加減半夏白術天麻湯治療眩暈癥的效果觀察

辛 花

（青島華國中醫醫院，山東青島 266100）

眩暈為生活中常見現象，發生該現象的原因較多，患者出現此癥狀時眼睛看周圍物體容易發黑，不易看清，并且出現眼花的現象，身體不能平穩站立，看周圍物體覺得天旋地轉。該病為多發病，病情有輕有重，疾病的發生機制較為復雜，可為多種疾病的癥候群，也可單獨為一種疾病[1]。臨床采用西藥治療較多，不僅方便，且經濟實惠，但長期服用西藥會對身體造成一定的影響，且不良反應顯著，患者易產生耐藥性使疾病反復，不利于患者身體健康。隨著中醫在臨床的廣泛使用，對該病的治療取得突破性進展。選取青島華國中醫醫院收治的100 例眩暈癥患者為研究對象，觀察常規西藥治療及加減半夏白術天麻湯治療眩暈癥有效率及不良反應發生率，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015 年1 月至2019 年1 月青島華國中醫醫院收治的100 例眩暈癥患者為研究對象，采用雙盲法將患者分為對照組和試驗組，各50 例。納入標準：①經過《中醫病癥診斷療效標準》[2]判斷，符合眩暈癥診斷標準；②患者頭暈目眩、視物旋轉、惡心嘔吐、納呆、身困重、易疲乏、舌苔厚膩、脈弦滑等癥狀；③患者生命體征穩定，意識清楚，可正常溝通。排除標準：①合并心肝腎功能不全；②合并腦血管疾病；③精神障礙及意識障礙。對照組給予常規西藥治療，試驗組給予加減半夏白術天麻湯治療。對照組中男性29 例，女性21 例，年齡21 ～71 歲，平均年齡（50.28±3.67）歲；病程1 ～4 年，平均病程（2.89±0.87）年；試驗組中男性30 例，女性20 例，年齡22 ～71 歲，平均年齡（50.11±3.71）歲；病程1 ～4 年，平均病程（2.91±0.85） 年。兩組患者一般資料比較差異無統計意義（P ＞0.05），具有可比性。患者及家屬簽署知情同意書，本研究經青島華國中醫醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組給予常規西藥治療，口服鹽酸氟桂利嗪膠囊（揚州市三藥制藥有限公司，國藥準字H32021549，規格：5 mg），5 mg/次，2 次/d；肌肉注射維生素B1100 mg/次，維生素B120.1 mg/次，1 次/d。7 d 為1 個療程，連續治療2 個療程。

試驗組給予加減半夏白術天麻湯治療，藥方為：半夏15 g，白術15 g，天麻15 g，橘紅10 g，茯苓10 g，生姜10 g，石菖蒲10 g。針對出現嘔吐癥狀的患者加入澤瀉10 g；針對出現頭痛情況的患者加入羌活10 g；針對出現耳鳴癥狀的患者加入夏枯草10 g；針對出現睡眠障礙的患者加入遠志15 g，在以上藥方中加入生姜片3 片，使用700 mL 清水熬至310 mL 藥液，每日早晚飯后服用一劑，7 d 為1 個療程，連續治療2 個療程。

1.3 觀察指標

參照《中西醫結合治療眩暈癥》[3]對治療效果進行判斷。痊愈：患者頭暈、惡心等癥狀全部消失，可恢復正常工作；顯效：患者的頭暈及惡心等癥狀基本消失，頭部能自由活動，頸部后伸會出現眩暈感情況明顯減少；有效：患者惡心及嘔吐等癥狀有所緩解，頸部后伸出現明顯眩暈感；無效：患者臨床癥狀及體征無變化，無法投入到正常工作中。總有效率=（痊愈例數＋顯效例數＋有效例數）/總例數×100%；不良反應率包括：低血糖、納差及胃腸道反應等。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率比較

試驗組的臨床治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率比較 [例（%）]

2.2 兩組患者不良反應率比較

試驗組的不良反應率為6.00%（低血糖1 例、胃腸反應1 例、納差1 例），對照組的不良反應率為18.00%（低血糖2 例、胃腸反應5 例、納差2 例），試驗組的不良反應率低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

眩暈屬于臨床多發病，現代醫學認為，疾病的發生與顱內微循環受阻有關，患者出現缺血、缺氧現象，使得顱內出現站位性病變，該病多見于高血壓、低血壓、低血糖、貧血及椎基底動脈供應不足等。引發眩暈的病因較多，難以準確對疾病進行判斷，因此，治療難度較大，難以取得理想的治療效果，截至目前，尚無特效藥物治療該病。患者出現眩暈癥狀，一般發生在突然起身或坐立的時候，出現頭暈目眩、視物旋轉、惡心、嘔吐的現象，且疾病反復發作，難以治愈[4-7]。

中醫學認為，該病與患者的飲食習慣有關，多食甜膩肥厚的食物，導致患者脾胃損傷嚴重，使得脾胃功能減弱，難以正常運轉，影響水分的正常吸收，長期如此，會加重濕氣，生痰，阻礙身體養分的供應。中醫認為疾病與風、火、痰、瘀及虛有關，是痰濁上擾導致。因此，治療的根本在于祛痰除濕。半夏白術天麻湯中的白術具有健脾養胃的功效，天麻具有平肝息風功效，橘紅具有化痰的功效，生姜能止吐，茯苓具有利水滲濕、益脾和胃的功效，石菖蒲具有化濕開胃、鎮咳的功效，諸藥配合使用，能起到活血通絡，平肝息風的化痰止眩功效，結合西醫診斷，加減用藥，能達到更好的治療效果[8]。本研究中，試驗組采用加減半夏白術天麻湯治療后，取得良好的治療效果，患者癥狀得以改善，且不良反應少，有助于疾病的預后。

綜上所述，加減半夏白術天麻湯治療眩暈癥的效果顯著，且不良反應少，具有較高的臨床使用價值。