家庭式病房護理聯合心理護理在產后抑郁患者中的應用

馬琴娟

【摘 要】目的：探討對產后抑郁患者實施家庭式病房護理聯合心理護理的效果。方法：選取來我院就診的產后抑郁患者80例，選取時間為2019年2月至2020年2月，依照隨機數字表法分組，各40例。對參照組實施常規護理和心理干預，對實驗組實施家庭式病房護理聯合心理護理。檢驗2組患者的HAMA評分、EPDS評分、護理滿意度。結果：實驗組患者的HAMA評分、EPDS評分相比于參照組較低，組間差異性顯著（p<0.05）;實驗組和參照組護理滿意度分別為95.00%（38/40）和75.00%（30/40），組間數據有明顯差異（p<0.05）。結論：對產后抑郁患者實施家庭式病房護理聯合心理護理，使患者的負性情緒的緩解，減輕抑郁癥病情。

【關鍵詞】產后抑郁;家庭式病房護理;心理護理

產后抑郁主要為初產婦在圍產期期間出現一種特發性精神障礙，主要癥狀為悲傷、內疚、失眠、抑郁、煩躁，嚴重會出現自殺傾向[1]。產后抑郁會對產婦的健康造成影響，同時影響嬰幼兒健康發育、情感認知能力，嚴重會對夫妻關系、家庭和諧造成影響，使家庭負擔加重[2]。現對產后抑郁患者實施家庭式病房護理聯合心理護理的效果作分析。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

選取來我院就診的產后抑郁患者80例，選取時間為2019年2月至2020年2月，依照隨機數字表法分組，各40例。實驗組：年齡最低為22歲，年齡最高為39歲，年齡均值為（30.21±2.12）歲;孕周最低為25周，孕周最高為37周，中位孕周為（31.21±2.01）周;參照組：年齡最低為23歲，年齡最高為40歲，年齡均值為（30.16±2.23）歲;孕周最低為26周，孕周最高為37周，中位孕周為（31.16±2.13）周;以上數據均全部錄入到統計學軟件中，并對其進行詳細檢驗，組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組實施常規護理和心理干預，指導產婦實施會陰護理、換洗尿布、母乳喂養，新生兒進行沐浴和臍部護理。對產婦進行飲食干預和生活指導，對產婦進行支持治療、認知行為治療、健康宣教，與患者進行有效交流和溝通。

對實驗組實施家庭式病房護理聯合心理護理，主要包含：（1）單間病房：讓家屬、患者、嬰兒共同處于同一房間中;（2）鼓勵家屬、尤其使丈夫多與產婦交流、溝通、陪伴，一同帶孩子;（3）鼓勵家屬積極參加到產婦的護理工作中，使護患之間的互動力度加強。（4）由營養師對產婦制定專業的飲食方案，依照產婦的需求送至床旁[3]。

1.3 判定指標

檢驗2組患者的HAMA評分、EPDS評分、護理滿意度。使用漢密爾頓抑郁量表HAMD、愛丁堡產后抑郁量表EPDS對患者的抑郁情緒進行分析。其分數高低與抑郁情緒的嚴重程度呈反比。

1.4 統計學分析

SPSS22.0統計學軟件對以上全部數據進行檢驗，其中計數資料和計量資料均行（%）率和（均數±標準差）表示，并使用卡方和t形式進行檢驗，組間數據差異性存在為p<0.05，證實統計學有意義。

2 結果

2.1 檢驗2組患者的HAMA評分、EPDS評分

實驗組患者的HAMA評分、EPDS評分相比于參照組較低，組間差異性顯著（p<0.05）;見表1。

2.2 檢驗2組患者的護理滿意度

實驗組和參照組護理滿意度分別為95.00%（38/40）和75.00%（30/40），組間數據有明顯差異（p<0.05）。見表2。

3 討論

女性處于妊娠、分娩、哺乳以及恢復階段，會因生理、心理、社會角色、家庭地位等因素影響，進而出現抑郁情緒。產后抑郁的出現與患者的文化程度、年齡、夫妻關系、文化程度、孕產期保健知識知曉情況、是否計劃內懷孕、孕期抑郁情緒、丈夫期盼生男孩情況以及產后負性情緒等存在一定關系。有關資料顯示，產后抑郁與家庭內部關系存在直接關系[4]。

家庭式病房護理理念最初由美國提出，主要經護理工作與家屬進行護理活動，實施相互協作、護理服務，進而形成良好護患關系，形成一種創新模式[5]。

以上數據對比得出，實驗組患者的HAMA評分、EPDS評分相比于參照組較低，組間差異性顯著（p<0.05）;實驗組和參照組護理滿意度分別為95.00%（38/40）和75.00%（30/40），組間數據有明顯差異（p<0.05）。證實，家庭式病房護理和心理護理一同實施，可使產后抑郁情緒予以緩解，因家屬積極參與護理服務，將患者的家庭認可度、社會認可度、地位認可度提升，進而將因分娩、妊娠、哺乳等造成的精神疲勞和精神緊張等情況予以發泄和釋放，進而提升生活質量。在護理服務中要求家屬積極參與，將患者的情緒認知度提升。

綜上所述，對產后抑郁患者實施家庭式病房護理聯合心理護理，使患者的負性情緒的緩解，減輕抑郁癥病情。

參考文獻

方曉菊，黃華.家庭式病房護理聯合心理護理在產后抑郁患者中的應用[J].當代護士（上旬刊），2020，27（4）：110-111.

居金霞.分析以家庭為中心的產科護理在產后抑郁中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（13）：107，110.

段小網，張慧，賴婉君等.家庭式健康教育在特需病房產婦中的應用效果[J].護理實踐與研究，2019，16（11）：100-102.

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