藏西醫結合治療乙型肝炎的研究思路和方法

李貴林

【摘要】目的：研究分析乙型肝炎患者采用藏西醫結合治療的臨床應用。方法：病例樣本選擇自2018年2月到2020年2月這個時間段內在我院接受治療的76例乙型肝炎患者，依照分組方式為隨機數字表法，將患者平均劃分為兩組，即研究組和對照組，其中研究組患者38例，對照組患者38例，兩組樣本量保持一致，對照組患者治療方案為西醫治療，研究組患者治療方案為藏西醫結合治療，研究比較組間臨床治療效果。結果：評估兩組患者的臨床治療總有效率，研究組的臨床治療總有效率高于對照組的臨床治療總有效率，通過對比，兩組患者間的差異明顯同時具有統計學意義（P<0.05）。結論：乙型肝炎患者采用藏西醫結合治療的方法，其臨床效果顯著，具有較高的臨床應用價值，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】藏西醫結合;乙型肝炎;研究思路

[中圖分類號]R291.4 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

乙型肝炎屬于臨床常見疾病的一種，致病原因為乙型肝炎病毒感染，患者肝臟產生炎性病變，可導致多器官損傷，主要的臨床癥狀為肝區疼痛、上腹部不適、食欲下降以及惡心等，該疾病具有傳染性，需及時采取有效的治療干預措施[1]。臨床治療乙型肝炎主要方法為抗炎、抗病毒、調節免疫等常規西藥療法，部分患者治療后病情反復，臨床療效有待提高。藏醫理論對乙型肝炎研究深入，在藏醫典籍中對其有詳細的記載，認為乙型肝炎治療需調理肝脾、養陰、活血化瘀、清熱解毒、抗病毒，利用藏醫藥與西醫結合治療該疾病臨床價值突出[2]。本次研究通過對我院2年時間內收治共計76例乙型肝炎患者的資料展開研究分析，重點探討腹藏西醫結合的實際臨床應用效果，詳細的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2018年2月為本次研究起始時間，2020年2月為本次研究終止時間，研究樣本數量共計76例患者，全部患者均符合乙型肝炎臨床診斷標準，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為兩組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數量相同均為38例患者，研究組患者中男性患者22例，女性患者16例，年齡范圍最小年齡為28歲最大年齡為69歲，年齡均值（47.69±5.63）歲，對照組患者中男性患者23例，女性患者15例，年齡范圍最小年齡為27歲最大年齡為65歲，年齡均值為（47.54±5.85）歲，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2方法 （1）對照組患者治療方案為西醫治療，間隔1日肌肉注射干擾素1次，單次注射劑量為300～500U，每周肌肉注射胸腺肽3次，單次注射劑量為4～20mg，每日口服維生素片3次，單次服用劑量為0.2g，口服肝太樂片3次，單次服用劑量為0.2g，單個療程時間為3周，共治療3～6個月。（2）研究組患者治療方案為藏西醫結合，西醫治療方案與對照組患者一致，藏醫治療選用藏藥二十五味松石丸，藥丸打碎后利用溫水浸泡1夜，次日清晨空腹狀態下服用，單次服用量為1g，間隔1日服用1次。格公吉松丸每日午間服用，間隔1日服用1次，單次用藥劑量為1g。石榴健胃丸每日晚間服用，間隔1日服用1次，單次服用劑量為1.8g，單個療程時間為3周，共治療3～6個月。治療期間定期復查患者乙肝兩對半及肝功能指標，如未恢復正常，需繼續接受3個月治療。治療期間，患者需保證飲食清淡、易消化，避免攝入油膩及辛辣刺激性食物，有飲酒習慣的患者需戒酒。

1.3評價標準 評估組間臨床治療總有效率，以臨床癥狀為評估標準，指標包括顯效（通過藥物治療后疼痛及食欲下降等臨床癥狀完全消失、肝功能及乙肝兩對半檢查結果恢復正常）、有效（通過藥物治療后疼痛及食欲下降等臨床癥狀改善、肝功能及乙肝兩對半檢查結果好轉）、無效（通過藥物治療后疼痛及食欲下降等臨床癥狀改善、肝功能及乙肝兩對半檢查結果都沒有出現比較明顯的好轉），臨床治療總有效率=1-無效率。

1.4統計學方法 本次研究中計數資料為臨床治療總有效率（%），檢驗方法為χ2，為確保數據分析計算結果準確，采用SPSS23.0軟件計算各類數據，如P<0.05，則組間有差異。

