加味千金葦莖湯聯合康復訓練治療COPD患者的效果觀察

何春燕

【摘 要】目的：觀察加味千金葦莖湯聯合康復訓練治療COPD患者的效果。方法：選取2018年12月～2019年12月入院治療的60例COPD患者當做觀察對象，隨機分為參照組與研究組，各30例，分別實施常規西藥治療與加味千金葦莖湯聯合康復訓練治療，比較兩組患者的臨床療效與肺功能改善情況。結果：研究組的治療總有效率高于參照組，FEV1、FEV1/FVC指標也均高于參照組，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對COPD患者實施加味千金葦莖湯聯合康復訓練治療具有顯著的臨床療效，且能夠有效改善患者的肺功能。

【關鍵詞】加味千金葦莖湯;康復訓練;COPD;效果觀察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）在我國臨床上是一種致殘率與病死率均相對較高的慢性呼吸系統疾病，具有不可逆氣流受限的特征[1]。若得不到及時有效的治療，就會導致患者凝血功能發生異常，嚴重的情況下可危及到患者的生命安全。因此，積極探尋一種安全高效的治療與康復方法是十分有必要的。本次研究主要針對加味千金葦莖湯聯合康復訓練治療COPD患者的效果，隨機選取了12月～2019年12月入院治療的60例COPD患者展開了系列的探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月入院治療的60例COPD患者當做觀察對象，隨機分為參照組與研究組，各30例。其中，參照組男19例，女11例，年齡41～79歲，平均年齡為（60.0±19.0）歲;研究組男18例，女12例，年齡42～78，平均年齡為（60.0±18.0）歲。該項研究已得到我院倫理學委員會的審核與批準。兩組資料對比差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予參照組常規的西藥治療，治療藥物具體為布地奈德福莫特羅粉吸入劑1吸bid，氨茶堿0.1bid，酮替芬1mgqn，左氧氟沙星注射液0.4ivgttqd。在此基礎上，研究組應用加味千金葦莖湯加減聯合康復訓練治療[2]。藥方成分如下：葦莖24g.黃芩15g、薏苡仁30g、桃仁12g、冬瓜皮30g、杏仁12g、百部15g、款冬花15g、清半夏12g、炙甘草6g，醫生要根據患者的實際病癥來進行加減治療。上方水煎2遍，取300mL藥液，150mL分早晚兩次溫服，連續用藥2周。

康復訓練的內容詳細如下：在進行康復訓練前，要先做5～10min的熱身運動，待充分熱身后，再依據無氧閾值有效確定具體的運動負荷。在此期間，可以利用腳踏式功率自行車來開展康復訓練，每次訓練時間要控制在30～45min內[3]。訓練結束后，再緩慢踏車5min完成放松運動進行放松運動，一周訓練3～5次，不間斷訓練12周。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的臨床療效。顯效：臨床癥狀顯示，肺部炎性病灶完全吸收;有效：臨床癥狀得到明顯改善，肺部炎性病灶縮小;無效：臨床癥狀沒有得到明顯的改善，且肺部炎性病灶發生了惡化。（2）比較肺功能改善情況，主要包括一秒用力呼氣容積（FEV1）、第一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC）。

1.4 統計學分析

研究數據采用SPSS20.0軟件實施統計分析，計數資料用X2檢驗，計量資料用t表示。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較

研究組的治療總有效率高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 肺功能改善情況比較

治療前，兩組患者FEV1、FEV1/FVC指標比較無統計學意義（P>0.05）;治療后，研究組患者的FEV1、FEV1/FVC指標均高于參照組，數據對比有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在中醫研究領域中，COPD主要是因肺、脾、腎過去虧虛，津液輸布異常而引起的一種疾病。因此治療該疾病的主要原則就是以宣肺平喘、清肺化痰為主。加味千金葦莖湯中，葦莖可以清肺熱、祛痰，是君藥;黃芩與葦莖配伍則可以清熱化濕，是臣藥;薏苡仁與冬瓜皮則具有顯著的健脾祛濕功效，桃仁可以活血通絡[4];杏仁任、百部、款冬花、清風夏等則能夠起到顯著的止咳化痰與宣肺平喘的功效，同為佐藥;而炙甘草可以對諸藥進行調和，進一步增強其清肺化痰與宣肺平喘的作用，提高治療效果。在此基礎上，配合肺部康復訓練則可以明顯改善COPD患者的肺功能，增加心臟泵出、加快肺部血液循環，進而有效優化患者的肺功能指標，促進患者早日康復[5]。

本次研究結果顯示，研究組的治療總有效率高于參照組，FEV1、FEV1/FVC指標也均高于參照組，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此可證，對COPD患者實施加味千金葦莖湯聯合康復訓練治療，不僅可以有效增強臨床治療效果，同時也能夠進一步改善患者的肺功能。為此，在我國具體的臨床實踐當中，加味千金葦莖湯聯合康復訓練治療方法應該得到廣泛的推廣與應用。

參考文獻

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