探討快速康復外科護理在胸腔鏡下肺切除術患者圍術期加速康復中的應用

李燕

【摘 要】目的：討論快速康復外科護理在胸腔鏡下肺切除術患者圍術期加速康復中的應用。方法：選取我院實行胸腔鏡下肺切除手術的患者90例，根據患者的入院時間順序分為兩組，在實驗組中使用快速康復外科護理，在對照組中使用常規護理。結果：實驗組中首次排便時間，首次下床時間，胸管留置時間，住院時間等康復指標小于對照組，差別較大（P<0.05）。實驗組的并發癥發生率小于對照組，差別較大（P<0.05）。結論：在實行胸腔鏡下肺切除手術的患者中使用快速康復外科護理，有利于減少并發癥發生率，降低首次排便時間，首次下床時間，胸管留置時間，住院時間，加快康復，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】：快速康復外科護理;胸腔鏡下肺切除術;圍術期加速康復

肺癌是一種嚴重的疾病，具有較高的死亡率。在治療中一般使用胸腔鏡腺癌肺部切除手術治療，治療效果較好[1]。在治療過程中使用快速康復外科護理，有利于促進患者快速康復，降低患者手術應激反應，減少并發癥發生率[2]。本文中選取我院實行胸腔鏡下肺切除手術的患者90例，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院實行胸腔鏡下肺切除手術的患者90例，其中，實驗組患者有女性20例，男性25例，平均年齡為50.9歲。對照組患者有女性22例，男性23例，年齡的平均數為51.1歲。

1.2 方法 在對照組中使用常規護理，主要在手術前做好手術的相關準備，并根據醫囑嚴格控制輸入的液體的速度以及量，還需要指導患者在手術后6個小時內使用低脂的半流質食物，排氣，排便后逐漸轉化為正常的食物。在實驗組中使用快速康復外科護理。（1）護理人員建立快速康復小組，根據多種文獻，專家討論形成快速康復路徑表。（2）護理人員根據快速康復路徑表進行操作，其中橫坐標為時間，縱坐標為護理處置，是否變異，活動體溫，飲食等。（3）定期對護理人員進行培訓，能夠熟練使用快速康復路徑表進行護理操作。

1.3 統計學方法 使用SPSS22.0軟件分析統計，其中計量資料，實行T檢驗;計數資料，實行卡方進行檢測。P<0.05，那么差別較大。

2 結果

2.1 實驗組和對照組的康復指標的情況實驗組的首次排氣時間與對照組相比，差別較小（P>0.05）。實驗組中首次排便時間，首次下床時間，胸管留置時間，住院時間等康復指標小于對照組，差別較大（P<0.05）。

2.2 實驗組和對照組的并發癥發生率的情況實驗組的并發癥發生率小于對照組，差別較大（P<0.05）。

3 討論

在治療肺癌中使用胸腔鏡下肺切除手術，具有較好的治療效果。但是由于患者對手術恐懼，很容易出現應激性反應，從而在手術后出現并發癥，延長住院時間，增加患者的痛苦[3]。在治療中使用快速康復外科護理，根據多位專家討論制定的快速康復外科護理路徑表進行操作，提高護理效果，在手術前，對患者進行心理疏導，健康宣教，從而提高患者對疾病以及手術的了解，緩解不良情緒，減少由于恐懼造成的應激性反應[4]。在手術中安撫患者的情緒，避免患者的出現低溫，保護患者的隱私。在手術后，對患者進行切口護理，疼痛護理，心理護理等。

使用快速康復外科護理的患者并發癥發生率明顯小于使用常規護理的患者，并且患者的身體恢復更快，首次排便時間，首次下床時間，胸管留置時間，住院時間較小。桑瑩瑩等[5]研究快速康復護理路徑在胸腔鏡肺葉切除術患者中的應用價值結果與本文相似。

綜上，在實行胸腔鏡下肺切除手術的患者中使用快速康復外科護理，有利于減少并發癥發生率，降低首次排便時間，首次下床時間，胸管留置時間，住院時間，加快康復，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

杜曉怡.單孔與兩孔胸腔鏡手術治療肺癌的近期臨床療效比較[D].河北醫科大學，2019.

車七梅，王華川，李彥，夏紅軍.快速康復外科理念在早期非小細胞肺癌肺段切除患者圍手術期護理中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（03）：320-323.

桑瑩瑩，夏超，陳君冬，方麗梅，王德桂，段瑩瑩，王召君，黃群.提高胸腔鏡肺葉切除手術護理路徑執行質量的品管圈實踐[J].中西醫結合護理（中英文），2018，4（04）：42-45.

王育珍，葉云婕，趙舜珍，康明艷，黃賽花.快速康復外科理念在肺葉切除術護理中的應用[J].現代診斷與治療，2018，29（11）：1845-1847.

桑瑩瑩，方麗梅，夏超，趙梅.快速康復護理路徑在胸腔鏡肺葉切除術患者中的應用價值[J].實用醫學雜志，2019，35（10）：1673-1676.