剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后保健認(rèn)知度對其負(fù)面情緒、睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量的影響

摘要 目的：研究分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后保健認(rèn)知度對其負(fù)面情緒、生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年2月至2019年6月德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。對照組進(jìn)行產(chǎn)后常規(guī)教育，觀察組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針對性系統(tǒng)性的產(chǎn)后保健知識講解。比較2組患者的負(fù)面情緒、生命質(zhì)量、睡眠質(zhì)量等指標(biāo)。結(jié)果：產(chǎn)后1周，對照組患者焦慮情緒評分為（58.90±2.08）分，觀察組患者的焦慮情緒評分為（58.33±2.13）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者睡眠障礙發(fā)生率為4.00%，對照組患者睡眠障礙發(fā)生率為14.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后保健認(rèn)知度，針對性講解產(chǎn)后保健知識能夠有效提高產(chǎn)婦的生命質(zhì)量和育兒效能感，改善負(fù)面情緒和睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 剖宮產(chǎn);保健認(rèn)知度;負(fù)面情緒;睡眠質(zhì)量;生命質(zhì)量

Study on the Value of Postpartum Health Care Awareness of Cesarean Section Women on Their Parenting Efficacy，Sleep Quality and Quality of Life

ZHAO Hui

（Shandong Dezhou ling city People′s Hospital of Gynecology and Obstetrics，Dezhou 253500，China）

Abstract Objective：To analyze the effects of postpartum health awareness of cesarean section on quality of life，sleep quality and parenting efficacy.Methods：The cesarean women admitted in our hospital were selected as the research subjects，and the control group received routine postpartum education.Based on this，the experimental group was given targeted and systematic postnatal care knowledge.The patients′ quality of life，sleep quality，and effects of parenting efficacy were compared.Results：The anxiety score was not statistically significant（P>0.05）.The incidence of poor sleep quality in patients was statistically different（P<0.05）.Conclusion：The awareness of postpartum health care for cesarean women can improve negative mood and sleep quality.

Keywords Cesarean section; Health awareness; Parenting efficacy; Sleep quality; Quality of life

中圖分類號：R719.8文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.027

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥概率較高，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后保健知識普及能夠有效促進(jìn)產(chǎn)婦身體功能恢復(fù)，緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒[1]。為研究分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后保健認(rèn)知度對其負(fù)面情緒、生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的影響[2]，選取我院收治的100例剖宮產(chǎn)患者為研究對象進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2019年6月德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。對照組年齡20歲～32歲，平均年齡（24.90±2.09）歲，孕次1～3次，平均孕次（2.12±0.44）次，經(jīng)產(chǎn)婦23例，初產(chǎn)婦27例，體質(zhì)量48～79 kg，平均體質(zhì)量（67.90±4.11）kg，高中及以下文化程度15例，高中以上大專以下25例，為本科及以上10例。觀察組，年齡20歲～31歲，平均年齡（24.87±2.13）歲，孕次1～3次，平均孕次（2.30±0.42）次，為經(jīng)產(chǎn)婦22例，初產(chǎn)婦28例，體質(zhì)量范圍48～78 kg，平均體質(zhì)量（67.54±4.21）kg，高中及以下文化程度14例，為高中以上大專以下25例，為本科及以上11例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）年齡20～35歲，孕次1～3次;2）產(chǎn)婦及家屬能主動配合研究工作，對研究內(nèi)容知情同意;3）無急性創(chuàng)傷、惡性腫瘤等并發(fā)癥。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）年齡<20歲或>35歲;2）非婚生育;3）合并急性創(chuàng)傷、惡性腫瘤、原發(fā)性睡眠障礙、抑郁癥或其他精神系統(tǒng)并發(fā)癥。

1.4 研究方法 對照組進(jìn)行產(chǎn)后常規(guī)教育，觀察組在此基礎(chǔ)上給予針對性系統(tǒng)性的產(chǎn)后保健知識講解，積極與患者進(jìn)行溝通了解，了解患者的家庭情況和教育背景等資料，做好心理疏導(dǎo)功能，減少患者的心理壓力，解答患者的疑惑，增加產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的信任程度，提高治療依從性，使產(chǎn)婦保持良好的心情。觀察產(chǎn)婦的身體狀態(tài)和惡露分泌情況，為患者講解正確的哺乳方式，通過按摩等方式預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生乳腺炎，普及新生兒的日常護(hù)理方法，為患者演示正確的新生兒洗澡步驟，告知患者及時進(jìn)行新生兒疫苗接種，醫(yī)護(hù)人員需用通俗易懂的語言進(jìn)行針對性系統(tǒng)性的產(chǎn)后保健知識講解，使患者提高產(chǎn)后保健知識的了解程度。

