護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者功能障礙、睡眠狀態(tài)及生命質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

劉清花

摘要 目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓腦出血患者的作用與效果。方法：選取2016年12月至2019年3月德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的高血壓腦出血患者68例作為研究對(duì)象，按照干預(yù)方式不同分為對(duì)照組和觀察組，每組34例，對(duì)照組只接受常規(guī)性護(hù)理，觀察組接受護(hù)理干預(yù)，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：在護(hù)理后，觀察組患者Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)量表（FMA）評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）比較對(duì)照組患者更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在護(hù)理后，觀察組患者生命質(zhì)量評(píng)分比較對(duì)照組患者更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在護(hù)理后，觀察組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分比較對(duì)照組患者更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于高血壓腦出血患者而言，護(hù)理干預(yù)能夠得到更為良好的護(hù)理效果，并促進(jìn)其生命質(zhì)量、睡眠質(zhì)量、功能障礙最大限度地得到改善。

關(guān)鍵詞 護(hù)理干預(yù);護(hù)理;高血壓腦出血;效果

Evaluation of the Effect of Nursing Intervention on Dysfunction，Sleep Status and Quality of Life in Patients with Hypertensive Cerebral Hemorrhage

LIU Qinghua

（The General Hospital of the People′s Hospital of the Mausoleum of Dezhou，Shandong Province，Dezhou 253500，China）

Abstract Objective：To study the effects and functions of nursing intervention on patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Methods：From December 2016 to March 2019，68 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage treated by Lingcheng people′s Hospital of Dezhou City were selected as the research objects.According to the intervention methods，they were divided into control group and observation group.The observation group received nursing intervention and observed and compared the results.Results：After nursing，the scores of Fugl Meyer motor function assessment scale（FMA）and nerve function defect score（NIHSS）in the observation group were better than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）;after nursing，the quality of life score of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; after nursing，the score of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），The Pittsburgh sleep quality index（PSQI）score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：For patients with hypertensive cerebral hemorrhage，nursing intervention can get better nursing effect，and promote their quality of life，sleep quality，functional dysfunction to the maximum extent to be improved.

