探討乳腺癌手術(shù)病人實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果及滿(mǎn)意度影響

曹崢嶸

【摘要】目的：探討乳腺癌手術(shù)病人實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果及滿(mǎn)意度影響。方法：選取本院60例乳腺癌手術(shù)患者開(kāi)展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2014年05月～2020年05月，隨機(jī)分為觀(guān)察組和參照組，各30例。分別實(shí)行中醫(yī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理成效。結(jié)果：觀(guān)察組的焦慮抑郁評(píng)分低于參照組，且和參照組相比，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度相對(duì)較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)乳腺癌手術(shù)患者所進(jìn)行的護(hù)理中實(shí)行中醫(yī)護(hù)理，能夠有效改善患者的焦慮抑郁情緒，可以提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌手術(shù)病人;中醫(yī)護(hù)理干預(yù);滿(mǎn)意度

[中圖分類(lèi)號(hào)]R248.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-0-02

乳腺癌是一種惡性腫瘤，其主要發(fā)生在乳腺上皮組織中，因?yàn)槿橄俨⒉皇菍?duì)人體生命活動(dòng)進(jìn)行維持的重要器官，所以原位乳腺癌并不會(huì)造成生命威脅。但是癌細(xì)胞很容易產(chǎn)生脫落的現(xiàn)象，其脫落的癌細(xì)胞會(huì)隨著淋巴液和血液遍及全身，會(huì)對(duì)患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1]。在對(duì)乳腺癌疾病所進(jìn)行的診斷以及治療中，外科手術(shù)有著非常重要的地位，對(duì)其所進(jìn)行的治療通常是對(duì)乳房進(jìn)行切除，患者由于會(huì)受到乳房美觀(guān)性的影響，很容易產(chǎn)生心理壓力和負(fù)擔(dān)，引發(fā)不良情緒，進(jìn)而對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。中醫(yī)認(rèn)為，情志異常不但會(huì)對(duì)患者的臟腑帶來(lái)?yè)p傷，還會(huì)對(duì)其正常氣機(jī)產(chǎn)生不利影響。所以，按照辯證患者的情志異常類(lèi)型對(duì)其實(shí)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)是非常重要的，能夠緩解患者的不良情緒[2]。本文的主要目標(biāo)就是探討乳腺癌手術(shù)病人實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果及滿(mǎn)意度影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院60例乳腺癌手術(shù)患者開(kāi)展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2014年05月～2020年05月，隨機(jī)分為觀(guān)察組和參照組，各30例。參照組患者的平均年齡為（43.20±2.06）歲，觀(guān)察組患者的平均年齡為（43.23±2.11）歲。兩組基線(xiàn)資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者以及患者家屬均知情同意本次研究并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在認(rèn)知障礙以及精神疾病患者;排除存在惡性腫瘤患者;排除存在依從性差以及臨床資料不全患者。

1.3方法

1.3.1參照組 本組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。按照患者的心理狀態(tài)規(guī)劃出相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方案，緩解其不良情緒。同時(shí)對(duì)患者實(shí)行健康教育和飲食指導(dǎo)，為患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3.2觀(guān)察組 本組實(shí)行中醫(yī)護(hù)理。①情志護(hù)理。術(shù)后對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解其所存在的心理問(wèn)題，同時(shí)對(duì)其實(shí)行心理指導(dǎo)，講解手術(shù)之后需要加以重視的相關(guān)事項(xiàng)，講述積極樂(lè)觀(guān)心態(tài)對(duì)術(shù)后恢復(fù)的重要作用，告知患者情志不暢會(huì)使其病情更加嚴(yán)重，容易造成氣機(jī)阻滯，提高患者的自信心，進(jìn)而使其不良情緒得到有效緩解。例如思慮過(guò)度患者，可以利用播放音樂(lè)、電影等形式轉(zhuǎn)移其注意力，并且實(shí)行健康宣教，進(jìn)而消除其心理壓力。②飲食護(hù)理。按照患者的飲食習(xí)慣以及病情狀況為其制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，強(qiáng)化其機(jī)體免疫力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)固本正氣、補(bǔ)氣養(yǎng)血的目標(biāo)。對(duì)于沖調(diào)失任型患者，要引導(dǎo)其多食用香菇、甲魚(yú)等蛋白含量較高的食物，進(jìn)而提高其自身免疫力;對(duì)于肝郁痰凝型患者，可以使用柴胡湯對(duì)其進(jìn)行輔助治療;對(duì)其氣血兩虛型患者則可以食用山藥和紅棗，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)伏邪祛正、益氣補(bǔ)血的目標(biāo)。③理療干預(yù)。對(duì)患者耳穴神門(mén)、肝、脾、胃等進(jìn)行按摩，時(shí)間為兩分鐘，每天兩次，連續(xù)按摩三天。經(jīng)穴推拿：對(duì)患者的內(nèi)關(guān)、合谷以及胃穴等穴位進(jìn)行點(diǎn)按，每天20～30次，按揉以及點(diǎn)按力度要按照患者的耐受程度進(jìn)行合理調(diào)整，同時(shí)對(duì)患者表現(xiàn)進(jìn)行密切觀(guān)察，合理調(diào)整手法。穴位敷貼、穴位按摩：對(duì)患者的曲池、合谷、足三里實(shí)行穴位敷貼和穴位按摩緩解術(shù)后疼痛，每天按摩3次，每次10分鐘。

