阿加曲班治療下肢深靜脈血栓及其并發癥肺栓塞的安全性及有效性分析

庹自園

【摘 要】：目的：研究下肢深靜脈血栓及其并發癥肺栓塞患者在采取阿加曲班治療時的作用。方法：2017年11月～2020年2月期間，選擇94例于我院收治的下肢深靜脈血栓及其并發癥肺栓塞患者，隨機分為實驗組（47例）和對照組（47例），分別采取阿加曲班治療和常規治療，比較兩組患者的治療有效率以及不良反應發生率。結果：首先比較治療有效率，實驗組為97.87%，對照組為85.10%，數據有差異，P<0.05。其次比較不良反應發生率，實驗組為4.25%，對照組為17.02%，數據有差異，P<0.05。結論：對于下肢深靜脈血栓及其并發癥肺栓塞患者而言，采取阿加曲班治療時可提升整體的治療效果，另外也能降低不良反應發生，有應用價值。

【關鍵詞】：阿加曲班;下肢深靜脈血栓;肺栓塞;安全性

下肢深靜脈血栓是外科中較為常見的并發癥，發病時會導致患者患肢的血液流速下降，血液呈現出高凝狀態，多發生在手術后，由長期臥床引起[1]。該癥狀如果在發現后未采取及時治療，嚴重時會導致患者靜脈曲張，皮膚發生潰瘍，對生活質量的影響極大;也可能引起肺栓塞等更為嚴重的并發癥危及生命。在以往多采取肝素治療，但治療效果仍然有待提升，因此本文通過分析阿加曲班的治療效果，為后續提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年11月～2020年2月，選擇94例于我院收治的下肢深靜脈血栓及其并發癥肺栓塞患者，隨機分為實驗組和對照組。實驗組男性23例，女性24例，年齡26～71歲，平均（51.49±2.13）歲;對照組男性24例，女性23例，年齡27～72歲，平均（51.59±2.62）歲。對比以上資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規治療，首先取2ml肝素（成都百裕制藥股份有限公司生產提供，國藥準字：H20150009）與10ml的生理鹽水混合，于靜脈泵注，流速2ml/h;治療一周后口服華法令（上海信誼九福藥業有限公司提供，國藥準字：H31022123），若患者合并肺栓塞應當予以前列地爾（海南碧凱藥業有限公司生產提供，國藥準字：H20103292）治療。

實驗組在此基礎上增加阿加曲班（天津藥物研究院藥業有限責任公司提供，國藥準字：H20050918）治療，取量60mg/d，治療兩天后將劑量調整為20mg/d。

1.3 觀察指標

比較治療有效率，評價指標分為顯效、有效、一般、無效;治療有效率=顯效+有效+一般/47*100%。

比較不良反應發生率，對比內容包括出血、休克、呼吸困難、皮膚炎癥，不良反應發生率=出血+休克+呼吸困難+皮膚炎癥/47*100%。

1.4 統計學分析

以SPSS20處理，計數資料以X2檢驗、%表示。P<0.05時有差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率對比

實驗組治療有效率為97.87%，對照組治療有效率為85.10%，數據有差異，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應發生率對比

實驗組不良反應發生率為4.25%，對照組不良反應發生率為17.02%，數據有差異，P<0.05，見表2。

3 討論

在外科手術后，由于很多患者需要長期臥床休養，導致下肢深靜脈血栓的發病率增高，如果未采取及時救治，嚴重時會導致患者出現肺栓塞的并發癥，對生活質量以及生命健康造成嚴重威脅[2]。就當前來看，在臨床中對于下肢深靜脈血栓的治療方案中可以采取藥物和手術兩種方式，但是藥物治療應用較為廣泛，其中溶栓藥物效果最佳[3]。不過由于此類藥物種類繁多，不同的藥物間藥效存在差異，本文將著重對阿加曲班進行研究。

在此次研究中，首先比較治療有效率，實驗組高于對照組，數據有差異，P<0.05。其次比較不良反應發生率，實驗組低于對照組，數據有差異，P<0.05。具體分析為：在以往的抗凝治療中，肝素作為常用藥物之一，可以有效抑制血小板凝集，抗凝效果較好[4]。不過在實際應用過程中，肝素治療后血栓復發率較高，同樣也可能引起血小板減少癥，影響整體的手術效果。阿加曲班在治療時有效避免了肝素治療中存在的不良反應，該藥物通過抑制凝血酶催化反應，發揮其抗凝效果，而且對血小板的功能影響較小，不容易引起血小板減少癥等不良反應，因此在實際應用過程中，用藥安全性相對較高[5]。

綜上，下肢深靜脈血栓及其并發癥肺栓塞患者而言，采取阿加曲班治療時可提升整體的治療效果，另外也能降低不良反應發生，值得推廣。

參考文獻

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