老年白內(nèi)障患者的臨床護理路徑研究

張經(jīng)

【摘要】目的：分析和研究老年白內(nèi)障患者的優(yōu)質(zhì)護理措施，尤其是針對手術(shù)白內(nèi)障患者實施綜合護理是十分必要的。方法：本次研究選擇了共計110例患者作為研究對象，是我市某醫(yī)院眼科2017年至2019年兩年間治療的病人，將這110例患者分為參照組和實驗組，每組患者55人。對參照組患者實施基礎(chǔ)的護理措施，對實驗組患者在基礎(chǔ)護理前提下實施優(yōu)質(zhì)護理對策，對比兩組白內(nèi)障患者眼部手術(shù)后的恢復情況，對比視力改善情況。結(jié)果：經(jīng)過足夠療程的治療和優(yōu)質(zhì)護理后，實驗組患者明顯視力恢復的較好，且患者手術(shù)后預后較佳，患者滿意度很高，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對老年白內(nèi)障患者實施優(yōu)質(zhì)護理具有較高的價值，作用明顯，對于老年人來說，視力逐漸恢復是一件重要的事，不影響患者的正常生活。

【關(guān)鍵詞】 白內(nèi)障患者;眼科治療;臨床護理

目前，眼科疾病中白內(nèi)障是最為常見的一種疾病，且多見于老年人群，很多患有糖尿病的患者由于并發(fā)癥會引發(fā)白內(nèi)障。白內(nèi)障主要是患者眼睛晶狀體渾濁，顏色逐漸變白，患者視力逐漸模糊，嚴重獲得患者會發(fā)生失明。白內(nèi)障患者發(fā)病主要與患者的新陳代謝和局部營養(yǎng)障礙關(guān)系密切，隨著我國老齡化的加劇，白內(nèi)障發(fā)病率逐步提高，我國也出臺了一系列文件和政策為老年白內(nèi)障患者手術(shù)提供補貼。白內(nèi)障臨床治療主要采取超聲乳化結(jié)合晶體植入的方式，治療效果較好，但是手術(shù)也存在一定的風險，例如損傷患者眼部組織等，老年患者由于年齡較大，身體機能衰退，在患者手術(shù)過程中實施綜合護理十分必要，進而保證手術(shù)的效果。本次研究選取了110例患者研究，探討白內(nèi)障患者護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本論文的研究過程共選取了110例患者作為對象，是我省某三甲醫(yī)院的眼科在兩年間收治的110例白內(nèi)障患者，采取隨機方式將其分為參照組和實驗組。所有參與研究的患者均是經(jīng)過臨床專業(yè)診斷確診為白內(nèi)障的患者，部分患者單眼發(fā)病，個別患者雙眼都有癥狀，所有患者均采取手術(shù)治療，資料相對完整，患者和家屬均簽署了醫(yī)院科室發(fā)放的研究同意書。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2研究方法