2 結果

評估組間臨床治療總有效率，研究組高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

藏醫理論將肝病分為18種類型，其中乙型肝炎屬瘟邪犯肝受損引發癲布病范疇，治療應以健脾養胃、補虛、化瘀、疏肝利膽、清熱解毒為主[3]。通過不同藥物聯合應用達到修復及促進肝細胞再生，提高機體免疫力的臨床效果，對病毒起到有效的抑制和消除作用，并且能夠促使乙型肝炎E抗原轉為陰性同時能夠降低乙肝表面抗原的滴度，患者乙肝兩對半及肝功能指標逐步恢復正常，進而實現乙型肝炎達到徹底治愈的效果[4]。

本次研究表示通過采取藏西醫結合治療的方式對患者進行治療，能夠有效的提高治療的效果，臨床療效顯著。西醫治療乙型肝炎主要通過藥物達到抗炎、提高免疫力、抗病毒的臨床效果，單一采用西藥治療雖然能夠起到一定的治療效果，但是效果持續時間較短，停藥后患者病情因為藥效無法長期持續而出現反復的狀況，不利于患者的預后，其治療效果需要進一步展開研究。有相關研究表明，藏醫理論對乙型肝炎研究深入，利用藏醫藥與西藥結合的方式對患者進行治療，可以有效的提高治療效果[5]。本次研究中為選擇適宜的藏藥，采用的研究思路為利用現代醫學檢驗技術檢驗患者乙肝兩對半及肝功能指標，依據患者檢驗結果對藏醫傳統理論進行適度創新，精選二十五味松石丸、格公吉松丸、石榴健胃丸等藥物。二十五味松石丸主要成分包括余甘子、草烏、紅花、地丁、珊瑚、朱砂、珍珠、麥冬、訶子、松石等二十五味藏藥合理搭配治成，具有保肝降酶、疏肝利膽、活血化瘀、清熱解毒之功效，在這二十五味藏藥中訶子、松石以及紅花同時具有護肝、清熱解毒和活血化瘀的良好效用，地丁在對轉氨酶的降低上以及降火清肝等方面有著良好的治療效果，麥冬能夠有效的幫助人體進行免疫力調節效果較為優秀，草烏的使用可以對乙型肝炎病毒起到一定的抑制所用，而白豆蔻和肉桂都在調理脾胃方面都具有良好的功

效[6]。格公吉松丸在治療過程中能夠起到扶正除瘟以及益腎疏肝的效用，石榴健胃丸能夠輔助肝炎治療，合“肝胃同治”的思想，對長期服用藥物引起的各種胃腸不適癥狀起到緩解的作用，能夠改善機體微循環，提高免疫力，補脾胃。藏西醫兩種不同的藥物組方聯合應用能夠充分發揮藥物的協同作用，有效的清除患者體內炎癥，并能夠改善患者機體的微循環作用，對患者的免疫力有明顯的提高效果，能夠加快藥物的起效速度，并可以延長藥物的作用時間[7]，藏西醫聯合治療的臨床應用價值要明顯優于單一西藥治療，值得進行全面推廣。

根據以上內容分析可以得出，乙型肝炎患者采用藏西醫結合治療的方法，其臨床效果顯著，具有較高的臨床應用價值，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 項杰， 桑杰東智， 多杰堅贊， 等. 藏醫瀉下療法治療乙型肝炎抗病毒的臨床療效[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， 19（83）： 200-201.

[2] 劉邦， 林小欽， 林靜， 等. HBV疫苗誘導樹突狀細胞和T淋巴細胞表達對聚乙二醇干擾素治療慢性乙肝患者病毒學應答的影響[J]. 藥物評價研究， 2020， 43（03）： 521-526.

[3] 張東， 范正達， 朱珊梅， 等. 疏肝健脾顆粒對肝郁脾虛型慢性乙型病毒性肝炎的臨床治療作用及對患者生活質量的影響[J]. 中華中醫藥學刊， 2018， 36（07）： 1696-1699.

[4] 蔣夢真. 復方甘草酸苷對阿德福韋酯聯合拉米夫定治療乙肝肝硬化患者肝功能及抗病毒療效的影響[J]. 現代中西醫結合雜志， 2020， 29（06）： 621-624+684.

[5] 陳小沖， 潘婷. 替比夫定聯合甘草酸二銨對乙肝合并肺結核患者免疫功能及肝功能的影響[J]. 中國現代醫藥雜志， 2020， 22（01）： 32-34.

[6] 次仁巴珍， 顧健， 史志龍. 探討藏藥二十五味松石丸的配伍特點及其治療肝病的核心組合成分[J]. 世界科學技術-中醫藥現代化， 2018， 20（10）： 1840-1845.

[7] 李萍， 胡蓉， 楊啟， 等. 血清巨噬細胞集落刺激因子在乙肝肝硬化患者中的表達及早期診斷價值[J]. 疑難病雜志， 2020， 19（01）： 45-48.