經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生癥的臨床效果

樊 軍

（溧陽市人民醫院，江蘇溧陽 213300）

前列腺增生作為一種發病率顯著的泌尿外科疾病，臨床主要擬定手術方案展開此類患者的對應治療[1-2]。本次研究針對良性前列腺增生患者，探究經尿道前列腺電切術治療方案，并進行可行性研究，以期改善良性前列腺增生患者早期轉歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇溧陽市人民醫院2017 年4 月至2019 年6 月收治的100 例良性前列腺增生癥患者作為實驗對象；采用信封法分為兩組，每組50 例。對照組年齡55 ～89 歲，平均年齡（63.29±2.15）歲；病程4 ～7 年，平均病程（6.25±0.13）年；試驗組年齡56 ～90 歲，平均年齡（63.31±2.19）歲；病程4 ～8 年，平均病程為（6.29±0.17） 年。本研究經倫理委員會批準，兩組患者的年齡、病程比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。

納入標準：①對患者實施病理檢查以及CT 檢查，良性前列腺增生癥獲得確診；②疾病癥狀主要集中于尿急、尿頻與尿不盡等方面；③知情同意書簽署。排除標準：①表現出泌尿結石以及泌尿感染；②存在手術禁忌癥。

1.2 方法

對照組擬定開放性手術方案：主要于患者恥骨上通過膀胱完成入路，于患者膀胱頸部位置保持環形切開，之后針對前列腺實施鈍性分離，并且將腺體仔細取出。完成手術后準備三腔導尿管進行留置，完成注水后，對患者腺窩以及前列腺頸部進行壓迫，最終針對切口實施逐層關閉操 作。

試驗組擬定經尿道前列腺電切術方案：針對患者膀胱截石位的選擇輔助完成后，擬定硬膜外麻醉方案給予手術配合，并順利完成氣管插管操作。如患者表現出尿道管狹窄癥狀，則對其合理展開尿道擴張操作，之后通過尿道合理插入前列腺電切鏡，控制電凝功率以及電功率分別為50 ～200 W 以及250 ～300 W；就患者膀胱以及尿道等系列情況，利用電切鏡展開認真探查。利用生理鹽水就其膀胱完成低壓沖洗操作。于其膀胱頸口6 點鐘位置，對標志溝進行深切。通過其膀胱約一點鐘位置，對其側葉進行切割，直至患者前列腺包膜位置停止。完成中葉切除后，針對兩側葉增生位置于臨床合理展開逐步切除操作，最終將精阜處腺體進行切除，準備導尿管進行留置，對手術切口逐層縫合。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組良性前列腺增生癥患者的手術優良率、手術系列指標表現以及手術并發癥（尿道狹窄、尿失禁、尿潴留、感染、繼發性出血）。

1.4 判斷標準

優：患者呈現出的尿急、尿頻與尿不盡等系列癥狀，患者生活狀態均轉為正常；良：患者呈現出的尿急、尿頻與尿不盡等系列癥狀，患者生活狀態均獲得明顯改善；可：患者呈現出的尿急、尿頻與尿不盡等系列癥狀，患者生活狀態均獲得改善；差：患者呈現出的尿急、尿頻與尿不盡等系列癥狀，患者生活狀態均無改善[3]。

1.5 統計學分析

運用統計學軟件SPSS 22.0 展開兩組良性前列腺增生癥患者治療結果數據分析，計數資料以[例（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手術優良率對比

試驗組良性前列腺增生癥患者手術優良率顯著高于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組良性前列腺增生癥患者手術優良率臨床對比 [例（%）]

2.2 手術系列指標表現對比

試驗組良性前列腺增生癥患者手術系列指標表現均優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者手術系列指標表現臨床對比（±s）

表2 兩組患者手術系列指標表現臨床對比（±s）

組別 n 手術失血量（mL）臨床手術時長（min）術后住院時長（d）試驗組 50 113.25±11.39 43.39±2.25 6.13±0.25對照組 50 276.49±18.76 52.59±3.49 8.49±0.69 t 52.594 0 15.666 4 22.738 6 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0

2.3 手術并發癥對比

試驗組良性前列腺增生癥患者手術并發癥發生率顯著低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組良性前列腺增生癥患者手術并發癥發生率臨床對比 [例（%）]

3 討論

臨床擬定手術方案對良性前列腺增生癥患者進行治療期間，經尿道前列腺電切術方案的應用，使手術治療精準率顯著提升，明顯促進手術系列指標的改善，使得良性前列腺增生癥患者手術效果以及預后表現均獲得顯著提 升[4-7]。

綜上所述，良性前列腺增生癥患者于臨床手術治療期間，經尿道前列腺電切術方案的應用，利于前列腺增生癥手術優良率以及安全性等指標確切改善，最終顯著促進良性前列腺增生癥患者早期轉歸。