次溫服，月經期間停用[2]。

兩組均連續治療3個月經周期。

1.3 療效評價標準

1）采用宮頸拭子法測定治療前后HPV病毒載量，并計算HPV轉陰率;2）比較治療前后中醫證候積分（主證評分和次證評分之和）。主證：對帶下量的多少、顏色和性質打分，分值為0～3分，分值越高，表示癥狀越嚴重;次證：陰部瘙癢、食欲下降、小腹疼痛、疲乏、舌苔黃。以上癥狀，每項均記1分。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計實驗數據，以（n/%）的形式表達計數數據，用X2檢驗;以（）的形式表達計量數據，行t檢驗。以P<0.05作為統計值差異標準。

2 結果

2.1 治療前后HPV病毒載量和中醫證候積分比較

從表1可知，兩組HPV病毒載量、中醫證候積分與治療前相比，均有明顯降低（P<0.05）;治療后，實驗組HPV病毒載量和中醫證候積分均低于參照組（P<0.05），實驗組治療效果更加顯著。

2.2 兩組HPV轉陰率比較

從表2可知，實驗組HPV轉陰率為75.86%，明顯高于參照組（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌作為婦科常見的惡性腫瘤，已成為危害女性生命安全的重大疾病之一。研究發現，在宮頸癌患者的癌細胞標本上，都有發現HPV病毒。女性可因免疫力下降、性生活不健康等原因導致宮頸HPV感染。為預防宮頸病變，患者應重視宮頸HPV感染的治療。目前，重組人干擾素被廣泛應用于宮頸HPV感染的治療，它屬于光譜抗病毒藥物類，能夠抑制細胞增殖，提高機體免疫水平。

宮頸HPV感染疾病特點及臨床表現等在中醫上可歸屬于“帶下”、“五色帶”等范疇，認為濕、熱、毒邪為其病因，患者氣血瘀滯，脾虛氣餡，任脈不固。在補中益氣湯中，黃芪補中益氣，升陽固表，為君，黨參、白術、甘草甘溫益氣，能補脾益氣，當歸補血，陳皮理氣，柴胡解表退熱，疏肝解郁，茯苓解毒祛濕，五靈脂化瘀止痛，白花蛇舌草、法半夏清熱解毒，諸藥合用，可補氣健脾，解毒祛濕[3]。四妙丸由黃柏、薏苡仁、蒼術和川牛膝組成，黃柏清熱燥濕，為君藥，蒼術為臣，可燥濕清脾，川牛膝活血通絡，補肝腎，薏苡仁清熱排濕，諸藥合用，可清熱利濕。從現代藥理學角度看，補中益氣湯合四妙丸加減具有調節機體免疫功能，抗菌抗炎功效[4]。研究結果顯示，實驗組治療后HPV病毒載量和中醫證候積分均明顯低于參照組，轉陰率明顯高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，補中益氣湯合四妙丸加減聯合重組人干擾素治療方案可有效改善宮頸HPV感染癥狀，提高轉陰率，具有較高應用價值。

參考文獻

于淼淼，楊露.抗婦炎膠囊聯合重組人干擾素α2b對慢性宮頸炎伴HPV感染患者的臨床療效[J].中成藥，2020，42（01）：89-93.

吳艷菲，何海榮.補中益氣湯合四妙丸加減聯合重組人干擾素治療宮頸HPV感染療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（2）：178-180，184.

孫姍姍.觀察慢性宮頸炎（脾虛型）患者的補中益氣湯加減治療療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（99）：22-23.

周樂晴，秧麗雙，黃政德.黃政德教授應用四妙丸的臨床經驗舉隅[J].湖南中醫藥大學學報，2019，39（3）：341-344.