對參照組患者實施基礎(chǔ)性護理，實驗組患者比照參照組發(fā)揮優(yōu)質(zhì)綜合護理的作用，突出護理的價值，主要包括以下幾點：（1）個性化護理：醫(yī)院眼科科室要結(jié)合患者的病情差異制定個性的護理方案和計劃，要采取差異化的護理措施，護理人員要及時與醫(yī)生溝通，掌握患者的實際情況，與患者和其家屬進行溝通交流，為患者營造優(yōu)質(zhì)的護理環(huán)境，對患者進行高質(zhì)量護理，減少患者發(fā)生并發(fā)癥的可能。（2）人文關(guān)懷：醫(yī)院眼科科室護理人員要結(jié)合患者特點開展人文關(guān)懷，為白內(nèi)障患者進行心理疏導，患者由于視力下降會產(chǎn)生心理上的變化，部分患者擔心自己失明，且由于晶狀體變白導致患者視物不清，患者會產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒，護理人員要關(guān)注患者的情緒，如果發(fā)現(xiàn)患者情緒低落或行為異常要報告主治醫(yī)生，要對患者進行必要的安撫。在白內(nèi)障手術(shù)之前護理人員要講解手術(shù)時具體的操作方法，消除患者不安和恐懼，術(shù)后對患者進行安撫，交代患者和家屬一些術(shù)后康復的注意事項。護理人員在對待患者時要有耐心，要認真對待工作，對患者態(tài)度溫和，說話要注意語氣和態(tài)度，要緩解老年白內(nèi)障患者的緊張情緒，使其熟悉病房環(huán)境，適應科室治療和護理。（3）監(jiān)測病情：護理人員要堅持對患者做好病情監(jiān)測，觀察患者手術(shù)眼部的情況，觀察患者眼部是否出現(xiàn)分泌物，觀察分泌物的顏色和性狀，觀察患者眼部是否發(fā)生紅腫炎癥，是否有滲出物，要根據(jù)患者實際情況進行針對性處理，發(fā)現(xiàn)異常及時告知主治醫(yī)生，看是否還需要進行二次手術(shù)或者用藥，護理人員對患者換藥時要做好無菌操作。（4）用藥指導：白內(nèi)障患者在治療中要使用一些藥物，醫(yī)生及護理人員要對患者用藥后的情況進行觀察和監(jiān)督，觀察患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應，監(jiān)測患者體溫，如果患者發(fā)生發(fā)燒或藥物過敏，要及時采取措施應對和處理，根據(jù)老年人的情況還要適當減少藥物的劑量，患者要遵醫(yī)囑用藥，要科學用藥。

1.3觀察指標

采用醫(yī)院制定的焦慮和抑郁量表對患者不良情緒狀態(tài)進行測量，評估參照組和實驗組患者的視力改善效果，調(diào)查兩組患者護理滿意度，設(shè)計調(diào)查問卷中15個問題，每題2-6分，根據(jù)患者答題后評分情況判斷滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）描述，組間比較采用t檢驗的方法，當P值小于0.05時，表示本文研究的兩組之間比較的差異具有統(tǒng)計的價值。

2 結(jié)果

參照組實施日常護理，實驗組患者實施綜合優(yōu)質(zhì)護理，護理后進行比較，實驗組患者明顯視力改善效果較好，焦慮抑郁量表測量后，實驗組患者不良情緒緩解較好，參照組患者焦慮抑郁比實驗組嚴重，實驗組患者和家屬滿意率較高，兩組間差異具有統(tǒng)計價值，差異顯著，P<0.05。

3 討論

白內(nèi)障是目前眼科中比較常見的疾病，患者眼睛晶狀體因為身體代謝出現(xiàn)異常導致蛋白質(zhì)吸收存在問題，晶狀體變渾濁。白內(nèi)障患者有些是因為遺傳，有一些則是糖尿病的并發(fā)癥，患者視力減退后生活質(zhì)量明顯下降，患者身體和心理都受到疾病的影響。臨床調(diào)查中顯示，白內(nèi)障多發(fā)于50-60歲的老年人，但近些年白內(nèi)障的臨床治療取得了明顯的突破和緊張，手術(shù)簡單且效果較好，很多白內(nèi)障患者選擇手術(shù)治療。老年人手術(shù)治療后的護理工作至關(guān)重要，為了降低手術(shù)風險，促進其預后效果，必須要采取科學的護理方法，保證老年人患者順利完成手術(shù)，常規(guī)護理難以滿足實際的要求，要結(jié)合患者實際情況開展針對性的人文性護理，從心理、健康宣教、康復指導、用藥指導等方面，強化護理服務(wù)工作，提高患者治療和用藥的依從性，讓患者早日恢復健康。護理人員要做好多方面護理，重視心理護理和健康宣教，患者術(shù)后要注意用眼衛(wèi)生，要合理膳食，要按時服藥，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，老年人是白內(nèi)障疾病高發(fā)的人群，臨床治療主要采取手術(shù)為主，結(jié)合術(shù)后情況要開展優(yōu)質(zhì)的綜合護理，本次研究證明，采取高效的護理是具有較高臨床使用價值的。

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