后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理對策及對減少并發癥發展的作用評價

張元強 劉冬梅 邢東亮

【摘 要】目的：分析對腰椎骨折患者實施后路椎弓根螺釘內固定治療的手術室護理對策及對減少并發癥發展的作用評價。方法：選擇2018年6月—2019年12月，收治的40例腰椎骨折患者作為研究對象，并分為觀察組（20例，接受手術室護理方式）和對照組（20例，接受常規基礎護理方式）。結果：對比兩組患者術后并發癥發作機率，與對照組相對比，觀察組術后并發癥發作機率更低，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對LVF患者實施后路椎弓根螺釘內固定治療過程中的手術室護理方式，能有效減少患者術后并發癥的發作機率。

【關鍵字】腰椎骨折;后路椎弓根螺釘內固定治療;手術室護理;并發癥

腰椎骨折（lumbar vertebrae fracture，LVF）是一種較為常見的骨科脊柱外傷疾病，由于腰椎對人體而言有較為重要的支撐和穩定作用，它對人體的上下肢有尤為重要的銜接作用，因此若此處出現骨折現象則會對人體的正常行為活動造成嚴重影響，降低患者的生活質量，影響患者正常的生活狀態[1]。通過后路椎弓根螺釘內固定治療方式，可對LVF患者進行治療，同時在手術治療過程中，加入手術室護理方式，能有效減少患者術后并發癥的發作機率，提升患者的治療效果，幫助患者恢復正常的活動狀態。本研究旨在分析對腰椎骨折患者實施后路椎弓根螺釘內固定治療的手術室護理對策及對減少并發癥發展的作用評價，現將此次研究結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月—2019年12月，收治的40例腰椎骨折患者作為研究對象，并分為觀察組（20例，女9例，男11例，年齡范圍28-67歲，平均年齡為44.97±12.34歲）和對照組（20例，女8例，男12例，年齡范圍27-68歲，平均年齡為45.12±12.28歲）。研究選擇的所有患者均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經由醫學倫理委員會同意。對2組病情、身體素質等基礎資料通過應用統計學對比分析后顯示，差異細微（P>0.05），可進行對比和討論。

納入標準：（1）根據《外科學》[2]診斷標準，均為LVF患者;（2）患者無精神病史。

排除標準：（1）患者有嚴重器質性疾病;（2）患者有嚴重過敏史。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

對照組患者均接受常規基礎護理方式，即對患者進行正常的術前檢查，以確保患者的身體條件適合手術治療，對患者講解手術的基本方式及術后注意事項，指導患者正確、定時用藥。觀察組患者均接受手術室護理方式，方法具體如下。

術前護理：護理人員需在手術治療前對患者的具體病情進行詳細了解，根據患者術前的檢查結果對手術的基本過程和易出現的意外事故等作出相應的判斷假設，并在此基礎上做好術前準備工作。術前向患者講解大概的手術流程、注意事項等，并備好手術所需的醫療設備和材料。同時護理人員還需與患者進行適當的溝通交流，幫助患者緩解緊張、焦慮等不良情緒狀態。

術中護理：麻醉完成，術前準備工作就緒后，由醫護人員共同合作，采用軸線翻身法安置患者于俯臥位支撐用物上，妥善約束，避免壓瘡及墜床。在手術過程中，護理人員還需通過遞送儀器設備，檢查手術過程中所用藥品等護理方式，提升醫師的治療效率，保障患者的治療效果。同時護理人員還需密切關注患者的生命體征，減少手術過程中突發事故的發生機率。術畢，護理人員需對患者家屬講解手術結果，并護送患者回病房修養。

術后護理：術后，護理人員需對患者進行全面看護，指導患者正確、定時用藥，并幫助患者制定良好的術后飲食、生活習慣，對患者實施心理、康復方面的護理工作，使患者保持積極向上的治療康復心態，通過良好的康復訓練，幫助患者恢復正常的行為活動。

1.2.2 觀察指標

統計分析兩組LVF患者術后并發癥發作機率，統計兩組患者經兩種護理方式后，在術后出現便秘、創傷愈合延遲、腹脹等現象的人數，通過對患者術后并發癥發作情況的對比，分析判斷兩種護理方式的護理效果。

1.2.3 統計學方法

便秘、創傷愈合延遲、腹脹（計數數據，%），輸入到統計學軟件（SPSS21.0軟件）中，分別經由χ2驗證，若（P<0.05）則認為有研究意義。

2 結果

在本研究中對兩組患者術后并發癥發作機率進行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組患者術后并發癥發作機率更低。差異有統計學意義（P<0.05），詳情如表1所示。

3 討論

LVF是骨科中較為常見的骨折病癥，一般通過后路椎弓根螺釘內固定治療方式即可幫助患者恢復較為正常的活動狀態，但由于患者骨折處在腰椎，此處對人體重量也有重要的支撐作用，能銜接承啟患者的上下肢，因此患者術后易有相關并發癥的發作風險，同時由于患者術后需臥床靜養一段時間，這一過程也易有壓瘡等并發癥的發作現象，因此護理人員需做好患者的手術室護理工作，以減少患者術后并發癥的發作機率[3]。

在手術室護理過程中，護理人員需在術前、術中、術后這三個階段對患者做好相應的護理工作。在術前通過對患者身體情況的詳細了解，以確保患者適合手術治療，減少患者的手術風險。在術中幫助患者保持良好情緒狀態和手術治療體位，并通過與主治醫師的良好配合，保障患者良好的治療效果。術后還需對患者的生活、飲食、用藥、康復訓練等方面進行全方面的護理工作，以減少患者術后并發癥的發作機率。

綜上所述，對LVF患者實施后路椎弓根螺釘內固定治療過程中的手術室護理方式，能有效減少患者術后并發癥的發作機率，提升患者治療效果。

參考文獻

史樹利.后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折患者的手術室護理干預[J].健康之路，2018，13（6）：218-219.

張美鳳.手術室護理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺釘內固定術中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，7（9）：114-115.

馬妍.后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理對策研究分析[J].中國現代藥物應用，2019，11（9）：212-213.