手足部骨折患者通過微型鈦板內固定治療對治愈率和愈合時間的效果分析

曹建文

【摘要】目的：分析微型鈦板內固定對手足部骨折的治療效果并觀察患者的治愈率與治愈時間。方法：選取2016年1月至2019年6月期間于筆者醫院醫治手足部骨折的80例患者，以采取的不同手術方法為分組依據，將其分為采取微型鈦板內固定治療的研究組、采取鋼絲骨間結扎內固定治療的對照組，每組40例。組間對比治愈率、骨折愈合時間、住院時間、并發癥發生率。結果：研究組治愈率高達100%，比對照組的65%高得多;其并發癥發生率為7.5%，比對照組的27.5%低得多;并且研究組骨折愈合時間、住院時間也比對照組短，差異均存在統計學意義（P<0.05）。結論：微型鈦板內固定對手足部骨折有顯著治療效果，該方法不僅治愈率高、并發癥發生率低，還可以使患者在較短的時間內骨折愈合、出院，其臨床應用價值非常顯著。

【關鍵詞】 手足部骨折;微型鈦板;內固定;治愈率;愈合時間;效果

手足部骨折可以歸屬為四肢骨折，臨床多以手法復位、夾板外固定、石膏外固定、鋼絲內固定等方式進行治療，但是這些方法或是適應征較少，或是并發癥較多，或是難以保持骨折斷端穩定性[1]。對此，臨床選擇以微型鈦板內固定術進行治療，這種方法可以借助鈦板優秀的屬性保持骨折斷端的穩定性，同時也較少引發并發癥。本文選取2016年1月至2019年6月期間于筆者醫院醫治手足部骨折的80例患者，試分析微型鈦板內固定對手足部骨折的治療效果并觀察患者的治愈率與治愈時間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2019年6月期間于筆者醫院醫治手足部骨折的80例患者，以采取的不同手術方法為分組依據，將其分為采取微型鈦板內固定治療的研究組、采取鋼絲骨間結扎內固定治療的對照組，每組40例。研究組：男30例，女10例;年齡19歲～73歲，平均（46.20±13.29）歲;手部骨折27例，足部骨折13例。對照組：男29例，女11例;年齡18歲～74歲，平均（46.32±13.42）歲;手部骨折28例，足部骨折12例。將平均年齡、性別比例、骨折位置等資料納入到統計學軟件中進行對比，P>0.05則差異不存在統計學意義，兩組之間的統計學對比具有可行性。

1.2 方法

對照組采取鋼絲骨間結扎內固定治療。研究組采取微型鈦板內固定治療：為患者進行臂叢下麻醉，以止血帶進行止血，在掌骨、跖骨或近節跖骨的骨折位置取一中心點，圍繞其形成C形切口，隨后在手指近節骨折出取一個尺背側切口，在保護腱周組織不受損傷的同時盡量少地剝離骨膜，隨后行骨折復位，將長度適宜的鈦板置入尺背側并將其固定好。隨后鉆孔，在適合的角度將螺絲擰入。

1.3 觀察指標

組間對比治愈率、愈合時間、住院時間并發癥發生率。其中治愈率可以分為顯效、有效、無效三種情況，具體判定標準為：

（1）顯效：治療后患者的手指、手掌以及腳部關節均可以自由活動且功能正常，無不適情況出現;

（2）有效：治療后患者的手指、手掌以及腳部關節可適當活動，功能較治療前有一定改善;

（3）無效：未達到以上標準[2]。

※有效率加顯效率即為總治愈率。

1.4 統計學方法

在SPSS 19.0版統計學軟件中納入本研究中所有研究對象的臨床數據，計數資料采用n（%）表示，行x2檢驗，計量數據以（x±s）表示，行t檢驗，通過統計分析后結果若為P<0.05，那么便意味著差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 治愈率

研究組治愈率高達100%，比對照組的65%高得多，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1。此外，

2.2 骨折愈合時間與住院時間

研究組的骨折愈合時間與住院時間均比對照組短，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 并發癥發生率

研究組的并發癥發生率為7.5%，比對照組的27.5%低得多，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

手足是人體結構最為復雜的部位之一，其正常功能的發揮需要完善的手足生理結構來支持，一旦發生骨折或脫位，其手足生理功能將會受到嚴重影響，若是骨折后未及時得到有效的處理，更會對患者日后的正常生活帶來巨大的影響[3]。而治療手足部骨折的關鍵在良好的復位和固定，本文中研究組采取的微型鈦板內固定術便可以實現對手足部骨折部位的良好復位與固定，其使用的鈦板有許多形狀，如T形、L形或直形等，這些形狀可以滿足多發骨折或伴有明顯橫行移位的固定需求，同時鈦板獨特的金屬特性還可以確保患者的骨折斷端得到良好的支持，骨折處的穩定性可以得到有力的保障[4-6]。而對照組采取的鋼絲骨間結扎內固定治療是一種傳統的治療方法，其療效尚可，但對保持骨折斷端穩定性則有欠缺，并且在材料性質上也不如鈦板優秀，因此術后并發癥發生較多。見結果，研究組治愈率高于對照組（100%vs65%）、并發癥發生率低于對照組（7.5%vs27.5%）、住院時間和骨折愈合時間均短于對照組（P<0.05），可見微型鈦板內固定治療對手足部骨折有非常顯著的療效和安全性，其可以有效加快患者的康復速度。將劉又生研究中患者100%的治愈率、（53.56±7.48）日的骨折愈合時間以及王文利研究中患者7.7%的并發癥發生率進行對比，均較為相近，可見本文結論真實可靠[7-8]。

結語

為手足部骨折患者采用微型鈦板內固定治療可獲得較高的治愈率、較短的骨折愈合時間和住院時間、較低的并發癥發生率，臨床應積極應用。

參考文獻：

[1]楊永勝.手足部骨折采用微型鈦板內固定治療的效果觀察[J].中醫臨床研究，2019，11（21）：117-118.

[2]盧全忠，沈林華，蔡成名，等.足部骨折采用微型鈦板內固定治療的效果研究[J].雙足與保健，2019，28（08）：117-118.

[3]侯洪濤.微型鈦板內固定對手足部骨折的治療作用研究[J].雙足與保健，2019，28（06）：105-106.

[4]趙焱全.切開復位可塑性鈦鋼板內固定對跟骨關節內骨折患者足部功能的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（b12）：101-102.

[5]吳元州，張雷.足部骨折采用微型鈦板內固定治療的臨床療效及安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（76）：55.

[6]曾政.用微型鈦板內固定術治療手足部骨折的效果探究[J].當代醫藥論叢，2019，17（04）：98-99.

[7]劉又生.手足部骨折采用微型鈦板內固定治療的效果觀察[J].雙足與保健，2017，26（11）：110+112.

[8]王文利.微型鈦板內固定治療手足部骨折患者的效果觀察[J].醫療裝備，2017，30（12）：100-101.