疼痛護理干預對惡性腫瘤患者生命質量及睡眠質量的影響研究

林曉婷

摘要 目的：研究疼痛護理干預對惡性腫瘤患者生命質量及睡眠質量的影響。方法：選取2019年1月至2019年12月福建醫科大學附屬第一醫院收治的惡性腫瘤合并疼痛患者80例作為研究對象，按入院日期單雙號分為對照組和觀察組，每組40例。對照組行腫瘤內科常規護理，觀察組增加疼痛護理干預，比較2組患者的生命質量和睡眠質量。結果：通過比較觀察組患者的生命質量評分明顯高于對照組，睡眠質量評分顯著優于對照組，差異有統計學意義。結論：通過對惡性腫瘤患者實施疼痛護理干預既可以改善患者的生命質量，又可以改善患者的睡眠質量，優勢顯著，可進一步推廣應用。

關鍵詞 疼痛護理干預;生命質量;睡眠質量

Impact of Pain Nursing Intervention on Quality of Life and Sleep Quality of Patients with Malignant Tumors

LIN Xiaoting

（Department of Oncology，the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350000，China）

Abstract Objective：To study the effect of pain nursing intervention on the quality of life and sleep quality of patients with malignant tumors.Methods：A total of 80 patients with malignant tumors and pain who were treated in our department from January 2019 to December 2019 were selected as the research subjects.They were grouped according to the date of admission，with 40 cases in each group.The control group received routine oncology care，and the observation group added pain nursing interventions，and compared the quality of life and sleep of the two groups of patients.Results：Compared with the control group，the quality of life score of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the sleep quality score was significantly better than that of the control group，with a significant difference.Conclusion：Pain nursing interventions for patients with malignant tumors can not only improve the quality of life of patients，but also improve the quality of sleep of patients.The advantages are significant and can be further promoted.

Keywords Pain nursing intervention;Quality of life;Quality of sleep

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.062

近年來，惡性腫瘤的臨床發病率呈逐年遞增的發展趨勢，雖然目前已經有很多新型的治療技術和治療藥物投放在惡性腫瘤的臨床治療上，但疼痛依然是影響惡性腫瘤患者生命質量的關鍵性問題[1]。疼痛不僅會影響患者的身體健康，同時也會增加患者的心理負擔，影響其治療依從性和治療信心。因此，對于惡性腫瘤患者而言，對其實施針對性的護理干預是非常重要的，通過改善患者的疼痛癥狀，以提升其生命質量和睡眠質量[2]。疼痛護理干預是一種有針對性的護理模式，現共選取80例患者，旨在進一步研究疼痛護理干預的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月福建醫科大學附屬第一醫院收治的惡性腫瘤合并疼痛患者80例作為研究對象，按入院日期單雙號分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男26例，女14例;年齡37～78歲，平均年齡（52.61±2.12）歲;NRS評分為3～8分，平均NRS評分（5.24±0.26）分。觀察組中男24例，女16例;年齡38～76歲，平均年齡（52.54±2.16）歲;NRS評分為3～8分，平均NRS評分（5.23±0.27）分。2組患者的相關資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究符合醫學研究的倫理要求，且所有患者均無熱敷禁忌證。

1.2 研究方法 給予對照組常規護理[3]：指導患者遵醫囑用藥、監測患者生命體征、加強對患者的口頭健康宣教、給予適當的心理疏導。觀察組在常規護理基礎上增加疼痛護理干預[4]：由護理人員對患者進行針對性的心理護理和健康知識宣教，充分考慮每位患者的文化水平、理解能力，綜合患者的實際情況制定多樣性的干預方法，綜合運用PPT、視頻、文字等方式進行講解，在口頭宣教的基礎上一對一的向患者介紹癌痛相關知識，積極的與患者溝通交流，了解患者的心理狀態以及影響其情緒波動的原因，并有針對性的予以指導。讓家屬積極參與到護理工作中，給予患者來自家人的關愛。此外，加強對患者的疼痛評估，根據疼痛強度情況及時評估，對于中度及以上疼痛的患者遵醫囑使用止痛藥物，并在靜脈給藥后15 min評估、肌肉注射或皮下注射給藥后半小時評估、口服給藥后1 h評估。同時，加強對患者的睡眠指導，睡前讓患者傾聽輕音樂，做放松訓練或睡前泡腳，以輔助睡眠。無熱敷禁忌證的疼痛部位，予熱敷，30 min/次，2次/d，水溫為40～50 ℃。

1.3 觀察指標 1）評估2組患者的生命質量，使用的評估工具為SF-36量表，評估時間分為2個時間段，分別是護理前和護理后，量表的評分范圍為0～100分，所得分數越高，說明患者的生命質量越佳。2）評估2組患者護理前和護理后的睡眠質量，評估睡眠質量所用的評估工具是匹茲堡睡眠質量指數（PSQI），評分范圍為0～21分，PSQI量表得分與睡眠質量呈負相關，即所得分數越高說明患者的睡眠質量越差。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0統計軟件對數據和指標進行分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用例（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較護理前、護理后2組的生命質量評分 2組患者護理前測評比較生命質量，發現2組的評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;經過相應的護理后，2組患者的生命質量較護理前均出現不同程度改善，并且觀察組患者的生命質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較護理前與護理后2組的睡眠質量評分 護理前2組患者均伴有相似程度的睡眠障礙，睡眠質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后2組的PSQI評分與護理前比較有不同程度降低，而觀察組的PSQI評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

惡性腫瘤是臨床上的常見疾病類型，不僅危及患者的生命安全，同時也嚴重影響患者的心理健康，尤其是伴有疼痛的患者，生命質量大大降低，因此臨床上要加強針對性的護理干預。本研究顯示，比較于實施常規護理的患者，在臨床護理工作中運用疼痛護理干預后患者的生命質量評分更高、睡眠質量評分更低，充分體現了疼痛護理干預的臨床價值。疼痛護理干預是針對惡性腫瘤患者的實際情況制定的一種有針對性的護理模式，在護理過程中根據每位患者的實際情況對其實施一對一的健康宣教和心理干預，可以改善患者的不良情緒，讓患者以積極樂觀的心態面對疾病和治療。同時，通過加強對患者的疼痛護理和睡眠指導，可以更好的輔助患者睡眠，提升患者的睡眠質量，從而改善其生命質量。熱敷可以放松局部肌肉，改善疼痛癥狀，但在運用過程中需要采取相應的措施以預防燙傷的發生。

綜上所述，將疼痛護理干預應用在惡性腫瘤患者的臨床護理上有積極意義，不僅可以改善患者的生命質量，同時還可以改善其睡眠質量，具備應用與推廣價值。

參考文獻

[1]吳彬.不同放療方式對老年宮頸癌患者睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（10）：1367-1368.

[2]田建萍.護理干預對惡性腫瘤患者疼痛的影響[J].全科護理，2009，7（34）：3141-3142.

[3]張梅.癌痛護理對惡性腫瘤患者疼痛程度的影響[J].當代臨床醫刊，2019，32（1）：50.

[4]崔兆玲.關懷護理干預對惡性腫瘤患者癌性疼痛的影響[J].首都食品與醫藥，2018，25（20）：163.