病例討論法結合SSDL教學模式用于醫學實驗診斷學教學中的效果分析

李慧聰 李婷 楊克雅 趙清 時軍

【摘要】目的：探索研究病例討論法結合SSDL教學模式用于醫學試驗診斷學教學中的效果分析。方法：應用數字隨機分配法從本校的8個臨床班中選出4個班的學生，共200個學生，將其分為2組，100名為“SSDL”模式組，100名為普通教學模式組;課程完結后對200名學生的醫學實驗診斷等項目進行考核，并分發調查問卷了解學生對教學模式的滿意程度。結果：100名應用“SSDL”模式的學生在醫學實驗診斷項目考核的成績高于普通教學模式的100名學生（P<0.05）;同時在教學效果滿意程度方面也明顯優于普通教學模式組（P<0.05）。結論 “SSDL”模式能有效改善課堂學習氣氛，提高學生學習效率，在醫學實驗診斷教學中的應用具有較好的實踐效果。

【關鍵詞】 SSDL教學模式;病例討論;醫學實驗診斷;教學效果

現階段醫學院校的教學經驗顯示，診斷學是臨床醫學的基礎，同時也是基礎醫學、臨床醫學兩者之間的紐帶，診斷學作為兩門學科的紐帶其主要是將醫學基礎知識與臨床實踐有效結合起來。普通教學模式，主要是通過老師口述授課的方式，其授課方式較為死板，其課堂氛圍較為乏味且缺乏創意，嚴重影響學生課堂積極性，特別是師生之間的溝通極少、且學生對課程缺乏學習興趣[1]。SSDL教學模式可以將老師和學生有效地結合在一起，主導和主體相結合，體現了和諧、民主的氛圍，提高學生學習興趣和學習能力，可以更好地將理論知識與臨床實踐結合起來，優化教學效果，此次研究對200名臨床班在校學生進行分組研究，以探索研究“SDL教學”模式在醫學實驗診斷教學中的應用效果，研究報告如下。

1學生資料和研究方法

1.1學生基線資料

此次研究選擇本校8個臨床班中4個班的200名學生作為研究對象，將200名學生按照隨機數字分配法分為“SSDL”模式組和普通教學模式組，每組100名，男女比例為2：1，且所有學生的平均年齡為19.5±1.5歲;“SSDL”模式組和普通教學模式組學生的年齡、性別等均無統計學差異。

1.2教學模式

1.2.1普通教學模式 老師對100名學生進行概念講解、對臨床操作步驟和操作注意事項進行較為詳細地講解和演示，同時在老師進行臨床實踐操作后，安排學生進行分組模擬練習，年級組長進行巡視指導[3]。即傳統教育中的老師講授——老師演示——學生練習。

1.2.2“SSDL”模式 SSDL教學模式主要是以帶教為教學核心，帶教老師進行授課之后，老師將所有同學進行分組，引導其進行分組訓練，組內討論，根據每個人在實際操作中出現的不足提出建議，并對其進行詳細講解幫助學生深入理解，同時在每單元結束時將學生對自己學習過程以及學習成果的自我評價。詳細考察并記錄學生學習后的病史采集能力、與患者溝通能力的水平[2]。

1.3教學質量評價標準

（1）醫學實驗診斷項目考核成績 在醫學實驗課程完結后，對所有學生進行醫學實驗診斷考核。

（2）教學模式滿意程度 研究者自主設計學生對教學模式滿意程度調查問卷，主要從4個方面進行評價：非常滿意、滿意、基本滿意以及不滿意。在課程完結時，給現場所有學生發放調查問卷，共分發問卷200份，回收189份，回收問卷有效率達到94.5%。

1.4醫學統計學分析

研究數據類型進行分類，計量資料（x±s）、計數資料（%），分別使用t檢驗以及卡方檢驗，統計學軟件（軟件版本：SPSS 23.00），計算完畢后，（P>0.05）無統計學意義;（P>0.05）具有統計學意義。

2 結果

2.1“SSDL”模式組和普通教學模式組醫學實驗診斷比較

研究結果顯示：從醫學實驗診斷項目考核成績比較情況上看，“SSDL”模式組學生的體格檢查、問診時間以及病史詢問等成績略高于普通教學模式組;兩組成績均存在統計學差異P<0.0001（表1）。

2.2“SSDL”模式組和普通教學模式組對教學模式滿意程度比較

研究結果顯示，“SSDL”模式組學生對教學模式的滿意程度高于普通教學模式組P<0.001（表2）。

3 討論

隨著社會的不斷發展，科學技術以及信息技術的不斷進步，社會對各方面的人才培養呈現不斷上升的形式，各大醫學院校對醫學人才培養也是呈現多元化的趨勢，特別是在醫學教學方面，由普通的教學方式向更為先進的教學方式改變。相關研究報道[3]，由普通的教學方式以老師口述為授課的主要形式，導致學生缺乏獨立思考、創新以及思考的能力的退化、進一步導致專業水平不夠精湛。“SSDL”教學模式是由美國著名學者格羅先生提出的自我指導學習模式，這種學習模式能使學生有效保持積極的互動，能將學習分為幾個階段，在每個學習階段結束后，根據教學任務，老師安排學生對現階段所學知識及成果進行總結，并提出疑問跟老師進行討論，以此激發學生的積極性[4]。

醫學診斷學是醫學基礎醫學、臨床醫學兩者之間的紐帶，主要是視診、觸診和聽診對疾病進行診斷。本次實驗結果表明，“SSDL”模式的學生在醫學實驗診斷項目考核的成績高于普通教學模式的100名學生（P<0.05）;同時在教學效果滿意程度方面也明顯優于普通教學模式組（P<0.05）。表明，病例討論結合SSDL的應用使學習形式較為多元化，在一定程度能激發學生對學習的熱情，能避免普通教學模式的呆板、師生零互動的形式，提高教學效果，能得到教師以及學生的一致好評。

參考文獻：

[1]黃穎，徐元宏，馮涵，等.轉變教學模式對提高臨床醫學專業留學生實驗診斷學教學質量的影響[J].安徽醫學，2018，39（06）：757-759.

[2]趙磊，徐雙，賈玫，等.CBL聯合LBL教學模式在臨床醫學八年制實驗診斷學教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2016（02）：119-120.

[3]賈音，劉挺挺，萬琳果，等.PBL和Seminar教學模式在臨床醫學八年制實驗診斷學教學中的應用研究[J].西北醫學教育，2014，22（02）：304-306.

[4]張弘，周國雄，黃東鳳，等.PBL教學模式在醫學實驗診斷學教學中的應用體會[J].臨床醫學工程，2015，19（09）：1603-1604.