預見性護理在急診科腦卒中患者的應用觀察

李玲

【摘 要】目的分析預見性護理在急診科腦卒中患者的應用效果。方法選取我院2017年3月—2019年3月期間收治的腦卒中患者100名，將所有患者隨機分成對照組和實驗組，每組各50名患者。對照組實施常規護理方式，實驗組采用預見性護理，觀察并比較兩組患者護理后的滿意度，以及肺部感染情況和應激性潰瘍等并發癥發生率。結果實驗組護理的滿意度為96%，明顯高于對照組滿意度76%，對比差異有統計學意義（P<0.05）;在肺部感染、應激性潰瘍等并發癥方面，實驗組遠遠低于對照組發生率，差異有統計學意義（P<0.05）。結論預見性護理應用在急診科腦卒中患者的臨床護理上能夠減少并發癥發生率，提高患者滿意度，也提升了整體治療效果，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】：預見性護理;腦卒中;急診科;應用效果

腦卒中是臨床上常見的疾病，也是臨床上發病率、致殘率和致死率極高的疾病，所以對于患者來說，越早發現越早治療效果越好[1]。預見性護理也叫超前護理，根據患者的實際情況，結合該病的特點，判斷可能會出現的一系列變化，進而采取有效的應對措施對病情進行控制，避免病情進一步惡化[2]。本研究針對預見性護理在急診科腦卒中患者的應用效果進行討論，現研究結果如下：

1 資料與方法

一般資料

選取我院2017年3月—2019年3月期間收治的腦卒中患者100名，將所有患者隨機分成對照組和實驗組，每組各50名患者，給予對照組實施常規護理方式，實驗組采用預見性護理方式。對照組中男性27名，女性23名，年齡36—74歲，平均（61.2±10.1）歲;實驗組中男性25名，女性25名，年齡35—76歲，平均（61.8±11.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料對比中，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）所有患者臨床確診符合腦卒中的相關標準;（2）患者本人及家屬對本次研究內容知情，并自愿簽署同意書。

排除標準：（1）有先天性心臟病及其他重大疾病;（2）有精神疾病患者。

方法

對照組：采用常規急診科護理方法進行護理。

實驗組：采用預見性進行護理，具體方法如下：（1）肺部感染護理：指導患者在休息時將腳抬高30°左右，確保患者呼吸順暢和腦部血液循環正常。對于意識障礙患者，積極進行口腔護理，幫助清理掉口腔內的食物殘渣。對陷入昏迷的患者要采取改善意識的措施，防止窒息。（2）血糖護理：因為高血糖不利于急診工作開展，所以要對患者進行血糖護理，高血糖患者接受胰島素降血糖治療，每2h測量一次血糖含量;對低血糖患者要及時用葡萄糖補充血糖含量。（3）體位護理：讓患者選擇仰臥，墊高患側肢體，幫助患者進行屈曲和伸展，避免受到壓迫，讓患者處于相對舒適的狀態，更有利于救治。（4）壓瘡護理：在治療中對患者的壓瘡部位進行護理，準確評估患者皮膚的顏色和受壓情況，根據患者壓瘡的大小、深度制定針對性護理方案，協助患者翻身，避免患處進一步惡化。

療效標準

對患者滿意度進行統計，滿意度分為非常滿意、比較滿意、滿意和不滿意四個等級。

記錄患者并發癥發生情況，包括肺部感染和應激性潰瘍，對數據進行統計。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理滿意度的比較

兩組患者在接受護理后，實驗組患者的滿意度明顯高于對照組，兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表1：

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

治療后，對照組肺部感染3人，壓瘡5人，應激性潰瘍5人，實驗組肺部感染1人，壓瘡2人，應激性潰瘍1人，對照組并發癥發生率大于實驗組，對比差異有統計學意義（P<0.05），詳情見下表2：

3 討論

腦卒中除了與高血壓和心臟病等疾病有關，還與患者自身生活習慣有密切聯系，老年人患上腦卒中后，極易引發抑郁癥和神經功能障礙，嚴重影響患者生活質量和身心健康[3]。而且在對患者進行急診護理過程中，常常容易引發肺部感染、壓瘡和應激性潰瘍等并發癥，給后續治療帶來極大困難。

對腦卒中患者采取預見性護理，可以提高患者治療的積極性，從而提高治療效果。預見性護理主要是根據患者的自身情況從肺部感染護理、體位護理、血糖護理和壓瘡護理等幾個方面進行詳細護理，最大程度緩解患者的痛苦和并發癥，為后續治療提供便利[4]。預見性護理是超前的護理模式，護理工作由被動變主動，護理重心由疾病變為患者，使護理更加人性化、高效化，對預防并發癥有重大意義。

本研究中，兩組患者在接受護理后，實驗組患者的滿意度明顯高于對照組，且實驗組產生的并發癥顯著少于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，預見性護理在急診科腦卒中護理中的效果顯著，患者滿意度提高，并發癥發生率減小，為后續治療提供了便利，值得在臨床上推廣。

參考文獻

惠力.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（19）：218.

邱春英.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用觀察[J].醫學理論與實踐，2016，029（019）：3405-3406.

郝巧云.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用及療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（27）：131+134.

康福娟.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用及療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（20）：9-10.