延續性護理對乳腺癌患者術后恢復的效果

張經

【摘要】目的：探討乳腺癌患者實施延續性護理的重要作用和臨床價值。方法：本次研究選取了兩年我市某醫院婦科兩年間收治的140例乳腺癌患者作為研究對象，時間跨度較大，這樣研究更有說服力。140例患者70例為一組開展科學的醫學護理研究，參照組實施基礎性護理，實驗組乳腺癌手術患者在術后實施跟蹤式延續性護理，比較兩組患者的術后恢復情況和生活質量。結果：實驗組乳腺癌患者在術后明顯預后效果較佳，且患者焦慮抑郁情況有所改善，患者術后恢復較好，對乳腺癌相關知識掌握較多，化療依從性較高，組間差異明顯，P<0.05。結論：采用跟蹤式延續性護理有助于改善乳腺癌患者術后恢復的效果，有助于提高患者的化療和服藥的依從性，值得臨床推廣。

【關鍵詞】延續性護理;乳腺癌;術后恢復

乳腺癌疾病多年來可以說是臨床腫瘤中的一大殺手，乳腺癌是目前女性患者中較為常見的惡性腫瘤，臨床癥狀不明顯，部分患者感覺出乳房存在活動性腫塊，但疼痛不強烈，乳暈、乳頭瘙癢，嚴重患者出現疼痛加劇的現象，因此，很多乳腺癌患者一發現就已經是中晚期。隨著病情惡化，患者會出現消瘦無力、精神萎靡等癥狀，一旦出現癌細胞轉移會導致患者其他臟器出現問題，因此，臨床中多采取手術治療的方法，且術后要進行化療和服用藥物，針對患者實施術后延續性護理是具有較高臨床價值的。

1 資料與方法

1.1資料

本次研究時間跨度為兩年，共選取了140例乳腺癌病人作為對象，選取的病例分為兩組，參照組和實驗組，每組患者70人。乳腺癌中也有極個別病例是男性，但本次研究選取的都是女性患者作為對象。在乳腺癌患者中，年輕女性并不少見，且近些年乳腺癌發病逐漸趨于年輕化，很多20多歲、30多歲的乳腺癌患者比例上升，這也給臨床治療帶來了巨大的挑戰。本次研究納入標準：納入女性患者，納入臨床確診為乳腺癌需手術的患者，具備正常溝通能力。兩組患者在一般資料上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組實施日常護理，包括做好患者病情記錄，做好術后藥物指導，圍手術期健康教育，觀察患者化療反應等等。針對實驗組患者術后實施延續性護理，具體如下。

1.2.1化療護理

針對乳腺癌患者在化療期間采取科學護理，護理人員要為其講解具體化療方法和使用藥物，消除其化療的顧慮，講解化療的效果及副作用等?；颊呋熎陂g要觀察患者化療反應，詢問患者感受，及時調整藥物滴注速度，患者化療后期是否出現血尿或者其他并發癥，要及時報告醫生，及時處理，針對患者開展用藥護理，對其藥物使用進行科學管理，根據實際情況遵醫囑調整藥量。

1.2.2電話隨訪

護理人員要根據患者的病情和出院的時間制定電話隨訪的方案，按照順序隨訪并做好記錄，還可以建立微信平臺，定期做好乳腺癌相關疾病知識宣教，向患者推廣相關知識，建立微信群等，與患者積極溝通，對患者進行科學的康復指導，耐心解答患者疑問，對患者用藥進行指導，定期發布患者診療記錄，協助患者逐漸康復。

1.2.3舉辦康復活動

醫院科室要配合社區多位患者積極開展群體康復活動，主要要做好以下幾方面：（1）健康宣教：醫院科室可以定期組織在治療和手術出院的乳腺癌患者共同參加講座，主要講解內容就是乳腺癌的病理、治療和手術的一些問題，術后注意事項，還有乳腺癌的康復知識，講座中專家要與患者互動，對患者存在的疑問進行細致講解，要將術后注意的一些事項進行交代，鼓勵家屬參與講座，熟知乳腺癌術后的一些預后問題，指導患者積極回歸家庭和社會生活。（2）心理護理：乳腺癌手術患者都是針對乳房的開刀手術，很多患者由于手術后身體外觀的變化，心理會產生焦慮和恐懼，容易產生抑郁和自卑的心理，為促進患者早日康復，提高其預后效果，科室護理人員要與患者積極溝通，及時為其疏導不良情緒，使乳腺癌患者正確看待手術，轉變患者的情緒，提高其化療和用藥的依從性。（3）康復訓練：科室要定期組織患者進行康復訓練，每月組織四次，護理人員要提前通知患者，教授患者乳腺康復操，播放音樂，帶領患者一起做，患者在家中就可按照醫院科室的教授，進行必要的康復鍛煉，逐漸康復肢體功能，促進身體機能的逐漸恢復。

1.3 觀察指標

對比參照組和實驗組患者對乳腺癌相關知識的了解程度，對比兩組患者化療和用藥的依從性和生活質量改善程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數據進行統計分析，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料使用百分數表示，采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有科學性。

2 結果

2.1 兩組患者化療依從性

對于乳腺癌知識的掌握，明顯實驗組患者掌握的較多，且實驗組患者對于化療和用藥的依從性較高，能夠遵照醫囑用藥和康復鍛煉，實驗組患者療效明顯高于參照組，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者生活質量改善程度

經過開展延續性護理，明顯實驗組的患者生活質量改善十分明顯，參照組效果不明顯，P<0.05表示兩組差異具有科學性。

3 討論

乳腺癌目前被認為是女性的一大殺手，我國乳腺癌近些年發病率很高，現在醫院治療乳腺癌患者最好的方法就是開刀手術，術后要進行化療，每次化療治療后間隔一段時間，術后的護理工作至關重要，醫院婦科護理人員要注意以患者為中心，在患者術后開展科學的延續性護理?；颊呋熤委熤胁糠只颊邥a生一些并發癥，如尿血、脫發等，患者生理和心理都會受到影響，很多患者在術后康復的效果不一，如果醫院護理人員做不到及時的健康宣教，患者的睡眠及生活質量會下降，護理人員要做好患者的心理護理和健康宣教，定期做好電話隨訪，對患者進行跟蹤護理。

本次研究中突出了延續性護理的作用，醫院科室要結合患者的護理時機，建立護理領導管理小組，重視患者的地位，對護理工作加強監督管理。本次研究中對兩組患者對乳腺癌知識進行評分，明顯實驗組的評分較高，兩組差異具有統計學意義?；颊哒莆樟撕芏嘀R以后治療的配合度更高，保證治療和護理的延續性，改善生活質量。

綜上所述，為提高乳腺癌患者術后恢復效果，實施延續性護理是勢在必行。

參考文獻：

[1]鄭敏輝.探討延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生活質量的影響[J].中外醫學研究，2018，16（33）：62-63.

[2]李文曉.延續性護理對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉依從性及生存質量的影響[J].河南外科學雜志，2019，25（05）：164-166.

[3]卞緯.延續性護理對提高乳腺癌術后化療患者生活質量的研究進展[J].當代護士（上旬刊），2018，25（28）：11-13.

[4]李義娟.延續護理模式在乳腺癌化療患者中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2016，22（24）：3-4