口腔內科門診老年患者的就診特點及分析

徐前彬

【摘要】目的：為了進一步提高口腔門診的診斷效率，進一步了解老年人患者的口腔情況和就診特點，從而為當地的健康指導和健康預防工作提供更有實際性的理論支持。方法：采取隨機調查的形式，對于口腔問題就診的老年人進行問卷調查，從老年人的心理入手，調查他們的就診情況和口腔習慣，并且對他們的日常口腔保養工作進行詢問。結果：老年人的牙齒患病主要是牙周炎和齲齒問題。與此同時，高血糖和高血壓也有可能引起老年人的口腔環境改變，從而誘發一些相關的口腔問題。對于老年人的牙齒清潔方法進行討論，發現大部分的老年人從來未進行過潔牙，定期潔牙率為0%。結論：從當今的老年人口腔健康意識來看，大部分老年人的口腔自我保健能力較差，因此我們應該加強相關的宣講工作和口腔衛生服務工作，建立良好的醫患共通環境和醫患溝通環境，從而強化老年人的口腔健康意識，促進他們的牙齒健康。

【關鍵詞】口腔內科;門診;老年患者;就診特點;具體分析

由于不健康的牙齒使用習慣和不科學的解壓辦法，老年患者的口腔發病率逐年增高。隨著中國老齡化社會的推進，老年人的牙周問題和牙周疾病已經成為了當今老年問題的主要問題。老年人的生活習慣，疾病和牙齒的護理辦法與其發病率息息相關。因此，對于當今老年人的生活進行進一步的研究，對他們的身心健康進行了解，進一步推動老年人的口腔健康和口腔科學化管理，是我們當今的重要任務。

1.1研究對象

選擇2017年5月至2018年5月，在我院進行就診的患者274名老年患者進行研究。其中男性169名，女性105名。年齡均在60歲以上，85歲以下。患者一般情況尚好，精神正常，具備和醫護人員進行良好溝通的正常能力。

1.2調查方式

再獲得患者知情且同意的情況下對他們展開調查，主要采用問卷調查和問答的方式對多個選項進行詢問。主要的詢問方面，由老年人的現存口腔疾病病發老年疾病，老年人的健康狀況和心理狀況，口腔清潔狀況和潔牙情況等等。

2.結果

從調查結果來看，50%以上的患者是由于口腔的牙齦問題前來就診。其中牙髓病占到了一半以上。與此同時，部分老年人還伴隨著牙齦萎縮和間隙增寬，牙齦裂隙和食物嵌塞等等。由于其他疾病而病發的口腔疾病，占到1%左右。還有部分老年人是由于自己口腔的唾液較少，影響了日常的生活和飲食前來就診。具體的情況如下表。

與此同時，我們還對老年人的潔牙情況和定期清潔牙齒習慣進行了調查比對。結果如下：每天刷牙三次以上的比例為11.6%，每天刷牙2～3次為60.8%，每天刷牙一次以及0次為：27.6%。與此同時，我們還對老年人的潔牙習慣和洗牙習慣進行了了解，大部分的老年人都未進行過牙齒清潔和牙齒清洗醫療服務，而定期清洗牙齒的比率為0.

3.討論

通過以上的調查顯示，大部分的老年人牙齒健康狀況較差。他們的口腔衛生習慣并不是很好。由于老年人行動不便，出行風險較大，而子女又缺少陪伴和幫助的時間。因此，對于老年人來說，要定期在醫院進行牙齒的保養和清潔，就存在著一定的困難。而在中國老齡化愈加嚴重的當今時代，老年人牙齒醫療問題已經成為了醫療界的一大重點。大多老年人的牙齒提前脫落，與他們不良的用牙習慣和清潔習慣息息相關。因此，從以下的三個方面進行討論，我認為可以有效地提高老年人的口腔健康狀態。

首先，增強老年人的自我清潔和牙齒保護意識，采用社區宣講和醫療宣講的方式，將老年人的健康用牙作為當今醫療文化建設的一個重點進行。盡量讓每個老年人都在自己的夕陽時光，擁有一口潔白整齊的健康牙齒，從而提高他們的生活質量。

與此同時，加強醫療機構對于老年人的服務宣講力度，在老年人由于牙齒健康問題前來就診時，要對他們的并發癥進行檢查，對他們的用牙習慣進行糾正。并且為老年人開展一些義務性的牙齒健康檢測活動，從而方便他們的檢查和治療。

最后，加強老年家屬連帶關系。加強對于老年人家屬的健康教育和健康宣傳，向他們普及一些常見的老年病如糖尿病，高血壓，冠心病等等，對于老年人的心態影響和心情影響。盡量地開展一些家屬陪護活動和家屬陪伴，溝通活動，提升老年人當今的心理狀況和整體健康程度。

在老年人進行牙齒治療的時候，醫務人員應該對他們進行額外的照顧，進行有必要的安撫，在治療前向老年人解釋牙齒的發病緣由以及以后的注意事項，對他們的緊張情緒進行解壓。在治療過程中動作應該盡量輕柔，照顧到老年人的心理和生理特點，并且和他們進行良好的溝通。治療后要對治療的過程和流程進行一定的解釋，從而解除老年人對醫院的畏懼情緒，增加醫患溝通，形成一個較好的醫患環境。通過三步走的治療階段和治療方法，我們可以有效的緩解老年人的心理壓力，從而達到一個較為健康的醫患整體環境

【參考文獻】

[1]菜鳴芳，口腔科門診老年患者的特點和治療護理[J]衛生職業教育，2007，10（25）：145-146.

[2]胡德途.我國口腔健康、疾病啟勢及發展方向[J]。中國實用口腔科雜志.2009，2（9）：513-516.

[3]段志斌，馬袋，董文亮，等.寧夏城市中老年人群牙體健康狀況的研究[J].重慶醫科大學學報，2011，36（10）：1249-1252.

[4]董文亮，馬轍，段志城，等。寧夏地區2628名成年人牙周健康狀況的研究[J].華西口腔醫學雜去，2011，29（6）：618-621.

[5]楊樹，鐘良軍牙周炎與全身性疾病相關性研究的調查報告新進展[J]、廣東牙病防治，2008，16（4）：187-188.[M]北京：人民衛生出版社，2008147.

[6]張瑞，老年牙科提懼癥研究進展[J].海南醫學，

[7]劉供臣。老年口腔醫學進照[J].中華老年口腔醫學2011，22（20）：123-124.雜藍，2003.1（T）：7-9.

[8]一類明文，周學東、牙體開制病學（M]北京人民衛文章編號：1674-6309（2013）06-0709-04.