觀(guān)察美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭的效果

黃小霞

【摘要】 目的：研究美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭的效果。方法：選取我院于2019年1月至2020年1月期間接治的60例慢性心力衰竭患者為此研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，分別為研究組30例和對(duì)照組30例，其中對(duì)照組患者給予美托洛爾治療，研究組患者則采用卡維地洛進(jìn)行治療，觀(guān)察兩組患者的治療效果，比較兩組患者的治療有效率。結(jié)果：兩組患者通過(guò)治療后，研究組患者治療有效率要高于對(duì)照組（<0.05），兩組之間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)慢性心力衰竭患者分別采取美托洛爾與卡維地洛治療，其中卡維地洛的治療效果要明顯優(yōu)于美托洛爾，該藥物能夠有效提高患者的治療有效率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;卡維地洛;慢性心力衰竭

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.6????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0041-01

慢性心力衰竭是持續(xù)發(fā)生的心力衰竭，可因心肌梗死以及血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷加重對(duì)心肌造成損傷，從而引起心肌結(jié)構(gòu)功能產(chǎn)生改變，最終造成心室泵血及充盈功能障礙。其是較多種心臟疾病發(fā)展到終期末的結(jié)局，該病癥具有較高的致殘率和病死率。為此，本次對(duì)美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭的效果進(jìn)行研究，其研究部結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年1月至2020年1月期間接治的60例慢性心力衰竭患者為此研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，分別為研究組30例和對(duì)照組30例，其中對(duì)照組患者男性為13例，女性為17例，年齡為36歲至77歲，平均年齡為（67.21±2.56）歲。研究組男性為14例，女性為16例，年齡為35歲至76歲，平均年齡為（67.43±2.62）歲。兩組患者均符合此次研究標(biāo)準(zhǔn)，并排除患有其他器官功能性障礙疾病，以及患有精神例疾病患者。兩組患者基本資料比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391，25mg*20片）進(jìn)行治療，起始用藥劑量控制在每次6.25mg，每天服用2至3次，之后根據(jù)患者的情況逐次增加藥物劑量，增加劑量為每次6.25mg至12.5mg，按照每周1次的頻率進(jìn)行增加，在確保每日服量以及每日2次的情況下，其總劑量每次不得超過(guò)100mg。治療周期為12周。

研究組患者給予卡維地洛（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113021，625mg）進(jìn)行治療，起始劑量為每次10mg，每天服用1次，之后根據(jù)患者的情況逐次增加藥物劑量，增加至每次20mg，每天1次，最大劑量不得超過(guò)每天40mg，治療周期為12周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察兩組患者的治療效果，比較兩組患者的治療有效率。 治療有效標(biāo)準(zhǔn)為：顯效（患者通過(guò)用藥治后，相關(guān)癥狀均得到改善）;有效（患者通過(guò)用藥治療后，相關(guān)癥狀有所改善）;無(wú)效（患者通過(guò)用藥治后，相關(guān)癥狀無(wú)任何改善，甚至病情加重）。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者通過(guò)治療后，其中研究組患者治療顯效為19例，比例為63.33%;有效為10例，比例為33.33%;無(wú)效為1例，比例為3.33%;治療有效率為96.67%。其中對(duì)照組患者治療顯效為12例，比例為40.00%;有效為9例，比例為30.00%;無(wú)效為9例，比例為30.00%;治療有效率為70.00%。研究組患者治療有效率要高于對(duì)照組（P<0.05），兩組之間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 組間差異為：（X=7.680，P=0.006）。

3討論

慢性心力衰竭是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，其是由于各種疾病造成的心肌收縮能力降低，患者心臟搏血量無(wú)法對(duì)靜脈回流及身體組織代謝需求予以滿(mǎn)足，從而出現(xiàn)各種癥狀，該病具有高發(fā)病率高以及死亡率高的特點(diǎn)，若不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，從而會(huì)持續(xù)加重患者的相關(guān)疾病癥狀，直接威脅著患者的生命健康。

美托洛爾與卡維地洛都能夠有效的降低慢性心力衰竭患者心率，可對(duì)其心室舒張期予以延長(zhǎng)，以及對(duì)冠狀動(dòng)脈予以充盈和改善心肌缺血等。美托洛爾是一種選擇性的β受體阻滯劑，可有效對(duì)心肌重構(gòu)予以阻止，進(jìn)而對(duì)患者的心功能進(jìn)行改善。卡維地洛是一種非選擇性的β受體阻滯劑，能有效的改善血流動(dòng)力學(xué)，擴(kuò)張血管，抑制病情的發(fā)展，該阻滯劑與外周血管a受體有較高的親和力。卡維地洛可同時(shí)對(duì)3種β受體進(jìn)行阻斷，有效抑制細(xì)胞內(nèi)兒茶酚胺對(duì)脂肪的分解過(guò)程，促使血液中降低脂肪酸濃度，從而改善心肌能量供應(yīng)。

根據(jù)本次研究結(jié)果得知，兩組患者通過(guò)治療后，其中研究組患者治療有效率為96.67%，對(duì)照組治療有效率為70.00%，研究組患者治療有效率要高于對(duì)照組。通過(guò)結(jié)果比較可以充分的證明，卡維地洛的治療效果要明顯優(yōu)于美托洛爾。

綜上所述，對(duì)慢性心力衰竭患者分別采取美托洛爾與卡維地洛治療，其中卡維地洛的治療效果要明顯優(yōu)于美托洛爾，該藥物能夠有效提高患者的治療有效率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]榮柏洋. 美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭臨床效果分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究， 2018，14（2）：28-28.

[2]陳檢. 美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭的效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018，13（18）：94-94.

[3]毛紅巖. 卡維地洛聯(lián)合依那普利治療慢性心力衰竭的效果觀(guān)察[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2019，24（18）：9-11.