α-干擾素治療呼吸道合胞病毒肺炎患兒的臨床效果

郭素敏

【摘 要】：目的：探討在呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患兒的治療中，采用α-干擾素的臨床效果。方法：以我院接診的RSV肺炎患兒為對象，經過篩取后確定50例作為樣本，隨機分為對照組與觀察組，給予常規治療與α-干擾素治療，觀察兩組治療效果。結果：觀察組臨床療效高于對照組（P<0.05）。結論：在RSV患兒治療中，α-干擾素用藥可提高療效，值得推廣。

【關鍵詞】：呼吸道合胞病毒肺炎;α-干擾素;療效

呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎是一種感染單鏈RNA病毒后出現的間質性肺炎疾病，其可經由呼吸道分泌物、唾沫等途徑來完成傳播，主要發病群體為2歲以下的嬰幼兒。感染RSV后，患兒初期會出現鼻堵塞、咳嗽等癥狀，隨著病情的進展隨后表現出高熱、呼吸困難等，嚴重情況下，還可能出現憋喘、三凹征等癥狀，部分病例甚至還可能引發心力衰竭[1]。為此，加強RSV肺炎臨床治療，在保障患兒身心健康上具有非常重要的意義。目前，用于RSV肺炎治療的方法非常多，其中干擾素是最常見的治療措施，該藥物是一種由氨基酸構成的多肽藥物，有著非常顯著的抗病毒、抗炎功效。現結合我院接診的RSV肺炎患兒，對其運用干擾素治療的相關情況作如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例均來自我院2018年10月-2020年3月接診的RSV肺炎患兒。（1）納入標準：根據中華醫學會兒科分會呼吸學組嬰幼兒呼吸道合胞病毒肺炎的診斷標準進行確診;采集患兒痰液，行免疫熒光法檢測，結果顯示陽性;發病時間在7天以內;患兒年齡在6個月-6歲之間;入院治療前未接受其他任何抗病毒干預;監護人同意參與本研究，并簽訂知情同意書。（2）排除標準：表現出循環衰竭、呼吸衰竭等較為嚴重的并發癥;合并有免疫缺陷、先心病、細菌性肺炎等疾病;對本研究所使用藥物存在過敏禁忌，或者屬于易過敏體質;入院前有其他抗病毒用藥史;拒絕參與本研究。根據上述標準，本研究共納入RSV肺炎患兒50例，根據隨機數字排列法將其分為兩組，分別設定為對照組與觀察組，各有25例，兩組患兒基線資料逐項比較（見表1），差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：為患兒提供常規治療，即結合患兒的實際表現針對性的給予吸氧吸痰、平喘止咳、利巴韋林滴注等常規治療措施。為患兒提供連續1周的治療。

1.2.2 觀察組：給予常規治療的基礎上，同時為患兒提供α-干擾素霧化吸入治療，用藥方案：α-干擾素2萬+生理鹽水10ml，充分混合后，將其加入到超聲霧化器中，霧化顆粒1-3μm，將流量控制在5L/min下，對患兒進行持續10min霧化治療，每周1次，連續治療2次。

1.3 診斷標準

（1）顯效：患兒咳嗽、高熱癥狀在療程結束后隨之消失，對肺部進行聽診不存在干濕啰音。（2）好轉：患兒的臨床體征、臨床癥狀表現為明顯好轉，對肺部進行聽診有明顯改善，且為輕度干濕啰音。（3）無效：患兒的臨床體征、臨床癥狀均無明顯改變，或者肺部聽診出現明顯加重。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件SPSS22.0行數據的分析處理，以率（%）表示計數資料，以X2檢驗。若P<0.05即表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組臨床治療總有效率為80.00%，觀察組臨床治療總有效率為96.00%，兩組對比有顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

RSV肺炎是兒科常見疾病，因兒童處于發育階段，氣道還未發育完整，加之抵抗力較弱，故極易感染RSV，隨后機體在跨膜蛋白G、F誘導下迅速開啟防御系統，導致輔助性T細胞（Th1、Th2）平衡失調，大量分泌各種炎癥因子，表現出下呼吸道免疫性病理損害。為此，在RSV肺炎治療中，若不及時采取有效的控制措施，機體還可能誘發大量哮喘因子，使得哮喘的發病風險迅速升高。

干擾素是一種兼備了光譜抗病毒、免疫調節作用的細胞因子，當病毒侵入到機體之后，機體能夠自行釋放。但因兒童抵抗力較差，故其產生的干擾素，往往無法較好的實現對病毒的抑制，故適量的補充干擾素，可更好的發揮抗病毒、抗炎的功效。當干擾素進入到機體之后，可與細胞的表層受體相互結合，實現對多種抗病毒蛋白的快速釋放，并因此實現對病原體增殖循環的抑制，增強巨噬細胞吞噬功能，在RSV肺炎疾病治療中發揮積極作用。經霧化途徑給藥后，其能夠幫助藥物經呼吸道直達病原，且具有更為持久的治療效果。加之，兒童年幼多抵抗口服用藥和注射用藥，嚴重影響治療依從性，很難達到理想效果，霧化吸入治療在無痛的狀態下，即可快速完成治療，更易被兒童接受，故本研究最終確定針對RSV患兒采取干擾素霧化吸入治療。根據本研究結果來看，觀察組在常規治療的基礎上，同時接受α-干擾素霧化吸入治療，其總有效率達到了96.00%，該結果顯著高于對照組的80.00%（P<0.05）。該結果與文獻報道結果一致，彭杰林[2]選取126例呼吸道合胞病毒肺炎患兒，將其進行常規治療與干擾素α2b霧化吸入治療，發現觀察組總有效率達到了98.41%，與本研究結果基本一致。即表明α-干擾素在RSV肺炎治療中具有值得肯定的臨床療效。

綜上所述，在對RSV肺炎患兒治療中，采用α-干擾素霧化吸入方案，可有效實現對治療效果的提升，值得推廣。

參考文獻

梁婷婷，王丹晶.呼吸道合胞病毒肺炎新生兒血清炎性因子水平變化及與肺功能的相關性[J].中國婦幼保健，2020，35（02）：246-248.

彭杰林.霧化吸入干擾素α2b注射液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A2）：217，219.