1.4觀(guān)察指標(biāo) 分析兩組患者治療前后的焦慮抑郁評(píng)分;并且對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（_x±s）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開(kāi)展t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn);當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后的焦慮抑郁評(píng)分比較 觀(guān)察組治療后的焦慮抑郁評(píng)分均低于參照組且差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

乳腺癌手術(shù)是一種創(chuàng)傷性手術(shù)，其在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，會(huì)對(duì)患者的身心帶來(lái)嚴(yán)重傷害，增加患者負(fù)擔(dān)，并且在進(jìn)行化療的同時(shí)，其身體很容易產(chǎn)生不適感，進(jìn)而使患者產(chǎn)生不良情緒[3]。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理并沒(méi)有對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行重視，并且無(wú)法充分滿(mǎn)足個(gè)體性差異，而中醫(yī)護(hù)理主要是對(duì)患者實(shí)行辯證護(hù)理，可以按照患者的病情狀況為其制定針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)于提高治療效果、提高生活質(zhì)量以及改善患者預(yù)后都是非常有利的[4]。

心理護(hù)理是通過(guò)實(shí)行心理治療來(lái)對(duì)患者的疾病行為進(jìn)行應(yīng)對(duì)的一種全新治療方式，在乳腺癌患者圍手術(shù)期，利用心理學(xué)的相關(guān)理論和技巧對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療，能夠改善患者的不良心理和不良情緒，提高患者的治療依從性，進(jìn)而促進(jìn)患者的盡快恢復(fù)[5]。對(duì)于存在恐懼心理的患者，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行積極引導(dǎo)，為其講述治療成功的典型案例，提高患者的治療信心;對(duì)于存在焦躁不安心理的患者，護(hù)理人員可以對(duì)其實(shí)行生理暗示，強(qiáng)化其對(duì)抗疾病的信心[6]。對(duì)其情緒較為悲觀(guān)的患者，護(hù)理人員要引導(dǎo)鼓勵(lì)患者多做一些自己喜歡、感興趣的事情，使其注意力獲得轉(zhuǎn)移。中醫(yī)認(rèn)為，異常情志會(huì)使患者的臟腑產(chǎn)生變化，并且會(huì)在一定程度上損傷患者臟腑。所以對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其異常情志進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)是非常關(guān)鍵的。另外，對(duì)患者實(shí)行按摩、艾灸，能夠最大程度地消除患者的疼痛感，提高患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)于促進(jìn)患者術(shù)后的盡快恢復(fù)是非常有利的。飲食干預(yù)可以是患者逐漸形成良好的飲食習(xí)慣，保證充分營(yíng)養(yǎng)攝入，能夠強(qiáng)化患者的機(jī)體免疫力，進(jìn)而降低營(yíng)養(yǎng)不良等現(xiàn)象的產(chǎn)生[7]。本次研究結(jié)果表明在對(duì)乳腺癌手術(shù)患者所進(jìn)行的護(hù)理中實(shí)行中醫(yī)護(hù)理，能夠有效改善患者的焦慮抑郁情緒，可以提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，在對(duì)乳腺癌手術(shù)患者所進(jìn)行的護(hù)理中實(shí)行中醫(yī)護(hù)理，能夠進(jìn)一步提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，可以緩解患者的焦慮抑郁等不良情緒。

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