論支氣管肺泡灌洗治療支氣管擴(kuò)張合并肺部感染的護(hù)理觀察

馮錦

【摘 要】：目的：針對(duì)支氣管擴(kuò)張合并肺部感染的治療方法，對(duì)應(yīng)用支氣管肺泡灌洗治療的效果進(jìn)行了探究。方法：以我院接收的80名患者作為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組和觀察組，分別應(yīng)用常規(guī)治療和支氣管肺泡灌洗治療。觀察分析兩種治療方法產(chǎn)生的效果。結(jié)果：觀察組中的患者在醫(yī)院接受治療的時(shí)間變得更短，且這些患者血氧分壓值提高程度較大。結(jié)論：在支氣管擴(kuò)張合并肺部感染中應(yīng)用舒支氣管肺泡灌洗具有重要的應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】：支氣管擴(kuò)張;肺部感染;支氣管肺泡灌洗

在醫(yī)院呼吸科中，支氣管擴(kuò)張患者的人數(shù)是非常多的，該疾病也非常引發(fā)肺部感染。該類(lèi)疾病比較容易復(fù)發(fā)，會(huì)對(duì)患者的生活和身體健康產(chǎn)生非常不利的影響，因此必須對(duì)該類(lèi)疾病的治療給予更多的重視。本文對(duì)支氣管肺泡灌洗的效果進(jìn)行研究，研究方法及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院接收的80名患者作為研究對(duì)象，平均分為對(duì)照組和觀察組，分別應(yīng)用常規(guī)治療和支氣管肺泡灌洗治療。需要遵循一定的準(zhǔn)則來(lái)選擇研究對(duì)象患者必須滿足該疾病的全部癥狀。如果患者的心臟有問(wèn)題，則應(yīng)該排除在外。如果患者的精神狀態(tài)不正常，則應(yīng)該排除在外。另外要保證患者和他們的家屬對(duì)于研究中的各種治療方法都是十分清楚的，并且同意參與到研究中。兩組的平均年齡分別為（58.9±2.3）歲、（61.9±2.1）歲。

1.2 方法

對(duì)照組中的所有患者實(shí)施常規(guī)治療。該方法涉及內(nèi)容較少，相對(duì)簡(jiǎn)單，為患者進(jìn)行基礎(chǔ)的治療，包含為患者實(shí)施吸氧操作，為患者注射抗生素，關(guān)注患者是否有痰等。

對(duì)觀察組中的所有患者實(shí)施支氣管肺泡灌洗治療。該方法較為復(fù)雜，不僅要更加對(duì)照組中的方式實(shí)施治療，還包含了其它治療方法，詳細(xì)內(nèi)容闡述如下。在為患者實(shí)施手術(shù)治療之前，應(yīng)該利用常規(guī)纖支鏡為患者進(jìn)行檢查。采用局部麻醉的方式，將設(shè)備插入到患者氣管中，同時(shí)需要進(jìn)行吸痰操作。緊接著應(yīng)該實(shí)施沖洗操作，每次使用的生理鹽水的劑量在10到20毫升之間，灌洗的劑量最少應(yīng)該是50毫升，最多不能超過(guò)150毫升，需要注意生理鹽水的溫度要在37左右。基于細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，為患者實(shí)施灌洗操作，慢慢地注入，防止患者產(chǎn)生咳嗽和惡心。同時(shí)需要注意患者相關(guān)指標(biāo)的變化，在患者血氧飽和度低于80%的情況下，應(yīng)該停止操作。待該指標(biāo)上升到90%之后，再次實(shí)施上述操作。該操作每周應(yīng)該實(shí)施兩次，患者共需要接受四次灌洗。

在為觀察組實(shí)施治療的基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施多方面的護(hù)理操作。包含在患者接受手術(shù)前，進(jìn)入病房中觀察患者的情況，從多個(gè)方面來(lái)評(píng)估患者的病情，引導(dǎo)患者做好各種準(zhǔn)備。在此階段，還應(yīng)該關(guān)注患者的心情，幫助消除各種不好的情緒。在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，任何操作都應(yīng)該是在無(wú)菌環(huán)境中進(jìn)行的，如果患者接受手術(shù)的過(guò)程中出現(xiàn)了不舒服或者感到疼痛的情況，都要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。另外在手術(shù)過(guò)程中，還要對(duì)相應(yīng)的并發(fā)癥進(jìn)行防治等。在患者進(jìn)行手術(shù)之后，身體指標(biāo)值的檢測(cè)也是非常必要的，對(duì)于患者的健康恢復(fù)具有非常重要的作用。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究的觀察指標(biāo)主要有兩個(gè)，分別是血氧分壓值的提升程度、患者接受治療后癥狀的改善程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

采用醫(yī)院專(zhuān)用的SPSS軟件來(lái)進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

治療有效性：詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所示，從表中可以看到，觀察組中有92.5%的治療得到了有效的治療，有7.5%的患者的癥狀并沒(méi)有改善。對(duì)照組中對(duì)應(yīng)的比例分別是65%和35%。

血氧抗壓值：所有患者在接受不同治療之前的血氧抗壓的水平是相近的。在接受治療之后，觀察組和對(duì)照組中患者在該指標(biāo)值上的值分別是（80.01±14.32）和（71.33±15.09）。

3 討論

支氣管擴(kuò)張的患者很容易發(fā)生肺部感染的情況，患者經(jīng)常會(huì)咳嗽，甚至還會(huì)有多次咳血的情況。在日常治療過(guò)程中，支氣管肺泡灌洗是一種非常有效的治療方式，有很多醫(yī)院都在應(yīng)用該方法。該治療方法可以使大部分的分泌物排除體外，避免了出現(xiàn)閉塞的情況。抗生素可以在很大程度上實(shí)現(xiàn)殺菌的效果。并且該方法可以快速地消除閉塞的情況，實(shí)現(xiàn)更好的通氣和換氣，在很大程度上恢復(fù)呼吸道系統(tǒng)的功能。另外該治療方法可以讓血氧壓力在較短時(shí)間內(nèi)上升到正常范圍內(nèi)，能夠很好地避免灌洗液對(duì)患者產(chǎn)生刺激，能夠?qū)崿F(xiàn)肺復(fù)張的目的，患者的癥狀將得到很大程度的改善。

研究結(jié)果表明，支氣管肺泡灌洗治療產(chǎn)生的效果是非常好的，有92.5%的患者都產(chǎn)生了很好的效果，該比例提高了27.5%。另外使血氧壓力得到了很大程度的提升，并且治療所花費(fèi)的時(shí)間是更短的。因此，對(duì)支氣管擴(kuò)張合并肺炎感染患者應(yīng)用支氣管肺泡灌洗治療在實(shí)踐中具有重大價(jià)值，應(yīng)該在實(shí)踐中得到廣泛的應(yīng)用。

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