1.5 觀察指標(biāo) 比較分析觀察組與對照組患者的生命質(zhì)量、睡眠質(zhì)量及焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分。睡眠質(zhì)量采用問卷調(diào)查進(jìn)行評價。生命質(zhì)量測定采用世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量測定簡表（WHOQOL-BREF）進(jìn)行評價[4]，低于60分為生命質(zhì)量差，60到70分為生命質(zhì)量一般，71到80為生命質(zhì)量良好，大于80分為生命質(zhì)量優(yōu)秀。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對研究資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的SAS及SDS評分比較 產(chǎn)后1周，對照組患者焦慮情緒和抑郁情緒評分與觀察組患者比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。產(chǎn)后4周，觀察組與對照組患者的焦慮情緒及抑郁情緒均有較大改善，且觀察組改善更明顯，與對照組患者比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量比較 觀察組患者睡眠障礙發(fā)生率為6.00%，對照組患者睡眠障礙發(fā)生率為14.00%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組睡眠質(zhì)量一般所占比例為12.00%，睡眠質(zhì)量良好所占比例為40.00%，對照組睡眠質(zhì)量一般所占比例為16.00%，睡眠質(zhì)量良好所占比例為42.00%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者睡眠質(zhì)量優(yōu)秀率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 2組患者預(yù)后生命質(zhì)量情況比較 觀察組生命質(zhì)量一般為8例，所占比例為16.00%，生命質(zhì)量良好為21例，所占比例為42.00%，對照組生命質(zhì)量一般為9例，所占比例為18.00%，生命質(zhì)量良好為22例，所占比例為44.00%，2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組生命質(zhì)量優(yōu)秀為40.00%，20例產(chǎn)婦生命質(zhì)量優(yōu)秀，對照組生命質(zhì)量優(yōu)秀率為24.00%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

相關(guān)研究表明，剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)速度較慢，感染風(fēng)險較大，且育兒工作繁重，易產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒，影響睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，需提高重視[3]。

針對性進(jìn)行產(chǎn)后保健知識普及，保證產(chǎn)婦在生產(chǎn)后有足夠的休息，可有效促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮[4]，降低發(fā)生組織粘連的發(fā)生。保持產(chǎn)婦的手術(shù)創(chuàng)面干燥，觀察感染情況，適當(dāng)幫助產(chǎn)婦按摩乳房，控制鹽攝入能夠促進(jìn)患者排除惡露速度，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)，提高生命質(zhì)量，減少抑郁情緒;指導(dǎo)產(chǎn)婦及時更換衣物，保證個人衛(wèi)生，對緩解產(chǎn)婦的心理壓力和負(fù)面情緒也有一定幫助[5]。在本次研究中，觀察組患者生命質(zhì)量優(yōu)秀率及睡眠質(zhì)量優(yōu)秀率顯著高于對照組患者，觀察組患者產(chǎn)后4周的焦慮及抑郁評分顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。產(chǎn)后1周，觀察組與對照組患者的焦慮情緒及抑郁情緒差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。由此可知，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后保健認(rèn)知度對產(chǎn)婦產(chǎn)后生命質(zhì)量影響較大。

綜上所述，提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后保健認(rèn)知度，針對性講解產(chǎn)后保健知識能夠有效提高產(chǎn)婦的生命質(zhì)量和育兒效能感，幫助患者產(chǎn)婦盡快恢復(fù)健康，改善負(fù)面情緒和睡眠質(zhì)量，具有臨床推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]楊來斐，陳潔，胡敏.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后保健認(rèn)知度對育兒效能感、睡眠質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（23）：5824-5826.

[3]楊麗娜.個體化健康教育對首次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及育兒自我效能的影響[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2018，46（7）：860-862.

[4]李新敏，胡文環(huán)，呂沂芳，等.產(chǎn)后認(rèn)知行為干預(yù)對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦主觀幸福感與育兒自我效能感狀態(tài)的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2018，15（20）：82-84.

[5]譚歡，吳瓊?cè)A.延續(xù)護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁與育兒狀態(tài)的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（1）：84-86.

作者簡介：趙輝（1981—），女，漢，本科，主治醫(yī)師，臨床婦產(chǎn)科，E-mail：187226032@qq.com