六味地黃丸聯合金匱腎氣丸加減治療較小腎結石的療效分析

李享桂

【摘 要】：目的探究六味地黃丸聯合金匱腎氣丸加減治療較小腎結石的療效。方法以50例較小腎結石患者為對象，研究時間為2018年9月-2019年9月，分為參照組25例與研究組25例，參照組實施排石沖劑治療，研究組實施六味地黃丸聯合金匱腎氣丸加減治療，對比兩組患者治療效果，進行統計學分析。結果研究組患者治療有效率明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論較小腎結石采用六味地黃丸聯合金匱腎氣丸加減治療，有效改善癥狀，提高治療有效率，治療效果顯著。

【關鍵詞】：六味地黃丸;金匱腎氣丸;較小腎結石;排石沖劑;

腎結石是因某種因素使得尿液中晶體物質溶解度降低，濃度升高，表現出過飽和狀態，局部聚集與生長析出晶體，形成結石，屬于泌尿系統疾病，男性患者發病率明顯高于女性患者[1]。當前臨床在治療較小腎結石時常采用西藥治療，但其效果無法達到理想狀態，為了有效彌補西藥治療缺陷，很多學者嘗試使用中醫治療較小結石，取得顯著效果。本文加以50例患者為對象，探究六味地黃丸聯合金匱腎氣丸加減治療較小腎結石的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以50例較小腎結石患者為對象，研究時間為2018年9月-2019年9月，分為參照組25例與研究組25例。參照組患者中，男性患者17例，女性患者8例;年齡為42歲-68歲，年齡平均值是（55.95±5.46）歲;病程為2-5年，病程平均值為（3.12±0.89）年。研究組患者中，男性患者16例，女性患者9例;年齡為41歲-68歲，年齡平均值是（55.62±5.89）歲;病程為2-6年，病程平均值為（3.26±0.92）年。兩組患者一般資料對比分析，P>0.05，差異具有可比性。

1.2 方法

參照組實施排石沖劑治療：使用排石顆粒（生產廠家：南京同仁堂藥業有限責任公司;國藥準字：Z32020070;）治療，2袋/次，3次/天，持續用藥14天。

研究組添加六味地黃丸聯合金匱腎氣丸加減治療：在參照組治療同時，添加六味地黃丸聯合金匱腎氣丸加減治療，藥物組成為：山藥30g，茯苓30g，澤瀉20g，丹皮10g，山茱萸30g，熟地黃20g，肉桂10g，附片10g，菟絲子15g，淫羊藿15g。加減治療：血尿癥狀患者，添加仙鶴草10g，白茅根30g;疼痛加重患者，添加白芍10g，琥珀3g，延胡索15g。以上眾藥煎煮，1劑/天。持續用藥14天。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療效果，進行統計學分析。治療效果：分為顯效、有效與無效三個等級，積水與癥狀完全消失，結石排出，即為顯效;積水減少，癥狀改善，結石減少50%以上，即為有效;不滿足以上情況，即為無效。

1.4 統計學方法

本實驗涉及數據信息采用SPSS20.0軟件分析，計量資料用均值標準差表示，用t檢驗，計數資料用%表示，用X2檢驗，組間差異P<0.05有統計學意義，。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

參照組實施排石沖劑治療，研究組實施六味地黃丸聯合金匱腎氣丸加減治療，治療效果如下所示：研究組患者治療有效率明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情如表1。

3 討論

腎結石以腎盂腎盞為高發部位，使用X線診斷可見腎區多個或單個致密陰影，其特點包括均勻性、高密度性[2]。腎結石嚴重危害患者的身體健康，需及時給予有效治療。研究指出，腎結石與環境、代謝紊亂、飲食習慣、生活水平等存在相關性。當前，臨在治療腎結石時主要采用手術治療，如氣壓彈道碎石術，碎石效果顯著，且手術時間短，然而該術式存在一定的局限性，不能溝一邊碎石一邊取石，術后需自行排出碎石或者使用取石鉗取石，極易引起術后血尿等并發癥，給患者帶來嚴重心理負擔。為了促進較小腎結石排除，臨床往往選擇排石沖劑治療，但其排石效果無法達到理想狀態。近年來，隨著臨床研究的深入，中醫治療較小腎結石取得顯著效果[3]。

中醫理論認為，腎結石屬于中醫石淋等范疇，癥狀為排尿疼痛、排尿異常。在《諸病源候論》中提出，“誅淋者，腎虛則小便數，數而且澀，則淋漓不宣”，可見腎虛引起膀胱熱為腎結石發病機制，當以補腎治之。現代醫學指出，腎臟結石者必有腎虛，主要采用補腎治療，膀胱濕熱為標，雞內金、金錢草為輔，以及滑石、石葦、車前子等利尿排石藥物。六味地黃丸具滋陰補腎等功效，藥物組成為牡丹皮、澤瀉、茯苓、山茱萸等，在較小腎結石患者的治療中，可促使免疫力有效提高，延緩衰老，同時也是男性補腎壯陽治療藥物，特別是中老年人[4]。本次研究中，參照組實施排石沖劑治療，研究組實施六味地黃丸聯合金匱腎氣丸加減治療，結果可見，研究組患者治療有效率明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，較小腎結石采用六味地黃丸聯合金匱腎氣丸加減治療，有效改善癥狀，提高治療有效率，治療效果顯著，可廣泛應用于臨床。

參考文獻

王剛.六味地黃丸聯合金匱腎氣丸加減治療較小腎結石55例臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（1）：99-100.

蘇長保.六味地黃丸聯合金匱腎氣丸加減治療較小腎結石的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（96）：154，157.

張艦，李成英，姜源潔.體外沖擊波碎石聯合中藥輔助排石治療腎結石的效果[J].貴州醫科大學學報，2017，42（5）：600-603.

關烽.中醫藥治療腎結石的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，（8）：1734-1734.