止咳平喘湯治療咳嗽變異性哮喘的臨床效果研究

郜菲

【摘 要】目的：研究分析止咳平喘湯治療咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法：2019.1-2020.1，對本院收治的98例咳嗽變異性哮喘展開相關研究，將患者按照混1：1比例分為兩組，對照組單純采用西藥治療，實驗組聯合止咳平喘湯治療，比較兩組治療效果。結果：實驗組的治療有效率98.0%大于對照組79.6%（P<0.05）。兩組治療前的咳嗽程度、咳嗽頻率比較，不存在差異（P>0.05）;兩組治療后的咳嗽程度、咳嗽頻率均有改善，實驗組治療后的咳嗽程度、咳嗽頻率優于對照組（P<0.05）。結論：咳嗽變異性哮喘采用止咳平喘湯治療，效果顯著，患者的咳嗽程度與咳嗽頻率改善顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】：咳嗽變異性哮喘;止咳平喘湯;咳嗽程度;咳嗽頻率;治療有效率

咳嗽變異性哮喘是一種常見的小兒哮喘疾病，患兒主要有慢性咳嗽這一癥狀，且患兒的癥狀呈頑固性特點，多在夜間、清晨發作。受哭鬧、運動等因素刺激，患兒的咳嗽癥狀會加重。但是，因為小兒咳嗽變異性哮喘無肺部哮鳴音、喘息等癥狀。所以臨床誤診率比較大，患兒病情容易被延誤。臨床有研究[1]明確指出，常規西藥治療咳嗽變異性哮喘，效果一般。也有研究[2]指出，中西醫聯合治療咳嗽變異性哮喘，效果理想。基于此，本研究探究分析咳嗽變異性哮喘采用止咳平喘湯治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019.1-2020.1，對本院收治的98例咳嗽變異性哮喘展開相關研究，將患者按照混1：1比例分為兩組，每組49例。對照組男有27例、女有22例;年齡大小在3歲至12歲，均值（7.69±2.67）歲;病程在2周至1年，均值（0.56±0.11）年。觀察組男有26例、女有23例;年齡大小在3歲至11歲，均值（7.38±2.72）歲;病程在3周至1年，均值（0.58±0.10）年。兩組臨床數據對比，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

對照組49例給予西藥常規治療，孟魯司特鈉口服，6歲以下患兒一天4mg（一天一次），6歲及以上患兒一天5mg（一天一次），患兒連續用藥15天。

實驗組聯合止咳平喘湯治療，中藥處方如下，蜜麻黃3g，蘇子10克、烏梅10克、川芎9克，杏仁6克、前胡9克、地龍10g，鉤藤10g，蟬蛻10g，黃芩10克，煅牡蠣15克，甘草3克。加水煎煮，獲取藥汁150ml-200ml，分兩次服用，溫服。患兒連續用藥15天。

1.3 觀察指標

兩組治療有效率，療效標準[3]如下，治愈：患兒的咳嗽癥狀基本消失，半月內疾病未再次發作。好轉：患兒的咳嗽癥狀有所改善，咳嗽頻率明顯減少，間隔時間明顯延長。無效：患兒的咳嗽癥狀、咳嗽頻率無明顯改變。

兩組治療前后的咳嗽程度、咳嗽頻率，均采用四級評分法（0分-3分）評估，分值越高，咳嗽程度越嚴重。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組治療有效率

實驗組的治療有效率98.0%大于對照組79.6%（P<0.05）。見表一。

2.2 兩組咳嗽程度、咳嗽頻率

兩組治療前的咳嗽程度、咳嗽頻率比較，不存在差異（P>0.05）;兩組治療后的咳嗽程度、咳嗽頻率均有改善，實驗組治療后的咳嗽程度、咳嗽頻率優于對照組（P<0.05）。見表二。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘是一種比較特殊的哮喘性疾病，多在清晨、夜間發病。在發病后需及時給予有效治療，否則患兒有很大幾率會發展為典型支氣管哮喘，嚴重影響患者的生長發育與生活質量，也會給家庭造成嚴重負擔。現今，臨床尚未明確小兒咳嗽變異性哮喘的發病機制，但已經有研究指出，小兒咳嗽變異性哮喘的發生與人體多種炎癥因子參與氣道炎癥。誘發下氣道炎癥反應密切相關，繼而導致患兒出現反復、持續咳嗽癥狀。

中醫認為，小兒咳嗽變異性哮喘屬于“哮咳”、“久咳”等范疇中，與常規哮喘具有一定的相似之處，但也具備一定獨特性。該病發生主要是外來因素作用于內在因素的結果，素有特稟體質，或體內伏痰，遇感受外邪或接觸異物等因素誘發，導致肺失宣降，氣逆朝上，繼而誘發咳嗽。但西醫認為，小兒咳嗽變異性哮喘與典型哮喘具有一致的發病機制，因此臨床治療方案也一樣，以糖皮質激素、氣管擴張劑以及白三烯受體拮抗劑等等藥物為主。但有研究[4]明確指出，相較于常規西醫對癥（孟魯斯特鈉）治療，聯合止咳平喘湯治療，小兒咳嗽變異性哮喘的治療效果更為理想（治療有效率97.14%VS74.29%，復發率2.86%VS17.14%）。本研究贊成以上觀點，本研究結果顯示，實驗組的治療有效率98.0%大于對照組79.6%;實驗組治療后的咳嗽程度、咳嗽頻率優于對照組。止咳平喘湯是一種具有宣肺化痰、平喘止咳的中藥藥劑[5]。處方中蜜麻黃可發汗解熱、辛溫解表;杏仁可疏風宣肺，去痰止咳;蘇子可降氣化痰、平喘止咳;前胡可降氣化痰、清熱散風;地龍可息風解痙，清熱平喘;蟬蛻可升宣肺氣，疏風散熱;鉤藤可清熱平肝，息風定驚，煅牡蠣可收斂止咳，化痰散結;甘草可益氣補中、止咳潤肺。諸味中藥聯合應用，可達到顯著的平喘止咳、疏風宣肺效果。

由上可知，小兒咳嗽變異性哮喘采用止咳平喘湯治療，治療效果顯著，可有效改善患者的咳嗽程度與咳嗽頻率，值得推廣。

參考文獻

馬慧敏.止咳平喘湯對小兒咳嗽變異性哮喘的治療作用評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（26）：164-165.

李軍.止咳平喘湯治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效分析[J].中國農村衛生，2017，（20）：11.

李恒，崔圣濤，段曉征.止咳平喘湯對小兒咳嗽變異性哮喘的治療效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（24）：180-181.

陳梅.止咳平喘湯對小兒咳嗽變異性哮喘SAA水平、小氣道功能影響及療效[J].中華中醫藥學刊，2018，36（9）：2252-2254.