觀察康復護理干預對膝骨關節炎患者疼痛及膝關節功能恢復的影響

吳月

【摘 要】：目的：探究康復護理干預對膝骨關節炎患者疼痛及膝關節功能恢復的影響。方法：本次研究將100名膝骨關節炎患者作為觀察對象，所有患者均于2018年6月至2019年6月于我院就診，所有患者均接受基礎性護理，再利用隨機數字法從100名患者中抽取50名作為研究組，增加康復護理干預，剩余50名患者作為對照組，比較不同護理措施對患者疼痛及膝關節功能恢復的影響。結果：研究組患者在護理干預前VAS評分與Lyshom膝關節功能評分較對照組無統計學差異，（p>0.05）;經護理干預，兩組患者VAS評分與Lyshom膝關節功能評分較干預前明顯改善，且研究組改善幅度明顯更大，組間比較（p<0.05）。結論：在常規護理的基礎上融入康復護理干預有助于降低膝骨關節炎患者的疼痛癥狀，促進局部組織功能的恢復，幫助患者提高生活質量。

【關鍵詞】：康復護理干預;膝骨關節炎;疼痛;膝關節功能

膝骨關節炎是一種膝關節軟骨性病變，屬于慢性骨關節疾病，多發于中老年人群中，發病后的臨床表現主要為關節強直、關節疼痛、活動能力受限，嚴重影響患者的正常生活[1]。除了科學的治療外，患者的康復護理也十分重要。為探究康復護理干預對膝骨關節炎患者疼痛及膝關節功能恢復的影響，本次研究納入100名膝骨關節炎患者進行分組分析，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將100名膝骨關節炎患者作為觀察對象，所有患者均于2018年6月至2019年6月于我院就診，入院后經X線檢測表明膝關節間隙狹窄或兩側不對稱，符合膝關節骨性關節炎相關診斷標準，所有患者均接受基礎性護理，再利用隨機數字法從100名患者中抽取50名作為研究組，增加康復護理干預，剩余50名患者作為對照組，研究開始前本次研究方案已經醫院倫理委員會同意，兩組患者的基本臨床資料及統計學分析結果如下：

1.2 方法

所有患者均接受基礎性護理，內容包括按照醫囑要求指導患者用藥，對患者進行膝骨理療等;研究組患者增加康復護理干預，內容包括：①膝關節訓練。使患者仰臥，將踝部背屈，下壓膝關節，盡量伸直，緩慢抬高患肢，最大程度收縮股四頭肌;②踝關節訓練。使患者仰臥，將1-2kg沙袋置于踝上，背屈5，下肢伸直離床面適當角度;③髖關節訓練。使患者坐位，交替抬下肢，保持髖關節90°，膝關節0°，踝背屈;④大腿外展肌/內收肌訓練。使患者側臥，下側腿屈曲，上側腿抬高30°;將枕頭/皮球置于患者大腿內側夾腿訓練。

1.3 觀察指標

比較不同護理措施對患者疼痛及膝關節功能恢復的影響。（1）采用VAS疼痛評分對患者護理前后疼痛膝關節疼痛程度進行量化評分，評分最高為10分，最低為0分，疼痛程度與評分呈正相關;（2）借鑒美國膝關節外科學會Lyshom膝關節評分法對患者干預前后膝關節功能恢復情況進行量化評分，患者的膝關節Lyshom評分越高，表明患者的膝關節功能恢復程度越好[2]。

1.4 統計學分析

本次研究所涉及數據資料均經SPSS20.00統計學軟件分析，輸入后設定“x2”計數資料，“%”檢驗，“（）”計量資料，“t”檢驗，統計學檢驗結果p低于0.05表示差異具有統計性。

2 結果

2.1 對比不同護理干預措施下患者VAS疼痛評分變化情況

研究組患者在護理干預前VAS疼痛評分較對照組無統計學差異，（p>0.05）;經護理干預，兩組患者VAS疼痛評分較干預前明顯改善，且研究組改善幅度明顯更大，組間比較（p<0.05）。見下表2：

2.2 對比不同護理干預措施下患者膝關節功能改善程度

研究組患者在護理干預前Lyshom膝關節功能評分較對照組無統計學差異，（p>0.05）;經護理干預，兩組患者Lyshom膝關節功能評分較干預前明顯改善，且研究組改善幅度明顯更大，組間比較（p<0.05）。見下表3：

3 討論

膝骨關節炎是一種臨床常見的慢性疾病，發病后癥狀表現主要為肌力下降，患肢功能衰退，對于病程較長的患者，患者受到疼痛、下肢活動受限的影響，更會出現嚴重的心理負面情緒，在病理方面出現肌肉萎縮等癥狀，嚴重影響患者的身心健康[3]。除常規治療外，科學的康復性訓練對于改善骨關節活動能力也十分必要。本次研究將康復性護理訓練納入觀察組患者的恢復中，通過膝關節、踝關節、髖關節及大腿的全面訓練，能夠起到穩定關節，改善膝關節步態，增強患肢肌肉力量，預防肌肉軟弱萎縮的效果[4]。結合本次研究結果：研究組患者在護理干預前VAS評分與Lyshom膝關節功能評分較對照組無統計學差異，（p>0.05）;經護理干預，兩組患者VAS評分與Lyshom膝關節功能評分較干預前明顯改善，且研究組改善幅度明顯更大，組間比較（p<0.05）。

綜上，在常規護理的基礎上融入康復護理干預有助于降低膝骨關節炎患者的疼痛癥狀，促進局部組織功能的恢復，幫助患者提高生活質量。

參考文獻

龍芳.康復護理在關節鏡治療膝關節骨性關節炎術后護理中的應用[J].中國傷殘醫學，2019，27（21）：79-80.

李翠云.康復護理干預在關節鏡治療膝關節骨性關節炎術后護理中的應用分析[J].中華養生保健，2020，38（2）：147-148.

婁冬青.特色康復護理與等速肌力訓練結合用于膝關節骨性關節炎的康復分析[J].中醫臨床研究，2019，11（30）：95-96.

顧光麗，孫麗華，胡麗華，等.康復訓練聯合膝關節腔注射治療中老年膝關節骨性關節炎的臨床療效[J].貴州醫科大學學報，2019，44（9）：1109-1112.