急診護理干預對有效降低心肺復蘇后患者不良反應發生率的分析研究

韓珊

【摘 要】目的：探討心肺復蘇患者運用急診護理干預的臨床效果。方法：選擇2018年2月-2019年2月期間我院收治的行心肺復蘇患者90例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規護理，而觀察組則運用急診護理干預，比較兩組護理效果。結果：觀察組的不良反應發生率低于對照組（P<0.05）;同時，兩組的護理滿意度比較有差異（P<0.05）。結論：通過將急診護理干預運用在心肺復蘇患者中可以預防不良反應，提高患者滿意度。

【關鍵詞】心肺復蘇、急診護理、不良反應

臨床上在對心跳驟停患者進行治療時，心肺復蘇是比較有效的一種方法，可以預防腦細胞壞死、缺氧，使患者致殘率和病死率降低，對改善患者預后有著極其重要的意義[1]。但是因為心肺復蘇患者病情特殊，對護理要求較高，若護理不當，則容易出現諸多不良反應如反應遲鈍、胸部不適等，不僅影響療效，還可能導致護患糾紛。因此，本文對心肺復蘇患者行急診護理干預的臨床價值進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年2月-2019年2月期間收治的90例行心肺復蘇患者為研究對象，隨機分為兩組，每組45例。對照組年齡27-70歲，平均（47.2±10.5）歲，其中20例為女性、25例為男性，疾病類型：10例為溺水、13例為一氧化碳中毒、22例為急性心肌梗死;觀察組年齡28-72歲，平均（47.4±10.6）歲，其中18例為女性、27例為男性，疾病類型：11例為溺水、14例為一氧化碳中毒、20例為急性心肌梗死。兩組的年齡、性別等資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組行常規護理，即結束心肺復蘇后，給予患者心電監護，對患者的生命體征指標進行密切監測，嚴格按照醫囑要求，給予患者藥物治療，并且對患者進行病房護理、環境護理等。

1.2.2 觀察組

觀察組則運用急診護理干預：①腦部復蘇干預。護理人員要對病房內的濕度和溫度進行調節，運用濕毛巾對患者的額頭和頸部進行濕敷，使腦部氧代謝降低，預防腦再灌注損傷;②心理護理。對于意識清醒的患者，要給予心理疏導和安慰，運用簡單易懂的語言，給患者講解治療的相關知識，讓患者對治療的安全性和有效性有所了解，并且多給患者列舉一些成功的病例，使患者看到治療的希望，積極調整好心態，必要的情況下，可以為患者播放喜歡的音樂或電視節目，使其注意力轉移，提高治療依從性;③氣道護理。運用膠帶對插管近端進行固定，避免患者導管脫落或咬扁插管，定期對插管膠帶進行更換，給予患者吸痰護理，使呼吸道保持通暢，并且對患者的意識和瞳孔變化進行觀察，一旦發現異常，及時告知醫生處理;④體位護理。協助患者合理擺放體位，增加患者舒適度，定時幫助患者翻身，對受壓部位進行按摩，促進血液循環，預防靜脈血栓。

1.3 觀察指標

觀察兩組不良反應發生情況，包括反應遲鈍、胸部不適、記憶減退以及抽搐等，并且運用自制滿意度調查表評價護理滿意度，有不滿意、基本滿意以及滿意三個等級可供選擇。

1.4 統計學分析

本次數據由SPSS22.0軟件分析，組間計數資料比較行X2檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1 兩組不良反應發生率比較

與對照組相比，觀察組的不良反應發生率低，組間比較差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組的滿意率高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

有研究發現，在心肺復蘇患者中，因為胸外按壓、電除顫等操作可增加患者心理、生理創傷，再加上患者產生的瀕死感，可加重機體應激反應，影響生命體征指標，所以治療期間加強護理干預尤為重要[2]。在急診護理干預中，通過對患者的腦神經功能是否正常，有助于制定針對性干預措施，并且給予患者濕毛巾濕敷，能夠使腦部氧代謝率降低，使腦再灌注損傷減輕[3]。同時，對患者進行心電監測，可以及時發現室性早搏、傳導阻滯等并發癥，采取有效預防措施，避免加重患者病情[4]。此外，在加強軀體護理的基礎上，再給予患者心理干預，通過傾聽患者主訴，可以對患者內心的真實想法進行了解，開展針對性心理干預和疏導，及時幫助患者排憂解難，并且告知患者治療的安全性和有效性，能夠使患者正視自身病情，避免過度焦慮或恐慌，再列舉成功病例，使患者看到治療希望，增強戰勝疾病的信心，從而積極配合治療[5]。在本次研究中，與對照組相比，觀察組不良反應發生率低，且滿意度高，提示急診護理干預運用在心肺復蘇患者中效果顯著。

綜上所述，臨床上在對患者進行心肺復蘇治療時，再給予急診護理干預，一方面能夠降低不良反應發生率，另一方面還可以提高護理滿意度，建立和諧的護患關系，具有一定的推廣應用價值。

參考文獻

亓新玲.急診護理干預對心肺復蘇后患者情緒狀態及不良反應發生的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（02）：159.

李明明，姜旭.心肺復蘇后患者采取急診護理對其康復作用的影響探析[J].中國醫藥指南，2019，17（07）：248-249.

焦聰聰，席淑娟.急診護理對心肺復蘇后患者康復效果的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（23）：133+147.

陳金玲，黃秀峰.集中護理管理模式在心臟驟停心肺復蘇中的應用[J].河北醫藥，2018，40（05）：781-783.

馬燕，馬秀蘭.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（14）：74+82.