牙齒外傷后種植牙延遲修復與即刻修復的效果對比

殷玉祥 顧春明 伍貞蓉 李桃 陳香

【摘要】目的：對比分析牙齒外傷后種植牙延遲修復與即刻修復的實際效果。方法：將2017年1月到2018年12月在本院接受牙齒醫治的60例牙齒外傷患者當做本次研究的參考對象，運用擲硬幣的方法將其分成兩組，各30例，將延遲修復治療法充分運用于對照組的患者，而將即刻修復治療法充分運用于觀察組的患者，比較兩組患者的各項觀察指標、治療前與治療后的VSA評分值、并發癥的發生情況以及兩組患者對治療效果的滿意程度。結果：結果發現，施行即刻修復治療法的觀察組患者的治療周期短于施行延遲修復治療法的對照組患者的治療周期（P值<0.05），ISQ值比較無明顯差異（P值>0.05），經治療后觀察組患者的VSA評分低于對照組（P值<0.05），觀察組患者的并發癥發生率低于對照組，但無明顯差異（|P值>0.05），觀察組患者的滿意度高于對照組（P值<0.05）。結論：利用即刻修復與延遲修復治療牙齒外傷效果相當明顯，但即刻修復治療法的效果更為明顯，不僅可以有效的縮短患者的治療周期，減輕患者的疼痛，還能夠提高患者對治療效果的滿意度程，極具推廣價值。

【關鍵詞】牙齒外傷;延遲修復;即刻修復

[中圖分類號]R783.6 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

牙齒外傷包括牙體的硬組織、牙髓組織以及牙齒周邊的組織受損[1]，常見的有牙齒脫落、移位、斷裂等等，而這些情況會影響其他牙齒的生長，既會磨損牙齒，也會影響患者的面部功能，而且也十分的不美觀，長此以往，會嚴重的損害患者的自尊心，使患者產生抑郁、自卑等負性情緒[2]。隨著我國醫療的發展，對治療牙齒外傷有延遲修復和即刻修復兩種方法，但是，哪種方法效果更好仍然存在爭議[3]。本文將2017年1月到2018年12月的60例牙齒外傷患者為研究對象，通過比較兩組患者的觀察指標，治療前后VSA評分，并發癥發生情況以及兩組患者對治療的滿意度，對比分析牙齒外傷后種植牙延遲修復與即刻修復的效果。

1 資料及方法

1.1資料 將2017年1月到2018年12月在本院接受牙齒醫治的60例牙齒外傷患者當做本次研究的參考對象，運用擲硬幣的方法將其分成兩組，各30例。（1）對照組中，男﹕女=13﹕17，年齡：13～42（30.42±2.75）歲。（2）觀察組中，男﹕女=16﹕14，年齡15～47（31.08±3.13）歲。組間資料對比，P值>0.05。

納入標準：①參與本次研究的患者均自愿加入本次研究并簽訂同意書;②患者符合種植牙的修復標準。排除標準：①患牙的周圍組織存在炎癥;②患者患牙的解剖結構顯示不利于采用即刻種植;③不接受配合的患者。

1.2方法 （1）對照組：對患者進行延遲修復治療：在進行手術前，通過X片診斷出患者患牙的具體情況，然后根據得到的牙槽骨的具體情況為患者進行拔牙，要將碎片清理干凈，保持患處的干凈整潔。2～4個月后，待患者的牙齒創面已經完全愈合，再對患者施行牙齒的種植治療，在此過程中密切關注患者體征變化情況;于牙齒種植后3～6個月后，具體時間根據患者個人實際狀況決定，在骨融合階段對患者施行植體修復治療，幫助患者受損牙齒盡快恢復健康狀態。（2）觀察組：對患者進行即刻修復治療：在進行手術前，通過X片診斷出患者患牙的具體情況，根據患者患牙的具體情況做出下一步治療計劃，在此期間相關醫護人員要多于患者進行溝通交流，做好心理疏導工作，緩解患者緊張、焦慮、不安等負面情緒，提高患者接受治療的信心與積極性;然后根據得到的牙槽骨的具體情況為患者進行拔牙，在此過程中應當盡量避免骨缺和骨折現象的發生，拔牙后，要及時將口腔中散落的碎片清理干凈，確?；颊呋继幐蓛粜l生;清潔完畢后，立即進行牙齒的種植，在此過程中運用到的醫療器具為擴大鉆和向導鉆，通過擴大種植床的方式植入種植體;待到種植完成以后，要做好相關的護理工作，告知患者后期注意事項，確?；佳辣M快恢復正常狀態。

