腦出血后缺血性腦損傷應用尼莫地平治療的觀察

劉濤

【摘 要】目的：分析尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷臨床療效。方法：2017年8月-2019年12月期間在我院接受治療60例腦出血后缺血性腦損傷患者，隨機分為對照組及觀察組，對照組采取基礎治療，觀察組采取基層治療+尼莫地平治療，對比兩組臨床療效。結果：觀察組總有效率為70.0%，觀察組為96.6%，兩組差異顯著（P<0.05）;治療后觀察組的神經功能缺損評分低于對照組（P<0.05）。結論：腦出血后缺血性腦損傷臨床治療中采取尼莫地平治療效果理想，值得推薦使用。

【關鍵詞】腦出血;缺血性腦損傷;尼莫地平

腦出血為腦血管疾病危重一種，具有病情發展快以及致死和致殘率高等特點。該疾病常伴隨高血壓等心血管疾病，增加了治療難度系數[1]。筆者在臨床治療中發現采取尼莫地平治療效果理想，因此將材料整理做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基礎資料來源

本次研究對象為2017年8月-2019年12月期間在我院接受治療60例腦出血后缺血性腦損傷患者。納入標準：患者及家屬同意本次治療;臨床資料完整;排出標準：合并其他嚴重器質性疾病;出現嚴重生命危險患者，臨床資料不完整患者。按照隨機數據原則將以上患者分為對照組及觀察組，對照組30例患者中男性患者19例，女性患者11例，年齡53-78歲，平均（61.2±2.4）歲;觀察組男性患者17例，女性患者13例，年齡52-78歲，平均（60.0±1.7）歲，分析兩種患者基礎資料差異無統計學意義（P>0.05）;本次研究方案經我院院辦批準。

1.2 方法

對照組患者采取基礎治療，使用125-250mL20%甘露醇靜脈滴注，每日用藥2-4次，連續治療12d，并同時進行脫水、降壓以及抗感染治療。觀察組在對照組基礎上加入尼莫地平治療：尼莫地平10mg加入0.9%100mL氯化鈉溶液中靜脈滴注，每日4次。兩組患者均接受2個月治療，治療后對比療效。

1.3 觀察項目

1.3.1 臨床療效[2]

痊愈：患者癥狀全部消失，臨床指標正常，未出現后遺癥;顯效：治療后精神狀態良好，意識清晰，神經功能缺損評分下降90%;有效：意識和精神獲得改善，神經功能缺損評分下降18%-90%;無效：治療后癥狀等無明顯改善，神經功能缺損評分下降程度低于17%。治愈率+顯效率+有效率=總有效率

1.3.2 神經功能

采用美國國立衛生研究院制定的神經功能缺損量表（NIHStrokeScale，NIHSS）評價患者神經功能狀況，包括凝視、視野、面癱、感覺、語言等，0-42分，得分越高說明癥狀越明顯。

1.4 數據分析

相關數據納入統計學分析軟件SPSS20.0中進行分析，（均數±標準差）表示計量資料，采用t檢驗分析，百分率（%）表示計數資料，采用X2檢驗分析，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組總有效率為70.0%，觀察組為96.6%，具體結果見表1。

2.2 神經功能缺損評分

干預前兩組神經功能缺損評分差異不顯著，干預后觀察組優于對照組，結果見表1。

3 討論

腦出血發病機制為腦實質內血管斷裂，從而導致初學。腦出血會改變腦細胞結構，使得腦功能紊亂，引起神經肝功能損傷，影響患者生活，甚至威脅生命安全。

尼莫地平可抑制血液成分中的活性物質，比如抑制血小板釋放血酸素等，減少腦補缺血性病變。由于其具有以上的特點，因此該藥物在腦出血后缺血性損傷等方面治療具有廣泛應用。王麗芳[3]將80例腦出血后缺血性腦損傷患者隨機分為對照組及觀察組，對照組采取甘露醇等常規治療，觀察組在此基礎上加入尼莫地平治療，結果顯示觀察組腦水腫體積為（5.64±1.36）mL，明顯少于對照組的（8.69±2.67），此外觀察組不良反應發生率為5.00%，對照組為20.00%，以此說明采用尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷療效明顯，且安全性高。本次同樣在常規治療基礎上加入尼莫地平治療，結果顯示觀察組總有效率達到96.6%，明顯高于對照組的70.0%，且治療后觀察組患者的神經功能缺損狀況優于對照組，從而說明尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷效果理想，可改善患者臨床癥狀和修復缺損神經功能，結果與相關報道基本一致[4]。總之，經以上分析筆者認為：腦出血后缺血性腦損傷臨床治療中采取尼莫地平治療效果理想，值得推薦使用。

參考文獻

朱曉艷.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（2）：19-20.

盧粉英.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效探討[J].當代醫學，2016，22（16）：145-146.

王麗芳.探討腦出血后缺血性腦損傷應用尼莫地平治療的臨床效果[J].北方藥學，2017，14（5）：133-134.

魏利軍.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷臨床觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（23）：93-94.