急診護理流程對急性冠脈綜合征急救效率和質量的影響

崔婧瑤

【摘 要】：目的：分析在急性冠脈綜合征患者急救過程中通過運用急救護理流程對于提升急救效率及質量的臨床效果。方法：對照組患者在急救期間運用常規護理，同期觀察組則運用急診護理流程。結果：觀察組患者的確診、開始治療及住院時間均短于對照組，且P<0.05;觀察組并發癥率低于對照組，且比較中P<0.05。結論：通過對急性冠脈綜合征患者運用急診護理流程可以有效提升急救效率及質量，具有較高的臨床應用及推廣價值。

【關鍵詞】：急性冠脈綜合征;急診護理流程;急救效率;質量

急性冠脈綜合征是由于急性心肌缺血所誘發的臨床綜合征，患者癥狀集中表現為胸痛、上腹部疼痛等，給予患者及時有效的急救是提升救治效果和降低病死率的關鍵性措施。在患者急救過程中科學的護理干預，能夠確保高質量的急救效果并提升急救效率，有利于確保患者的生命安全[1]。以下將分析對于急性冠脈綜合征患者運用急診護理流程在提升急救效率及質量方面的應用價值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年6月～2020年2月本院80例急性冠脈綜合征患者，依據急救護理模式分組，即觀察組：40例，男/女：22/18;年齡43～79歲，均值為（62.5±0.3）歲;原發病類型：急性心肌梗死患者21例，不穩定型心絞痛患者19例。對照組：40例，男/女：23/17;年齡44～78歲，均值為（61.6±0.5）歲;原發病類型：急性心肌梗死患者22例，不穩定型心絞痛患者18例。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

對照組患者在急救期間運用常規護理，如建立靜脈通路，密切生命體征指標監測，積極配合給予相應藥物治療并協助完成各項臨床檢查等;同期觀察組則運用急診護理流程，具體如下：（1）病情評估與分診：由預檢臺急診護士在接診患者之后迅速對其病情狀況進行初步的評估，盡可能在五分鐘內完成，同時快速將患者妥善送至心內科，與此同時立即啟動急救流程并開啟急診綠色通道。在此期間，快速通知心內科以及超聲科等，使院內各科室有機聯動，進而迅速完成患者的病情評估與診斷，在此基礎上給予針對性和科學性的治療;（2）當接到急診護士發出的通知之后，以最快速度做好床位展開，同時快速準備相關的溶栓藥物和心電監護儀等物品，以便為患者的救治做好充分的準備工作;（3）急診轉運護理：將患者進行轉運至心肌梗死救治期間，需要確保患者得到充分的吸氧，同時加強密切的心電監護并為患者建立兩條靜脈通路，對其靜脈血進行快速采集，以便完成血常規和凝血等相關指標的臨床檢驗工作。

1.3 評價標準

（1）急救效率：統計2組患者的急救時效指標，如急性冠脈綜合征確診時間、冠脈再灌注治療時間、住院天數等;（2）急救質量：統計2組患者的并發癥情況，如心律失常、低血壓、休克及心力衰竭等。

1.4 統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 急救時效指標對比

觀察組患者確診時間：（16.59±1.59）min，開始治療時間：（23.62±5.95）min，住院天數：（7.62±3.16）d;對照組患者確診時間：（26.36±3.18）min，開始治療時間：（41.06±7.95）min，住院天數：（10.03±3.69）d;觀察組患者的確診、開始治療及住院時間均短于對照組，且P<0.05。

2.2 并發癥率對比

觀察組的并發癥率：心律失常：1例（2.50%），低血壓：2例（5.00%），心力衰竭：1例（2.50%），無休克癥狀，觀察組總發生率：10.00%;對照組的并發癥率：心律失常：4例（10.00%），低血壓：3例（7.50%），心力衰竭：2例（5.00%），休克：1例（2.50%），對照組總發生率：25.00%;觀察組并發癥率低于對照組，且比較中P<0.05。

3 討論

對于急性冠脈綜合征患者來說，在其急救過程中迅速有效地進行溶栓治療和介入治療等，能夠確保其心肌血液灌注得以快速恢復，可有效預防患者梗死面積出現進一步擴大，同時可幫助改善其心臟舒縮功能。雖然通過采取溶栓和介入治療等可達到較為滿意的療效，然而許多基層醫院并不具備進行介入治療的相關條件，因此想要快速恢復其心肌血液灌注，還需依賴于及時有效的溶栓治療。近年來有報道發現[2]-[3]，急性冠脈綜合征患者患病后心功能恢復狀況，與溶栓治療開始時間密切相關，患者溶栓治療時間開始越早，越有助于促進其心功能的恢復。反之，則容易對其心功能恢復產生無法逆轉的負面影響，特別是患者送急診后半小時內給予溶栓治療，有利于提升患者的救治效果，并達到與介入治療相當的療效。因此，急性冠脈綜合征患者患病后急救效率及質量，將直接影響其救治效果和生命安全，所以在患者急診急救過程中配合科學的護理干預至關重要。通過運用急診護理流程，能夠結合此類患者的救治情況以及流程特點等制定完善的護理流程計劃方案，以便能夠對各個階段的護理進行有效整合，有利于縮短患者的各項治療和護理操作時間，從而盡早給予患者有效的溶栓治療，這對于緩解患者病情以及促進心功能改善和緩解心肌細胞受損等均具有重要意義[4]。并且從本次的分析結果來看，觀察組通過運用急診護理流程，該組患者的確診時間以及開始治療時間等指標優于對照組，同時該組并發癥率明顯低于對照組。提示，采用急診護理流程，可有效提高急性冠脈綜合征患者的總體急救質量。

綜上所述，通過對急性冠脈綜合征患者運用急診護理流程可以有效提升急救效率及質量，具有較高的臨床應用及推廣價值。

參考文獻

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