圍手術期護理干預在闌尾炎手術中的臨床效果觀察

劉媛

【摘 要】目的探討舒適護理在手術室護理工作中的應用價值。方法選取進行闌尾炎手術的50名患者進行不同護理干預觀察。將入選的患者均分為對照組和觀察組，每組患者25例，予對照組行常規護理模式護理，予觀察采用圍手術期模式進行護理干預。對比兩組患者疼痛評分、住院時間、并發癥情況以及護理滿意度情況。結果觀察組患者的疼痛評分、住院時長、并發癥發生率等情況均低于常規護理模式下的對照組，且P<0.05，有統計學意義。觀察組護理滿意度也顯著優于對照組，P<0.05。結論在闌尾炎手術中實施圍手術期護理，能有效降低患者的疼痛感、加快患者康復速度，降低患者住院時長，還能有效降低患者的并發癥發生率，有效提升患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】闌尾炎;手術治療;圍術期護理

手術治療是當前治療闌尾炎的主要方式。要想提升患者的治療效果，除了需要不斷提升手術方式，還應當注重護理質量的提升。圍手術期護理是針對患者在手術前、中、后施行的一整套護理策略，是提升患者手術效果、康復質量的重要因素。基于此，本文特選取我院于2019年1月至2019年12月間收治的50例闌尾炎患者進行護理效果研究，全文報告總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在2019年1月-2019年12月間我院外科收治的闌尾炎患者50例進行臨床護理研究。采用雙盲法隨機將入選患者均分為對照組和觀察組，每組患者25例。對照組采用常規護理模式進行護理干預，男性14例，女性11例;年齡范圍在13-59歲之間;平均年齡為（44.3±4.7）歲;其中單純性闌尾炎8例、壞疽穿孔性闌尾炎5例、化膿性闌尾炎10例、闌尾膿腫2例。觀察組采用圍手術期護理模式進行護理干預，男性15例，女性10例;年齡范圍在11-62歲之間，平均年齡為（44.7±5.）1歲;其中其中單純性闌尾炎10例、壞疽穿孔性闌尾炎4例、化膿性闌尾炎9例、闌尾膿腫2例。兩組患者均經確診為闌尾炎，排除其他腹部疾病患者。兩組患者在性別、年齡、疾病種類等一般資料對比上無顯著差異，且P>0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2 一般方法

對照組的25例患者施行常規護理模式進行護理干預。護理內容：術前做好器械準備，對老、弱、病、孕級病情較重的患者做好水電解質平衡。對并發感染的患者做好術前抗菌治療工作。對部分胃脹患者施行腸胃減壓、舒緩。對孕婦做好安胎用藥。

觀察組的25例患者在對照組護理模式基礎上行圍手術期護理。護理內容：術前護理：做好健康宣教工作，介紹患者的病情，告知患者手術的必要性。根據患者文化程度，利用圖片資料、宣傳手冊、錄像、小視頻等想患者介紹手術治療的安全性和優越性。舒緩患者恐懼、焦慮等心理，確保患者心率、血壓等各項生理指標符合手術要求。術中護理：麻醉階段：根據不同麻醉方式，幫助患者取合適的體位。術中應密切對患者的生命體征進行監測（每小時測一次，連續6-8h），直至患者生命體征平穩。當患者血壓、脈搏出現異常時，需要對患者創口進行觀察，以免出現流血過多等狀況，一旦發生應及時告知醫生，并協助處理。術后護理：術畢，及時告知有意識患者手術順利完成。對患者做好心電監護，做好低流量氧氣吸入支持，有利于預防患者手術后心律失常。告知患者家屬可能出現的并發癥狀況。由于患者麻醉因素，可能導致患者有效循環血量不足，容易引起血管發生擴展、血液粘稠度過高等，造成患者心肌缺血、下肢靜脈血栓等并發癥。若患者出現脹氣等癥狀時，要及時幫助患者進行腹部按摩，促進腸胃蠕動，實現排氣。術后再對患者進行心理狀態評估，并施行有效干預，確保患者心理狀況良好。切口護理：由于術后患者體力消耗大、各項機體抵抗力下降明顯，容易導致切口、腸間、盆腔等部位出現感染，英雌需要對切口做好抗感染工作。做好切創口引流工作。疼痛護理：根據臨床經驗，部分高齡患者疼痛后，容易引起高血壓、心肌缺血、缺氧等癥，而且還會影響患者隨眠質量。因此，有效的鎮痛能避免上述并發癥發生，減輕患者疼痛，確保患者平抑情緒、穩定睡眠質量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者疼痛評分、住院時長、并發癥情況及護理滿意度。疼痛評分采用中華醫學會所監制的視覺模擬評分（VAS）標準。護理滿意度采用本院資質護理滿意度量表。總滿意率=（滿意+基本滿意）/總數*100。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以均數±標準差表示，以t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，以卡方檢驗。若p<0.05表示組間數據有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛評分、住院時長、并發癥情況比較

經不同護理模式干預后，兩組患者數據對比差異顯著，（p<0.05），具體數據詳見表一。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

經不同護理模式干預后，兩組患者護理滿意度差異顯著，且（p<0.05），詳見表二。

3 討論

闌尾炎是臨床外科中十分常見的疾病之一，臨床主要變現為：嘔吐、腹痛、體溫上升、右下腹固定點或轉移性劇烈疼痛等。病發因素較多，不受年齡、性別等影響，嚴重影響患者的生產生活質量，嚴重者甚至會威脅患者生命。手術是治療闌尾炎的主要方法，但是手術治療后，患者極容易出現感染、發炎等并發癥，容易讓患者對手術結果產生質疑，誘發負面情緒，極大影響患者的正常休息、康復。

在本次研究中，觀察組中25例患者實施圍手術期護理干預后，患者的疼痛評分、住院時長、并發癥發生率等情況均低于常規護理模式下的對照組，且P<0.05，有統計學意義。此外，觀察組護理滿意度也顯著優于對照組，P<0.05。研究證實，實施科學有效的護理干預，對闌尾炎患者術后的康復具有積極作用。

綜上所述，在闌尾炎手術中實施圍手術期護理，能有效降低患者的疼痛感、加快患者康復速度，降低患者住院時長，圍手術期精細化的護理還能有效降低患者的并發癥發生率，有效提升患者對護理的滿意度，值得大力推廣。

參考文獻

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