來氟米特、雷公藤多苷聯合治療難治性腎病綜合征的療效探討

蔣晶晶

【摘 要】目的：探討來氟米特、雷公藤多苷聯合治療難治性腎病綜合征的療效。方法：選取2018年7月-2020年1月我院62例難治性腎病綜合征患者為研究對象，隨機均分兩組，對照組運用環磷酰胺聯合潑尼松，觀察組運用來氟米特聯合雷公藤多苷，對比兩組治療效果。結果：對比對照組總有效率64.52%，觀察組總有效率90.32%更高，組間對比有意義（P<0.05）;對比治療前，兩組治療后血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低，血白蛋白更高，對比對照組，觀察組血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低，血白蛋白更高，對比有意義（P<0.05）。結論：來氟米特、雷公藤多苷聯合治療難治性腎病綜合征的療效顯著，值得應用。

【關鍵詞】：來氟米特;雷公藤多苷;難治性腎病綜合征;療效

腎病綜合征指的是多因素導致腎小球基底膜通透性升高、腎小球濾過率下降等綜合病癥，常見癥狀為水腫、蛋白尿及高脂血癥等，患者生活質量變得極差，應重點關注[1]。本文為探討來氟米特、雷公藤多苷聯合治療難治性腎病綜合征的療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年7月-2020年1月我院62例難治性腎病綜合征患者為研究對象，隨機均分兩組，每組31例，其中，對照組18例男性，13例女性，年齡（41-75）歲，均值（55.21±1.20）歲;觀察組19例男性，12例女性，年齡（42-77）歲，均值（55.25±1.19）歲;兩組基本資料（P>0.05）。

1.2 方法

對照組運用環磷酰胺聯合潑尼松，藥物選用環磷酰胺片（通化茂祥制藥有限公司生產，國藥準字：H22022673）和醋酸潑尼松片（浙江仙琚制藥股份有限公司生產，國藥準字：H33021207），兩藥溫水口服用藥，環磷酰胺片每天劑量在（2-4）mg/kg，連續用藥兩周后，休息（1-2）周，再重復用藥;醋酸潑尼松片每天劑量在（10-60）mg，連續用藥三個月。

觀察組運用來氟米特聯合雷公藤多苷，藥物選用來氟米特片（蘇州長征-欣凱制藥有限公司生產，國藥準字：H20000550）和雷公藤多苷片（浙江得恩德制藥有限公司生產，國藥準字：Z33020422），兩藥溫水口服用藥，來氟米特片每天劑量在（20-60）mg;雷公藤多苷片每天劑量在60mg，連續用藥三個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果、治療前后血肌酐、尿素氮、血白蛋白及尿蛋白。療效判定標準[2]：經治療，水腫、蛋白尿及高脂血癥等完全好轉或明顯恢復，為顯效;經治療，水腫、蛋白尿及高脂血癥等有所恢復，為有效;經治療，水腫、蛋白尿及高脂血癥等未見好轉，甚至惡化，為無效;有效率與顯效率之和為總有效率。

1.4 統計學處理

將數值輸入SPSS21.0中，均值（）表示，檢驗t、χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比較存在意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果

對比對照組總有效率64.52%，觀察組總有效率90.32%更高，組間對比有意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組治療前后血肌酐、尿素氮、血白蛋白及尿蛋白

對比治療前，兩組治療后血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低，血白蛋白更高，對比對照組，觀察組血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低，血白蛋白更高，對比有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

難治性腎病綜合征屬腎臟病變，近年來，該病癥的患病人數逐年增加，受到外界關注度也越來越高，該病癥對患者造成的危害性較大，一旦未能得到有效控制，會危及生命安全，應重視[3]。

臨床上，多選用藥物方案進行救治，來氟米特為免疫抑制劑，能對核苷酸代謝和T或B淋巴細胞增殖進行選擇性抑制，還能對多種蛋白酪氨酸激酶進行抑制;雷公藤多苷進入到患者體內后，能對體液免疫和細胞免疫進行抑制，還能對腎小球系膜細胞增生和T細胞進行抑制;腎小球基底膜電荷狀況進行改善，蛋白濾出受到阻止;這兩種藥物聯合用藥，有著互補作用，能促進患者身體康復，值得選用[4]。

綜上所述，來氟米特、雷公藤多苷聯合治療難治性腎病綜合征的療效顯著，對比環磷酰胺聯合潑尼松方案，血肌酐、尿素氮及尿蛋白更低，血白蛋白更高，治療效果更佳，難治性腎病綜合征值得應用來氟米特聯合雷公藤多苷方案。

參考文獻

張婷婷.來氟米特聯合雷公藤多苷治療難治性腎病綜合征應用效果評價[J].飲食保健，2018，005（046）：58-58.

董淑英.雷公藤多苷聯合糖皮質激素治療難治性腎病綜合征的療效觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（21）：9-10.

許毅.來氟米特和激素聯合治療難治性腎病綜合征的療效和安全性分析[J].中國社區醫師，2018，34（32）：58-59.

劉愛民.羥氯喹聯合來氟米特治療難治性腎病綜合征的療效和不良反應率[J].糖尿病天地·教育（上旬），2018，015（008）：66-66.