沙利度胺治療復發性口腔潰瘍的療效研究

莊晶晶

摘要：目的：探討沙利度胺對于復發性口腔潰瘍的治療效果。方法：以我院收治的106例復發性口腔潰瘍患者為研究對象，病例納入時間2019年11月至2020年11月，將入選患者隨機分為對照組（n=53）和觀察組（n=53），對照組給予維生素B1片治療，觀察組給予維生素B1片和沙利度胺聯合治療，對比兩組患者的治療效果。結果：治療后，觀察組治療總有效率達到了94.34%，對照組治療總有效率則為77.36%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，P<0.05。在不良反應發生率方面，觀察組發生率為3.77%，對照組無不良反應發生，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：在復發性口腔潰瘍治療中，沙利度胺的應用可取得較為顯著的治療效果，且不良反應發生較少，安全性相對可靠。

關鍵詞：沙利度胺;復發性口腔潰瘍;療效;安全性

復發性口腔潰瘍是臨床上最常見的一種口腔黏膜性疾病，主要出現在口腔黏膜的表層，多呈周期性反復發作，其發病率和復發率都較高。復發性口腔潰瘍的發病原因目前還不十分明確，可能與機體免疫反應有關，也有研究認為可能與遺傳、細菌或病毒感染、貧血、維生素缺乏或葉酸缺乏等因素有關[1]。沙利度胺是一種免疫調節劑，具有廣泛的應用前景，本次研究目的在于探討沙利度胺在復發性口腔潰瘍治療中的臨床療效，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年11月至2020年11月到我院進行治療的106例復發性口腔潰瘍患者，使用隨機數字表法分為2組，每組53例。對照組患者中，男性28例，女性25例，年齡18-70歲，平均年齡（40.46±7.48）歲。觀察組患者中，男性30例，女性23例，年齡17-69歲，平均年齡（40.41±7.52）歲。對比兩組患者的基礎資料，無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

對照組患者應用維生素B1片（廣東恒健制藥有限公司，國藥準字H44020620）開展治療，口服，每次2片，每天3次。觀察組則聯用維生素B1片（用法同對照組）和沙度利胺（常州制藥廠有限公司，國藥準字H32026129），沙度利胺每日睡前一次，口服，每次100m，服用兩周后調整劑量為每次75mg，連續服用兩周，之后再次調整劑量為每次50mg，連續服用兩周后再次調整為每次25mg，持續服用6個月。在服藥期間要暫停其他全身性藥物。

1.3評估指標與評價方法

評估比較兩組的療效及用藥安全性。療效評價方法：從總間歇時間（即評價時段無潰瘍總和）和總潰瘍數（即評價時段潰瘍復發數目的總和）兩方面進行評價，其中總間歇時間延長，總潰瘍數減少評為顯效;總間歇時間延長且總潰瘍數無變化或總間歇時間縮短且總潰瘍數減少評為有效;總間歇時間縮短且總潰瘍數無變化評為無效。統計兩組患者用藥期間不良反應發生狀況以此評價其用藥安全性。

1.4統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據統計分析。涉及計數數據以“%”形式表述且數據差異用χ2檢驗，涉及計量數據以“”形式相進行表述且數據差異應用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組療效的對比分析

觀察組治療總有效率94.34%，顯著高于對照組的77.36%，P<0.05。見表1。

2.2用藥安全性

對照組無不良反應發生，觀察組中出現1例輕度頭暈者，1例便秘者，不良反應發生率為（3.77%）。兩組不良反應發生率對比無明顯差異（X2=0.158，P>0.05）。

3 討論

復發性口腔潰瘍具有周期性反復發作、劇烈疼痛等特點，對患者的生理和心理健康都造成很大的影響。同時該病的病因較為復雜，涉及到精神、遺傳、內分泌、免疫系統等諸多方面，因此應該根據患者的具體情況，及時采取全身性治療措施。有研究表明，與正常人群相比，患有復發性口腔潰瘍患者體內的葉酸水平和血清鐵蛋白水平都明顯更低，再加之有研究表明，人體內維生素B1、維生素B2、維生素B6等的缺乏或也是導致復發性口腔潰瘍發作的因素之一，因此在臨床中較多采用維生素B1片進行治療[2]。但臨床效果顯示，使用B組維生素治療雖然在一定程度上能夠減輕復發性口腔潰瘍的發展程度，減少發作次數，但起效慢且遠期效果不理想[3]。沙利度胺是一種谷氨酸衍生物，具有抗炎、鎮靜、免疫調劑等作用，是一種效果較為強大的免疫調節劑，且逐漸被應用于口腔黏膜疾病的治療中，能夠促進口腔潰瘍創面的愈合。

在本次研究中發現，應用維生素B1和沙利度胺聯合治療的觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，提示沙利度胺具有較為理想的治療效果;在不良反應發生率方面，兩組比較差異無統計學意義，說明在用藥安全性方面也無明顯劣勢。

綜上所述，沙利度胺能夠有效提高復發性口腔潰瘍患者的治療效果，且用藥安全性也較為理想。

參考文獻：

[1]徐清.沙利度胺治療復發性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].海峽藥學，2019，31（12）：127-129.

[2]許景川，陳作良.沙利度胺聯合白芍總苷治療復發性口腔潰瘍的療效觀察[J].海峽藥學，2017，29（6）：108-110.

[3]彭源.蒙脫石散和沙利度胺治療復發性口腔潰瘍的療效分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2015，2（4）：88-90.