雷貝拉唑四聯(lián)療法治療復發(fā)性幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的臨床價值體會

尤輝 高飛樂

【摘 要】：目的：探討雷貝拉唑四聯(lián)療法治療復發(fā)性幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的臨床價值體會。方法：選取46例復發(fā)性幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍患者作為觀察對象，隨機將其分為觀察組與對照組，平均每組23例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎上加用復方尿囊素片165毫克，治療2周后比較兩組患者的治療有效率以及停藥1周后檢測幽門螺桿菌數(shù)值。結(jié)果：觀察組治療有效率為91.30%，對照組有效率為78.26%;觀察組治療后幽門螺旋桿菌檢測數(shù)值為（91.35±10.33）dpm，對照組治療后幽門螺旋桿菌檢測數(shù)值為（105.22±10.72）dpm，效果顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：雷貝拉唑四聯(lián)療法治療復發(fā)性幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】：雷貝拉唑;四聯(lián)療法;幽門螺旋桿菌陽性;胃潰瘍

前言：幽門螺桿菌感染是引起胃潰瘍重要致病因素，具有較強的傳染性且長期反復感染，一般寄生在胃黏膜組織中，當繁殖增多時會侵害胃壁黏膜引起充血、水腫、炎性分泌物滲出，導致胃黏膜受損、破裂，形成潰瘍面導致胃潰瘍，甚至會造成出血、穿孔，還容易誘發(fā)胃癌[1]?；颊叱Ｓ邢涣肌⒎核?、燒心、上腹痛、口臭等癥狀，為了保證胃潰瘍的復發(fā)減少和盡快地使胃潰瘍康復，必須及時地進行根除幽門螺桿菌，臨床上采用抗生素與抑酸劑聯(lián)合應用方法殺滅幽門螺桿菌[2]?，F(xiàn)觀察雷貝拉唑四聯(lián)療法治療復發(fā)性幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍的臨床價值，觀察情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2018年4月-2019年4月期間收治的復發(fā)性幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍患者46例，平均分為2組：觀察組與對照組，各23例。觀察組中男性13例，女性10例，年齡37-56歲，平均年齡（46.8±5.5）歲;對照組中男性12例，女性11例，年齡在39-58歲，平均年齡（48.2±6.3）歲。兩組患者身體基本狀況無其他特異性差異，具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療：口服阿莫西林1克、克拉霉素500毫克、雷貝拉唑200毫克，每日2次，連續(xù)用藥2周。

觀察組在對照組的基礎上加用復方尿囊素片165毫克，同樣每日2次，連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標

觀察治療后有效率情況，分為顯效、有效、無效，顯效為胃潰瘍癥狀腹痛、食欲不振、餐后腹脹基本消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示瘢痕期;有效為胃潰瘍癥狀腹痛、食欲不振、餐后腹脹顯著改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍減少面積超過50%;無效為胃潰瘍癥狀腹痛、食欲不振、餐后腹脹等癥狀未有改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍減少面積低于50%，有效和顯效都歸屬于治療有效[3]。

停藥后1周，用碳十四定量檢測方法檢測幽門螺旋桿菌[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)比較，用表示計量數(shù)值，計數(shù)數(shù)據(jù)用率（%）表示;差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

觀察組中顯效13例、有效8例、無效2例，治療有效率為91.30%;對照組中顯效10例、有效8例、無效5例，治療有效率為78.26%，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 幽門螺旋桿菌檢測

用碳十四定量檢測方法檢測幽門螺旋桿菌，兩組患者數(shù)值差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍是一種發(fā)病率很高的消化系統(tǒng)疾病，以40-60歲中老年人群發(fā)病率最高，導致胃潰瘍最直接的致病因素就是幽門螺桿菌感染，遺傳、情緒、胃酸分泌過多也可能會誘發(fā)該病，其特點為病情反反復復，很難治愈[5]。

胃潰瘍的治療原則是使胃酸分泌減少，保護胃黏膜，使?jié)兠鏈p少直至消失，生活中保持清淡飲食、戒煙戒酒。雷貝拉唑是一種抑酸護胃的質(zhì)子泵抑制劑，抗生素克拉霉素在非酸性環(huán)境中殺菌效果很好，雷貝拉唑能在有限時間內(nèi)抑制胃酸分泌，使得胃內(nèi)PH值適宜阿莫西林與克拉霉素有效的殺滅幽門螺桿菌，使?jié)兠婵s小、愈合，但是沒有達到預期目標。復發(fā)尿囊素片含有尿囊素和氫氧化鋁，為白色片劑，適應癥主要為胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎，有促進細胞生長，使傷口愈合加快的作用，它與雷貝拉唑、克拉霉素和阿莫西林聯(lián)合應用治療復發(fā)性幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍臨床價值顯著[6]，具有重要臨床推廣意義。

本次研究雷貝拉唑四聯(lián)療法治療復發(fā)性幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍臨床價值觀察，結(jié)果證明：觀察組治療有效率為91.30%，對照組有效率為78.26%;觀察組治療后幽門螺旋桿菌檢測數(shù)值為（91.35±10.33）dpm，對照組治療后幽門螺旋桿菌檢測數(shù)值為（105.22±10.72）dpm，效果顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

因此，雷貝拉唑四聯(lián)療法治療復發(fā)性幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍臨床價值顯著，具有重要的臨床推廣價值。

參考文獻

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