Keywords Emergency cerebral hemorrhage;Nursing;Health education;The effect

中圖分類號(hào)：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.063

高血壓腦出血在臨床中指的是十分普遍的腦血管類疾病，其總的發(fā)病率較高，且康復(fù)所需時(shí)間較久，加之經(jīng)濟(jì)、家庭等許多因素所影響，患者較易出現(xiàn)焦躁感、懼怕感等，如此，不但會(huì)對(duì)功能康復(fù)帶來影響，同時(shí)，還極有可能對(duì)患者的生命質(zhì)量帶來危害。對(duì)此，臨床中應(yīng)找出更為科學(xué)且高效的護(hù)理方法來對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[1]。選取我院收治的68例高血壓腦出血患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月至2019年3月德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的高血壓腦出血患者68例作為研究對(duì)象，按照干預(yù)方式不同分為對(duì)照組和觀察組，每組34例，對(duì)照組中男23例，女11例;年齡51～73歲，平均年齡（62.90±3.78）歲。觀察組中男24例，女10例;年齡52～74歲，平均年齡（63.33±4.88）歲。2組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組：對(duì)患者施予常規(guī)性護(hù)理：告訴患者怎樣科學(xué)地進(jìn)行服藥;給患者制訂出更為喜愛且適宜的飲食規(guī)劃等。觀察組：對(duì)患者施予護(hù)理干預(yù)：1）心理方面：一般高血壓腦出血患者發(fā)病十分突然，會(huì)使得患者出現(xiàn)程度不一的焦躁感、懼怕感。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者身心狀態(tài)進(jìn)行全方位地評(píng)估，給其給予更具針對(duì)性的心理開導(dǎo)，在護(hù)患間構(gòu)建更為良好的關(guān)系，進(jìn)而提升患者的總依從性;激勵(lì)患者說出自己的各類質(zhì)疑、想法，進(jìn)而減少身心方面的壓力。2）健康指導(dǎo)：對(duì)患者與其親屬解釋疾病有關(guān)的知識(shí)、所需注重的各項(xiàng)事項(xiàng)等，對(duì)其分發(fā)健康冊子，輔助其更為全方位地掌握疾病有關(guān)的知識(shí)，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理與治療進(jìn)行配合。3）康復(fù)方面：a.早期：責(zé)任護(hù)士、康復(fù)醫(yī)生參照患者自身的情況，給其制訂出更具針對(duì)性的康復(fù)規(guī)劃，比如，怎樣擺放肢體功能位、對(duì)大關(guān)節(jié)進(jìn)行各類被動(dòng)活動(dòng)等，單次訓(xùn)練時(shí)間處于15～30 min之間，3～6次/d。b.穩(wěn)定期：在患者的病情更為穩(wěn)定后，可以引導(dǎo)其進(jìn)行坐位鍛煉、電療等;同時(shí)，引導(dǎo)患者對(duì)吞咽功能進(jìn)行鍛煉，并依據(jù)依序而行的原則;如果患者的身體情況、生命體征處在穩(wěn)定的狀態(tài)下，可以引導(dǎo)其進(jìn)行爬樓梯、走步、站立等方面的鍛煉，單次訓(xùn)練時(shí)間處于30～60 min之間，3～5次/d。c.后期：可以借助神經(jīng)肌肉電刺激、按摩等有關(guān)的方法，增強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行生活能力方面的鍛煉與引導(dǎo)，比如，打太極、爬樓梯、散步等。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)估比較2組患者在護(hù)理后其FMA評(píng)分、NIHSS評(píng)分。評(píng)估比較2組患者在護(hù)理后其PSQI評(píng)分，把5分當(dāng)作臨界數(shù)值，總分愈高睡眠質(zhì)量也就愈差。評(píng)估比較2組患者在護(hù)理后其生命質(zhì)量評(píng)分，借助生命質(zhì)量量表（SF-36），分?jǐn)?shù)總共0～100分，總分愈高生命質(zhì)量也就愈優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中，2組患者護(hù)理后的FMA評(píng)分、NIHSS評(píng)分、生命質(zhì)量評(píng)分、PSQI評(píng)分等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，選擇t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組PSQI評(píng)分、生命質(zhì)量評(píng)分 在護(hù)理后，觀察組PSQI評(píng)分、生命質(zhì)量評(píng)分比較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組FMA評(píng)分、NIHSS評(píng)分 在護(hù)理后，觀察組FMA評(píng)分、NIHSS評(píng)分比較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓腦出血大多會(huì)在排便、太過興奮、情緒過激等有關(guān)的情況下出現(xiàn)，其病情進(jìn)展十分迅速，對(duì)患者平時(shí)的生命質(zhì)量帶來了十分不利的影響[2]。在本次研究中，在護(hù)理后，觀察組患者FMA評(píng)分、NIHSS評(píng)分、生命質(zhì)量評(píng)分、PSQI評(píng)分比較對(duì)照組患者更優(yōu)，由此證實(shí)了，護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者的功能障礙、睡眠質(zhì)量最大限度地得到改善，并提升其生命質(zhì)量。分析其原因，即：護(hù)理干預(yù)指的是一種全方位的護(hù)理方法，其不但更為重視疾病本身，同時(shí)，還十分關(guān)注患者的身心狀態(tài)，其最為關(guān)鍵的目標(biāo)就是提升總體的康復(fù)效果[3]。借助健康指導(dǎo)，能夠讓患者掌握更多與疾病有關(guān)的知識(shí)，進(jìn)而增強(qiáng)其總依從性;借助康復(fù)鍛煉，能夠減少患者中樞神經(jīng)功能所受到的損傷，并促進(jìn)各個(gè)神經(jīng)細(xì)胞盡早得到修復(fù)，全方位地發(fā)揮出中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能所具有的重組作用，提升大腦功能本身的可塑性，讓患者盡早得到康復(fù)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓腦出血患者而言，能夠在保障其護(hù)理舒適度的前提下，得到更為良好的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1]鮑淑紅，譚琪，李曉陽.高壓氧聯(lián)合中醫(yī)針灸對(duì)高血壓腦出血患者治療與護(hù)理[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（6）：198-201.

[2]李美英，馬春.腦出血患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素及其防控護(hù)理[J].護(hù)理研究，2019，33（4）：724-726.

[3]秦曉敏，岳力強(qiáng)，郝曉.高血壓腦出血昏迷患者的整體護(hù)理措施[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，20（5）：594-596.