門診采血室護理人員對手衛生依從性的調查與對策

魏鴻

【摘 要】目的：調查分析門診采血室護理人員的手衛生依從性實際情況，制定相應的對策，探究其效果。方法：2020年1月到2020年4月，選取本院門診采血室的7名護理人員為研究對象，將前2個月作為對照組，單純調查護理人員的手衛生依從性情況。將后2個月作為研究組，制定并實施相應的對策，比較兩組手衛生實際情況。結果：研究組的手衛生知識掌握度、手衛生執行率、七步洗手法正確率均高于對照組（P<0.05）。結論：明確門診采血室護理人員的手衛生依從性實際情況，并制定相應的解決對策，在采血室實施，可有效提高護理人員的手衛生依從性，值得推薦。

【關鍵詞】：門診;采血室;護理人員;手衛生依從性;對策

醫源性感染是臨床醫療工作中最頭痛的問題之一，但卻是一個可以解決、改善的問題。造成醫源性感染的主要傳播途徑之一就是護理人員的手。護理人員在日常工作過程中可能通過手傳播多種致病菌，因此護理人員做好手衛生工作，可有效減少醫源性感染的發生率。手衛生說起來很簡單，做起來很容易，但長期維持很難[1]。隨著人們健康意識的提高，各大醫院的門診就診患者不斷增多，血常規檢查是診斷患者疾病的主要方法之一，因此多數患者均需進行采血操作，護理人員需要在短時間內為多位患者服務，容易遺忘手衛生工作[2]。基于此，本研究主要分析本院門診采血室護理人員的手衛生依從性實際情況，并探究解決方案的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2020年1月到2020年4月，選取本院門診采血室的7名護理人員為研究對象，無男性，女性有7例;年齡在24-34歲，平均（29.32±3.56）歲;工作年限2-14年，平均（8.41±3.87）年。本研究經醫學倫理委員會批準;研究期間護理人員均在本院門診采血室工作;護理人員均自愿參與本研究。

1.2 方法

對照組單純調查護理人員的手衛生依從性情況。

研究組制定并實施相應的對策，①強化手衛生培訓：針對手衛生依從性實際情況，制定相應的培訓內容，讓每一位護理人員認識到加強手衛生依從性的必要性，讓護理人員正確認識到手衛生實際情況對臨床工作、患者生命安全、血樣檢驗結果的影響，促使護理人員自覺成為手衛生執行人員，主動將手衛生工作落實到在實際行動中[3]。嚴格遵守每采一名患者血樣前后，均要使用洗手液消毒雙手，避免交叉感染的規定。②組建手衛生監督小組：光靠護理人員自覺是完全不夠的，門診應結合采血室特點，選拔責任心強、手衛生依從性高、對手衛生知識掌握程度高的護理人員組建監督小組，定時、不定時抽查護理人員的手衛生實際情況，督促護理人員盡快洗手。同時，監督人員還需擔任著每月總結采血室護理人員手衛生依從性實際情況的重任，根據實際情況找出潛藏的問題，解決影響手衛生依從性的實際問題，從源頭提高護理人員的手衛生依從性[4]。③在洗手區粘貼洗手方法：洗手方法繁瑣、洗手步驟過多、遺忘洗手正確步驟也是導致護理人員手衛生依從性不高的主要原因，應在護理人員專用洗手區明顯處粘貼七步洗手法的詳細過程，促使護理人員遵循過程洗手。通過標語不斷強化護理人員的七步洗手意識，從而提高其手衛生依從性。④開展醫源性感染活動周：為了有效提高護理人員的手衛生依從性，醫院還需在院內開展醫源性感染活動周，活動內容如下，視頻播放（七步洗手法教學、手傳播細菌導致感染的視頻）、知識手冊（手衛生對患者與護理人員自己的影響），并將醫院每月醫源性感染發生率統計結果報道出來，提高護理人員的重視。

1.3 觀察指標

兩組手衛生知識掌握度、手衛生執行率、七步洗手法正確率。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

研究組的手衛生知識掌握度、手衛生執行率、七步洗手法正確率均高于對照組（P<0.05）。詳情見表一。

3 討論

影響護理人員手衛生依從性的原因較多，如（1）護理人員自身原因：采血室無需與嚴重病患接觸，主要工作是采集患者的血樣，因此很多護理人員產生了錯覺，自己的手衛生情況不重要，不會造成醫源性感染。但是，采血過程中護理人員需要接觸患者的皮膚，與多位不同患者接觸，患者與其他患者接觸，這一過程導致護理人員的手衛生狀態不佳。但因為護理人員自身缺乏手衛生意識，所以并未做好手衛生工作，依從性不高。（2）管理因素：醫院對醫源性感染的重視程度、對醫護人員手衛生的重視程度直接影響護理人員的實際手衛生情況，若醫院加強對醫護人員手衛生監督，護理人員自身會形成洗手意識，但我國多數醫院并未做好這一點。

由上可知，明確醫院門診采血室護理人員的手衛生依從性，制定并實施對策，可提高手衛生依從性。

參考文獻

王迎春.影響血液凈化中心醫務人員手衛生依從性的因素及對策[J].中外女性健康研究，2019，（6）：195-196.

韓艷紅，孔莎.PDCA循環法對采血室護理人員手衛生依從性的影響[J].河南醫學研究，2019，28（17）：3219-3220.

何倩，柯銀鳳，徐玉菲， 等.某綜合性醫院2015年—2017年醫務人員手衛生依從性調查[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（16）：1931-1933.

Ellen W. Evans，Elizabeth C. Redmond.Video observation of hand-hygiene compliance in a manufacturer of ready-to-eat pie and pastry products[J].International Journal of Environmental Health Research，2019，29（6）：593-606.