探討心理護理和健康教育在乳腺癌植入式靜脈輸液港化療患者中的應用效果

呂頎

【摘要】目的：對心理護理和健康教育在乳腺癌植入式靜脈輸液港化療患者中的應用效果進行分析。方法：本次研究重點選擇92例來本院進行了乳腺癌植入式靜脈輸液港化療的患者治療期間資料，患者來院治療的年限在2018年1月至2020年3月期間，將所有患者隨機分成對照組（n=46）和觀察組（n=46）。對照組患者使用的護理措施是常規護理措施，觀察組患者在對照組基礎上增加了心理護理以及健康教育，在患者完成護理工作后對比兩個組別患者不良反應出現率、SAS以及SDS評分。結果：對照組不良反應出現概率高于觀察組，兩組別患者數據對比有意義（P<0.05）。護理前，兩組患者SAS以及SDS評分對比沒有意義（P>0.05）;護理后，對照組患者SAS以及SDS評分均高于觀察組，組別間數據對比有統計學意義（P<0.05）。結論：在護理乳腺癌植入式靜脈輸液港化療患者期間，在常規護理措施上增加心理護理和健康教育可顯著降低患者并發癥發生概率，緩解患者存在的負面情緒，值得推廣。

【關鍵詞】乳腺癌;心理護理;健康教育;植入式靜脈輸液港化療

[中圖分類號]R473.73 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-0-02

眾所周知，乳腺癌患者除了需要進行常規手術之外，對其采取術后化療也極為重要。為了更好的降低對患者血管的損傷，醫護人員大多會采取植入性靜脈輸液港的患者進行化療。雖然該方式具有一定的效果，但是依舊會導致患者出現一系列的不良反應，因此，醫護人員必須對患者采取必要的干預措施[1-2]。本文正是基于此，選擇來我院進行乳腺癌植入式靜脈輸液港化療的92例患者為對象，對心理護理和健康教育在乳腺癌植入式靜脈輸液港化療患者中的應用效果進行分析。具體數據如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究重點選擇92例來本院進行了乳腺癌植入式靜脈輸液港化療的患者治療期間資料，患者來院治療的年限在2018年1月至2020年3月期間，將所有患者隨機分成對照組（n=46）和觀察組（n=46）。對照組患者中女性46例，年齡范圍在29歲至56歲間，平均年齡為39.81歲。觀察組患者中女性46例，年齡范圍在27歲至55歲間，平均年齡為38.69歲。患者資料經過分析后沒有意義（P>0.05），可以進行后續研究。

1.2方法 對照組患者使用的護理措施為常規性護理措施，具體的護理內容為：告知患者疾病相關的知識和植入式中心靜脈港治療方式方面的知識，提高患者對于疾病和治療措施的認知程度，同時再對患者使用一定的心理護理措施，對患者在治療期間存在的抑煩躁以及緊張等等不良情緒進行緩解，提升所有患者對于治療的配合度。與此同時，醫護人員還需要嚴格依據醫囑對患者采取必要的用藥指導措施，在患者治療期間醫護人員還必須細心觀察和評估患者疼痛請盡快，必要情況下可對患者采取鎮痛藥物進行痛感的緩解。觀察組患者在對照組護理基礎上在對患者采取心理護理以及健康教育，具體護理內容為：（1）在患者進行手術之前告知患者植入式靜脈輸液港化療方式的優點、目的、費用、注意事項以及防治措施等等。（2）在手術之后對患者生命體征進行觀察，觀察患者切口敷料是否存在滲血滲液以及其他的癥狀。（3）患者每次進行輸液之前需要對穿刺位置是否存在紅腫進行確認，采取10毫升空鹽水進行引導性注射，回抽血之后對其進行再注射，確保輸液管道能夠通暢。輸液完成之后必須要視野10毫升空鹽水對管道進行脈沖式封管，對導管當中的藥物進行沖盡。（4）將留置靜脈輸液港具體情況以及注意事項告知患者，讓患者對起具有前面的認識，及時做好患者的心理護理情況，對患者焦慮情緒進行消除。（5）患者進行留置植入式靜脈輸液港化療之后起傷口大多存在疼痛感，對于痛感比較敏感的患者可適當對其采取鎮痛藥物，患者植入側肢體必須盡量少活動，叮囑患者保持切口敷料干燥度。（6）患者出院之后醫護人員必須將植入式靜脈輸液港化療注意事項告知患者，將植入式靜脈輸液港化療維護手冊發放給患者。

