益氣活血類中藥治療冠心病的臨床效果研究

毛 進

（濱海縣中醫院，江蘇鹽城 224500）

冠心病在臨床內科上屬于一種常見疾病，也屬于一種多發疾病，這種病癥是由患者冠狀動脈出現粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄而發病，該病會引起患者心肌缺血，并出現心肌梗死，對患者的生活質量產生影響[1]。通過對患者進行藥物治療可以有效發揮相關的治療效果，幫助患者改善癥狀，減少心絞痛發作的頻率和次數，對降低死亡率具有重要意義[2]。本研究主要從中醫角度出發分析益氣活血類中藥方案對冠心病治療的效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2019 年1 月濱海縣中醫院收治的68 例冠心病患者為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組與對照組，各34 例。觀察組男性13 例，女性21 例，年齡32 ～84 歲，平均年齡（48.52±12.51）歲；對照組男性15 例，女性19 例；年齡32 ～86 歲，平均年齡（48.81±13.44）歲。納入標準：均被診斷為冠心病心絞痛[3]。排除標準：嚴重器質性病變、精神性疾病；對藥物過敏者。所有患者均知情同意并簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規的西醫治療方案。口服消心痛（天津太平洋制藥有限公司，國藥準字H12020816，規格：5 mg×100 s）10 mg/次，3 次/d + 單硝酸異山梨脂（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H10940039，規格：20 mg×48 s）20 mg/次，2 次/d + 阿司匹林（山東新華制藥股份有限公司，國藥準字H20030396，規格：100 mg×24 s）100 mg/次，1 次/d。非藥物治療叮囑患者堅持低脂低鹽飲食，堅持少吃多餐的原則。要保證患者具有健康的生活習慣。

觀察組患者采用益氣活血類中藥進行治療，選擇自擬活血湯，主要組成方劑為：黃芪32 g，人參12 g，當歸15 g，川芎15 g，白芍12 g，法半夏15 g，丹參12 g，炙甘草8 g。諸藥物用水煎至300 mL，1 劑/d，分早晚兩次溫服。患者用藥的過程中不選擇降脂擴張心脈的藥物。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床治療總有效率、不良反應發生率、左室射血分數（LVEF）、心臟指數（CI）和二尖瓣血流比值（E/A）相關指標。

患者治療后，臨床癥狀基本消失，自覺心絞痛發作次數減少為顯效；治療后，患者的臨床癥狀和相關病癥體征得到改善，患者心絞痛的發作次數得到一定程度的減少，為有效；如治療后，相關癥狀和治療前無明顯差異或者加重為無效[4]。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS 25.0 統計學軟件進行數據處理，計數資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

觀察組顯效18 例，有效15 例，治療有效率為97.06%（33/34），對照組中顯效15 例，有效9 例，治療有效率為70.59%（24/34），觀察組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組不良反應發生率為8.82%（3/34），其中頭痛1例，腹脹2 例，對照組的不良反應發生率為38.24%（13/34），其中頭暈頭痛5 例，腹痛腹瀉患者5 例，皮膚反應3 例，觀察組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

2.3 兩組患者LVEF、CI 和E/A 水平比較

觀察組LVEF、CI 和E/A 水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者LVEF、CI 和E/A 水平比較（±s）

表1 兩組患者LVEF、CI 和E/A 水平比較（±s）

組別 n LVEF CI E/A觀察組 34 45.52±6.13 3.12±0.46 1.54±0.29對照組 34 42.18±5.67 2.84±0.41 1.02±0.24 t 2.332 2.650 8.055 P 0.023 0.001 0.000

3 結論

從中醫角度而言，冠心病屬于“胸痹心痛”“胸弊喘癥”“胸痹水腫”等范疇，這種病癥主要是因心病耗損患者陽氣，導致血運不暢而使患者發病[5-6]，其主要表現為心氣虛。本研究主要從中醫角度出發，研究益氣活血方對冠心病心衰進行治療的效果。本研究藥物當中，黃芪、川芎和當歸都能夠有效補氣活血，黃芪屬于良好的行氣活血藥物，當歸可以為患者補血，確保氣血充足循環往復，當歸和川芎配合生地黃能夠有效發揮化瘀通絡的功效。丹參在治療的過程中可以有效活血通經，幫助患者清心除煩，臨床上是比較常用的一種活血化瘀類藥物，能夠改善患者微循環，促進血流動力學，對調制血壓水平具有良好的作用[7]。葛根能夠有效地生津透疹，可以升陽止瀉，解肌退熱，對于改善頭痛發熱癥狀和相關的消渴癥狀具有良好的效用；人參能夠大補元氣，寧身益智，益氣生津，補虛扶正；甘草可以發揮益氣補中的效果，能夠清熱解毒，去痰止咳，有效緩解患者疼痛，還能夠調和藥性。因此，以上中藥可達到補氣活血、化瘀通絡的功效。

本研究結果顯示，觀察組的治療效果優于對照組，說明，臨床通過益氣活血類中藥進行治療可有效改善冠心病患者病情。益氣活血類藥物從血瘀角度進行治療，可有效發揮活血化瘀的功效，達到行氣活血和化瘀通絡的作用，治療效果良好[8]。

綜上所述，臨床對冠心病患者使用益氣活血類中藥治療效果良好，能夠幫助患者有效改善相關的癥狀。