孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效

田 甜

（運城同德醫院，山西運城 044000）

支氣管哮喘屬于臨床較為常見的呼吸道疾病，臨床表現形式為喘息、胸悶、咳嗽等。目前，臨床對于該病發病機制尚不明確，單純認為與生活環境及特殊職業有關，由于該病具有久治不愈、反復發作的特征，因此，病發后若不及時采取治療措施，不但會給患者日常生活帶來影響，嚴重者甚至會導致死亡，對患者危害極大[1]。近幾年，該病發病率呈現持續上升趨勢[2]，本研究選取運城同德醫院治療的支氣管哮喘患者74 例為研究對象，對其采用孟魯司特鈉聯合布地奈德治療后，評估藥物不良反應、臨床癥狀緩解時間、治療效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014 年12 月至2018 年12 月運城同德醫院收治的74 例支氣管哮喘患者作為研究對象，以硬幣投擲法分為觀察組和對照組，每組37 例。觀察組中男性21 例、女性16 例；年齡 23 ～62 歲，平均年齡（42.50±15.59）歲；對照組中男性18 例、女性19 例；年齡 25 ～64 歲，平均年齡（44.50±15.57）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞0.05）具有可比性。均符合WHO 制定的關于支氣管哮喘診斷標準[3]：①咳嗽、氣促、憋喘、發熱，②鳴音。納入標準：①本次納入患者經診斷，均被確診為支氣管哮喘患者；②依從性較高。排除標準：①對本次研究藥物存在排斥現象；②重要器官存在嚴重病變患者。患者均簽署知情同意書，本研究經運城同德醫院倫理委員會批 準。

1.2 方法

觀察組：給予患者孟魯司特鈉聯合布地奈德治療。孟魯司特鈉（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20083372，規格：10 mg×6 s），口服治療，1 次/d，10 mg/次。布地奈德（上海信誼百路達藥業有限公司，國藥準字H20010551，規格：200μg，100 撳），霧化吸入治療，2 次/d，200μg/次。對照組僅采用布地奈德治療，治療方法同觀察組。兩組患者均持續治療2 周。

1.3 觀察指標

評估藥物不良反應，包括手指微顫、心悸。評估臨床癥狀緩解時間，常見臨床癥狀有氣喘、咳嗽、濕啰音。評估治療效果，經過治療，患者臨床癥狀完全消失為有效；經過治療，患者臨床癥狀基本改善為好轉；未達到上述標準為無效。總有效率=（有效+好轉）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組藥物不良反應發生率顯著短于對照組，組間比較差異有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應發生率比較[例（%）]

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較

觀察組氣喘、咳嗽、濕啰音緩解時間明顯低于對照組（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較（±s，d）

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較（±s，d）

組別 n 氣喘緩解時間 咳嗽緩解時間 濕啰音緩解時間觀察組 37 5.46±0.58 4.97±0.21 6.27±0.21對照組 37 8.71±1.24 6.96±0.84 8.89±0.29 t 14.44 13.98 44.51 P 0.00 0.00 0.00

2.3 兩組患者治療效果比較

觀察組治療有效率高于對照組（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療效果比較[例（%）]

3 討論

支氣管哮喘作為多發病及常見病，該病發作后病程較長，且易反復，若患者沒有足夠重視，可發展為慢性肺疾病，嚴重危及患者生命健康[4]。臨床研究發現[5]，白三烯是導致該病持續發展的炎性介質，該介質通過誘發平滑肌收縮，導致患者氣道狹窄，而糖皮質激素可以有效減緩這一癥狀，減少發作頻率。布地奈德屬于糖皮質激素[6]，可以有效對抗患者體內的炎性反應，該藥物通過抑制患者體內收縮物質釋放與合成，來達到穩定體內細胞、減緩氣道痙攣現象的治療目的，該藥物通過霧化吸入治療，使用方便，但是單一用藥效果欠佳，且患者容易出現心悸等不良反應，藥物安全性有待考慮。而孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，該藥物具有雙向選擇性，可以有效抑制白三烯與受體細胞進行合并，阻止氣道黏液的分泌量，進而減少患者氣道炎癥、緩解患者氣道痙攣現象，將該藥物與布地奈德聯合使用，具有突出的協同作用，不但能提高患者免疫功能，還能有效改善患者臨床癥狀，且聯合使用藥物安全性高于單一用藥[7-8]。通過本文研究發現，孟魯司特鈉聯合布地奈德對支氣管哮喘患者具有重要意義。

綜上所述，對支氣管哮喘患者采用孟魯司特鈉聯合布地奈德治療治療，既能提高治療安全性，降低臨床癥狀存在時間，又能促進治療效果，值得臨床推廣。