1.3觀察指標 對比兩組患者不良反應出現概率以及負面情緒情況。使用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對患者護理前后負面情緒情況進行對比，患者分數越高代表其焦慮和抑郁情況越嚴重。

1.4統計學處理 本研究使用軟件為SPSS 19.0統計學軟件分析數據，使用（_x±s）和t檢驗對計量數據進行表達及檢驗，使用%和χ2檢驗對計數數據進行表達及檢驗，P<0.05說明組別數據對比有意義。

2 結果

2.1兩組別患者出現不良反應情況對比 對照組不良反應出現概率高于觀察組，兩組別患者數據對比有意義（P<0.05），具體數據如下表1。

2.2兩組別患者護理前后焦慮抑郁情況對比 護理前，兩組患者SAS以及SDS評分對比沒有意義（P>0.05）;護理后，對照組患者SAS以及SDS評分均高于觀察組，組別間數據對比有統計學意義（P<0.05）。具體數據如表2。

3 討論

乳腺癌屬于全身性疾病之一，在中晚期期間患者的腫瘤細胞將會對其周邊淋巴組織進行侵犯，或者轉移至其他的組織器官當中[3]。因此，患者在外科手術后必須對其使用化療對殘余腫瘤組織進行清除。植入式靜脈輸液港化療屬于一種能夠在患者皮下植入并且長期進行留置的靜脈輸液裝置，患者可以終身攜帶，且出現并發癥概率低，不會對患者生活質量造成影響，然而對患者使用植入式靜脈輸液港化療過程期間依舊存在一些危險因素[4]。

當前，植入式中心靜脈輸液港的治療措施在臨床當中的應用范圍也越來越廣泛，這一治療措施可以有效降低患者出現感染的概率，且在臨床當中該治療方式的維護方法以及操作方式度非常的簡單和便捷，患者治療的間歇時間中僅需每四周完成一次維護[5]。與此同時對患者采取植入式中心靜脈輸液港的治療措施還能夠對患者血管穿刺次數進行降低，對患者的血管進行保護，減少患者發生藥物外漏的概率。然而在其使用期間非常容易導致患者發生導管感染的問題，尤其是患者在長時間使用導管后將會對大大著呢該其出現感染的概率。因此，對患者采取必要的心理護理和健康教育措施極為重要。在對患者采取基礎護理措施之上在對其采取健康教育及心理護理措施相較于往常規性的護理模式而言，能夠為患者提供更加全面和具體的服務服務和內容，醫護人員在護理期間能夠始終秉持著以患者為中心的護理原則，不僅僅重視患者的基礎生理護理，還能夠對患者存在的負面情緒加以重視，在整個護理過程當中能夠充分體現出以人為本的理念，在患者治療期間提供比較好的輔助效果[6]。在對患者進行心理護理和健康教育護理工作時能夠有效提高患者對于疾病以及該治療方式的了解程度，同時采取了一定的并發癥預防措施，能夠有效降低患者發生夾閉、導管阻滯以及感染等等情況的概率，提升患者治療期間的導管保護意識。在患者治療期間對其采取性格的健康教育措施還可以進一步深化學生對于疾病知識的認知，轉變患者的想法，提高患者整體的治療效果。本次研究結果數據可知，對患者實施健康教育和心理干預對緩解患者存在的負面情緒具有顯著效果。

總而言之，在護理乳腺癌植入式靜脈輸液港化療患者期間，在常規護理措施上增加心理護理和健康教育可顯著降低患者并發癥發生概率，緩解患者存在的負面情緒，值得推廣。

參考文獻

[1] 楊淑霞. 精細護理干預對乳腺癌植入式靜脈輸液港化療患者VAS評分及護理不良事件發生率的影響[J]. 首都食品與醫藥， 2020， 27（7）： 135-135.

[2] 高碧麗， 丁玉蘭， 黎慧娟， 等. 系統健康教育在植入式靜脈輸液港患者中的應用[J]. 中國衛生標準管理， 2018， 9（22）： 176-179.

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[4] 成劍煥. 乳腺癌化療患者植入式靜脈輸液港健康指導與護理干預[J]. 齊魯護理雜志， 2016， 22（24）： 25-26.

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