1.3觀察指標 本次研究的觀察指標內容包括患者治療前與治療后的VSA評分值、并發癥的發生情況以及兩組患者對治療效果的滿意程度，并將其施行對比。

1.4統計學 文中計數（χ2檢驗）、計量（t檢驗），資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據具有很大的差別。

2 結果

2.1比較兩組患者的觀察指標 研究數據得出，施行即刻修復治療法的觀察組患者的治療周期明顯地短于施行延遲修復治療法的對照組患者的治療周期，兩者比較有明顯差異;施行即刻修復治療法的觀察組患者的ISQ評分與施行延遲修復治療法的對照組患者的ISQ評分相差不大，兩者無明顯差異（P>0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者治療前后VSA評分 兩組患者在治療后的VSA評分都有所下降，但明顯施行即刻修復治療法的觀察組患者的下降幅度大于施行延遲修復治療法的對照組患者的下降幅度（P<0.05）。見表2。

2.3比較兩組患者的并發癥發生情況 施行即刻修復治療法的觀察組患者出現并發癥的例數少于施行延遲修復治療法的對照組患者出現并發癥的例數，且總并發癥的發生概率小于對照組，但兩者比較無明顯的差異（P<0.05）。見表3。

2.4比較兩組患者對治療效果的滿意程度 使用即刻修復治療的觀察組患者對治療的滿意度明顯的高于使用延遲修復治療的對照組患者（P<0.05）。如下表4。

3 討論

牙齒外傷是臨床醫學中十分常見的一種疾病，屬于一種急癥，其臨床癥狀主要表現在患者牙齒出現斷裂、缺失、脫落等癥狀[4]，從而嚴重地影響到患者牙列的完整性和美感，同時也會影響其他牙齒的生長。倘若不及時給予患者有效的治療，長此以往，則會導致患者出現咀嚼功能下降、牙齒衰竭等問題，進而嚴重的影響患者的生命健康及生活質量。

對于治療牙齒外傷的方式眾多，臨床上主要采取種植牙、固定義齒等方法，其中種植牙治療方式以其較高的治療效果被廣泛運用于牙齒外傷中，有十分廣泛的應用前景和使用價值[5]。對于患有牙齒缺失型的患者，通常首選的治療方式是種植牙，該種治療方法在臨床上又有延遲修復和即可修復兩種選擇，延遲修復是目前為止使用的較為廣泛的一種方式，但從其臨床效果來看，仍然存在一些值得完善的安全性問題，比如存在治療周期較長，患者各項癥狀的改善情況較為緩慢等一系列的問題，這些種種問題的存在都會加重患者的疼痛感，影響患者病情的恢復以及患者接受治療依從性和日常生活質量。隨著我國人民生活質量的不斷提高、醫療技術水平的發展，即刻修復治療法得到了廣泛的運用，即可治療法以其患者手術次數少、治療周期短等優勢愈發受到歡迎，不僅能夠提高手術治療的安全性，還可以更為準確的種牙，使得患者牙齒顯得更為美觀、好看[6]。

綜上所述，利用即刻修復與延遲修復治療牙齒外傷效果相當明顯，但即刻修復治療法的效果更為明顯，不僅可以有效的縮短患者的治療周期，減輕患者的疼痛，還能夠提高患者對治療效果的滿意度程，極具推廣價值。

參考文獻

[1] 徐姍. 斷冠再接法對恒前牙外傷冠折患者牙齒菌斑控制情況及牙周指數的影響[J]. 實用醫技雜志， 2018， 25（10）： 1152-1154.

[2] 劉艷玲. 正畸托槽結扎固定術治療外傷性牙齒脫位的效果研究[J]. 當代醫藥論叢， 2018， 16（10）： 75-76.

[3] 謝新禮， 郝利霞. 牙齒外傷后種植牙修復時機對患者修復效果及疼痛的影響[J]. 醫學理論與實踐， 2019， 32（5）： 707-709.

[4] 劉茂富. 牙齒外傷后種植牙延遲修復與即刻修復的效果比較[J]. 中國口腔種植學雜志， 2017， 22（3）： 131-133.

[5] 楊桂金. 外傷后早期種植牙處理及護理對臨床療效及患者滿意度影響分析[J]. 全科口腔醫學雜志（電子版）， 2019， 6（3）： 89， 92.

[6] 黃延芳. 牙齒外傷后種植牙延遲修復與即刻修復的療效對比分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（86）： 16877-16877.