術前訪視以及宣教對改善患者術前睡眠的影響

康偉婷　陳小麗

摘要 目的：研究手術室護理術前訪視以及宣教對改善患者術前睡眠的影響。方法：選取2018年5月至2019年5月廈門市中醫院收治的行手術治療的患者82例為研究對象，按照雙盲法分為對照組和觀察組，每組41例，對照組行常規護理，觀察組在此基礎上行術前訪視以及宣教，研究對患者術前睡眠質量的影響。結果：護理前，2組患者PSQI評分、SAS評分、SDS評分組間差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組患者PSQI評分、SAS評分、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：手術室護理中實施術前訪視以及宣教，可有效緩解患者不良情緒，改善患者睡眠質量。

關鍵詞 手術室護理;術前訪視;宣教;術前睡眠

Effect of Preoperative Visit and Education on Improving Preoperative Sleep

KANG Weiting，CHEN Xiaoli

（Operating Room，Xiamen Hospital of Chinese Medicine，Fujian Province，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To study the effect of preoperative visit and education on improving preoperative sleep.Methods：From May 2018 to May 2019，82 patients with surgical treatment in Xiamen traditional Chinese Medicine Hospital were divided into control group and observation group according to double-blind method.On this basis，the observation group underwent preoperative visit and education to study the effect on preoperative sleep quality.Results：Before treatment，there was no significant difference in PSQI score，SAS score and SDS score between the two groups（P>0.05）.After the nursing，the PSQI score，SAS score and SDS score of the experimental group were lower than the conventional group，which was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Preoperative visits and missions in operating room care can effectively alleviate patients′ bad mood and improve their sleep quality.

Keywords Operating room nursing;Preoperative visit;Mission;Preoperative sleep

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.061

手術在疾病救治過程中發揮重要作用，近年來微創手術廣泛應用，對患者造成的創傷顯著減輕，但仍存在不同程度的應激性刺激，加上患者術前對手術操作存在恐懼感，出現負面情緒，影響術前睡眠，導致機體功能狀態不佳，對手術順利開展造成嚴重影響，因此需采取積極措施進行處理[1]。隨著臨床護理學的快速發展，手術室護理系統規范性不斷提升，對具體工作提出更高要求，為促使患者手術期間保持最佳狀態，術前訪視及宣教十分必要，術前訪視及宣教可向患者傳遞手術相關知識，有助于消除患者緊張的情緒。本文鑒于觀察其對患者術前睡眠質量的影響特進行此研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月廈門市中醫院收治的行手術治療的患者82例為研究對象，按照雙盲法分為對照組和觀察組，每組41例，對照組中男21例，女20例，年齡25～70歲，平均年齡（47.5±3.4）歲，手術類型：剖宮產術9例，胃腸手術6例，五官科手術7例，肝膽泌尿手術5例，骨科手術8例，其他6例;觀察組中男24例，女17例，年齡27～72歲，平均年齡（47.7±3.3）歲，手術類型：剖宮產術8例，胃腸手術8例，五官科手術5例，肝膽泌尿手術6例，骨科手術7例，其他7例。2組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者行常規護理，術前協助患者完成相關檢查，叮囑患者術中及術后應注意事項，做好手術準備工作。觀察組患者在此基礎上行術前訪視以及宣教：1）建立術前訪視小組，小組成員包含病房宣教護士、麻醉師、宣教醫師等，要求小組成員臨床經驗豐富、溝通能力強，科室負責人任組長[2]。2）開展研究會議，回顧以往手術室護理術前訪視、宣教不足之處，結合患者實際病情，分析訪視工作影響因素，保證訪視內容規范化。3）完善訪視流程與內容，對患者及家屬提出的疑惑進行耐心解答，簡單講解患者須知事項，可將手術室環境制定視頻播放給患者及家屬觀看，便于消除患者恐懼心理，對手術室有直觀認識，與患者溝通過程中評估患者心理狀態，給予疏導，叮囑家屬給予患者關心和鼓勵，術前可播放舒緩音樂緩解情緒，訪視小組成員及時與主治醫師溝通，說明患者情況，根據訪視內容對治療及護理方案提出建議[3]。4）完善術前宣教工作，將手術相關知識制定為手冊，發放給患者及家屬，創建微信公眾號，上傳相關視頻及圖片，以供患者及家屬觀看，同時上傳治療成功案例，增強患者治療信心。

1.3 觀察指標 1）睡眠質量評分，采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）測評，總分0～21分，得分越高，患者睡眠質量越差[4]。2）不良情緒，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定[5]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用例（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 睡眠質量評分比較 護理前，觀察組患者PSQI評分（16.45±2.11）分，對照組患者PSQI評分（16.42±2.19）分，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者PSQI評分（4.33±1.01）分，對照組患者PSQI評分（9.00±1.23）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 不良情緒評分比較 護理前，觀察組患者SAS評分（57.00±6.52）分，對照組患者SAS評分（57.05±6.57）分，差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組患者SDS評分（54.33±6.26）分，對照組患者SDS評分（54.38±6.21）分，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組患者SAS評分（21.05±6.22）分，對照組患者SAS評分（35.56±6.82）分，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者SDS評分（20.95±6.14）分，對照組患者SDS評分（34.11±6.34）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術治療的患者護理需求以健康教育、心理疏導為主，常規護理方法多注重手術的順利進行，落實術前各項檢查，雖可有效降低手術風險，往往忽略人文關懷，術中常因患者負面情緒嚴重出現應激反應，多種因素作用下，預后不理想[6]。本研究中實施手術室護理術前訪視及宣教，創建訪視小組，為訪視工作的順利開展提供人員保障，規范訪視流程，提出以往訪視、宣教工作的不足之處，尋求最佳方案[7]。訪視過程中與患者建立有效溝通，掌握患者當前心理狀態，實施針對性心理疏導，通過家屬關懷、轉移注意力等方式緩解術前緊張、恐懼的心理，通過健康手冊、視頻播放、微信平臺的創建等方式，可讓患者及家屬對手術室環境充分認知，了解手術相關知識，讓患者更加直觀的了解手術相關事宜，提供成功案例供患者參考可促進患者治療信心的提升[8]。多角度改善患者心理狀態，繼而改善患者術前睡眠質量。數據統計結果顯示，護理前，2組患者PSQI評分、SAS評分、SDS評分組間差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組患者PSQI評分、SAS評分、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，手術室護理中實施術前訪視以及宣教，可有效緩解患者不良情緒，改善患者睡眠質量。

參考文獻

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