微波、leep刀及藥物治療在婦產(chǎn)科宮頸糜爛治療中的效果分析

侯偉濤 吳利萍

【摘 要】：目的：研究應(yīng)用微波、LEEP刀和藥物治療宮頸糜爛的效果。方法：于我院宮頸糜爛患者中隨機(jī)抽取75例，分為三組，分別給予藥物、微波和LEEP刀治療，作為A、B、C組，對(duì)比三組患者康復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)本文研究，A組治療有效率18例（%）。B組治療有效率21例（%）。C組治療有效率25例（100%）。A組創(chuàng)面愈合時(shí)間（50.37±2.51）d，陰道出血時(shí)間（9.86±2.27）d。B組創(chuàng)面愈合時(shí)間（38.94±3.18）d，陰道出血時(shí)間（6.43±2.35）d。C組創(chuàng)面愈合時(shí)間（30.52±2.73）d，陰道出血時(shí)間（4.42±1.57）d。3組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：治療宮頸糜爛患者，給予藥物治療、LEEP刀以及微波均能改善患者臨床癥狀，但LEEP臨床療效最好，對(duì)病情嚴(yán)重患者早期干預(yù)，有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：宮頸糜爛;微波治療;LEEP刀;藥物治療

宮頸糜爛主要在成年女性中高發(fā)，由于子宮頸聚集大量細(xì)菌，產(chǎn)生潰瘍，上皮細(xì)胞脫落，患者表現(xiàn)出陰部瘙癢，白帶增加，病情嚴(yán)重患者出現(xiàn)腰骶部疼痛，甚至發(fā)展為宮頸腫瘤等。目前臨床治療主要給予藥物治療、微波治療以及LEEP刀治療三種方法，在治療方法和療效上有很大差異。為研究三種方法療效，本文于本院2019年2月～2020年2月的患者中，隨機(jī)選取75例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院75例患者為樣本，A組25例，年齡（36.12±2.48）歲，病灶輕度8例，中度11例，重度6例。B組25例，年齡（35.76±2.39）歲，病灶輕度9例，中度12例，重度4例。C組25例，年齡（35.94±1.83）歲，病灶輕度8例，中度13例，重度4例。3組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

A組：給予聚甲酚磺醛陰道栓劑，讓患者保持截石位，使用窺陰器觀察宮頸，使用棉簽蘸取藥物涂抹病灶，用合適力度宮頸，用紗布濕敷病灶5min。隔天1次，持續(xù)治療6次。視患者康復(fù)情況延長(zhǎng)治療時(shí)間。

B組：給予微波治療，設(shè)定50～70W微波功率，叮囑患者保持截石位，使用窺陰器對(duì)患者進(jìn)行觀察，清理分泌物后使用碘伏進(jìn)行消毒處理。微波以放射狀推進(jìn)，適當(dāng)擴(kuò)大范圍至超過(guò)病灶區(qū)域3mm，病灶出現(xiàn)黃白色，表面光滑，可停止治療。

C組：給予LEEP刀治療，設(shè)定3.8MHz操作頻率，使用30～40W功率，根據(jù)病灶面積和深度選擇刀的型號(hào)。讓患者保持截石位，使用窺陰器觀察，將分泌物清理干凈后，進(jìn)行消毒，明確不著色面積，讓刀頭貼近糜爛面，轉(zhuǎn)動(dòng)刀頭，從宮頸12點(diǎn)位置環(huán)切。將病灶外3mm，2～3mm深，切除，爭(zhēng)取保證標(biāo)本完整。若患者有出血，可使用環(huán)形電極止血。患者宮頸呈淡黃色，表面平滑，即可停止治療，術(shù)后給予抗感染治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t和X2檢驗(yàn)資料，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組臨床療效對(duì)比

A組治療有效率18例（%）。B組治療有效率21例（%）。C組治療有效率25例（100%）。3組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。

2.2 三組創(chuàng)面愈合和陰道出血情況對(duì)比

3組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3 討論

宮頸糜爛在育齡期婦女群體較為常見(jiàn)，患者受到衣原體、細(xì)菌感染，未得到及時(shí)治療，造成患者持續(xù)感染，通過(guò)窺陰器觀察，患者宮頸顏色鮮紅，有顆粒狀、潰爛狀[1]。臨床治療主要給予患者藥物、微波以及LEEP刀治療方法。藥物治療通過(guò)涂抹患者，對(duì)病變組織進(jìn)行破壞，促進(jìn)健康肉芽增生，覆蓋病變位置，改善炎癥反應(yīng)[2]。微波治療利用熱效應(yīng)和電磁作用，促進(jìn)蛋白質(zhì)變質(zhì)，使病灶脫落，從而讓病變位置變得光滑。LEEP刀治療利用高頻電波作用于患者組織，促進(jìn)電波組織阻抗，在高熱下促進(jìn)細(xì)胞氣化，切割糜爛組織[3]。藥物治療具有安全性優(yōu)勢(shì)，但藥效慢，常用于輕度及中度患者中。微波治療作為最常應(yīng)用的治療方法，常用于輕中度患者治療中，由于微波探頭很難深入宮頸深處，無(wú)法徹底治療病變位置[4]。LEEP刀作為一種微創(chuàng)手術(shù)，治療更加徹底，在重度病灶患者中常見(jiàn)。LEEP治療可精準(zhǔn)定位，避免損傷附近健康組織，預(yù)后效果好，錐形電極可深入宮頸深處，整體切除病變組織，也便于病理切片檢查[5]。經(jīng)本文研究，A組治療有效率18例（%）。B組治療有效率21例（%）。C組治療有效率25例（100%）。3組創(chuàng)面愈合時(shí)間、陰道出血時(shí)間對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。可見(jiàn)LEEP療效最好，可應(yīng)用于重度病灶患者中，中輕度患者可酌情選擇藥物治療或微波治療。因此在臨床上，對(duì)重度病灶患者或藥物、微波治療未見(jiàn)療效的患者，給予LEEP治療，有助于提高臨床療效，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，緩解患者臨床癥狀。

綜上所述，治療宮頸糜爛患者，給予藥物治療、LEEP刀以及微波均能改善患者臨床癥狀，但LEEP臨床療效最好，對(duì)病情嚴(yán)重患者早期干預(yù)，有重要價(jià)值。

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