靜脈血與毛細(xì)血管血常用血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比觀察

胡東博

摘要：目的：分析靜脈血、毛細(xì)血管血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果差異。方法：將在我院接受血常規(guī)檢驗(yàn)的健康體檢人員82例作為研究對(duì)象，根據(jù)雙盲法則將其分為對(duì)照組（靜脈血）、觀察組（毛細(xì)血管血），比較分析兩組對(duì)象檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：在MCH、HCT方面無明顯差異（p>0.05），在WBC、MCHC、MCV、Hb、PLT、RBC指標(biāo)方面組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：靜脈血、毛細(xì)血管血的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果存在一定差異，為提高血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，建議靜脈血采血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗(yàn);毛細(xì)血管血;靜脈血;檢驗(yàn)結(jié)果

血液常規(guī)檢驗(yàn)是臨床工作中應(yīng)用十分廣泛的一種檢查手段，靜脈血與毛細(xì)血管血是進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)常用的兩種采血方式，但是人體血液成分根據(jù)其在動(dòng)脈、心臟、靜脈系統(tǒng)以及毛細(xì)血管的分布位置不同，血液成分必然會(huì)存在一定差異[1]。為了探討兩種采血方式的檢驗(yàn)結(jié)果差異，本文進(jìn)行了深入探討，具體情況如下所示：

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

將在我院接受血常規(guī)檢驗(yàn)的健康體檢人員82例作為研究對(duì)象，其中女性49例，男性33例，年齡在25歲-59歲之間，平均（35.19±5.26）歲，根據(jù)雙盲法則將其分為對(duì)照組、觀察組，各組有41例，兩組人員在臨床基本資料方面無巨大差異（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行靜脈血采血，健康體檢者于清晨空腹采血，對(duì)靜脈肘部常規(guī)消毒后進(jìn)行常規(guī)穿刺采血，采血量在2ml左右，采血后將標(biāo)本放置在抗凝管內(nèi)，并搖勻。觀察組進(jìn)行毛細(xì)血管血采血，對(duì)健康體檢者的左手食指內(nèi)側(cè)進(jìn)行消毒后穿刺采血，采血后將標(biāo)本置于抗凝管中，并搖勻。

兩組健康體檢者均使用相同的血液分析儀、溶血素、稀釋劑、清洗液。

1.3 觀察指標(biāo)

比較血常規(guī)八項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)，即：平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞比容（HCT）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、血紅蛋白（Hb）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料， ±s表示計(jì)量資料，作t檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在MCH、HCT方面無明顯差異（p>0.05），在WBC、MCHC、MCV、Hb、PLT、RBC指標(biāo)方面組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳細(xì)情況如表1所示：

3.討論

血常規(guī)是臨床十分常用的一種檢查手段，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果臨床參考價(jià)值非常高，所以也成為臨床醫(yī)生對(duì)多種疾病進(jìn)行判斷的重要依據(jù)。但是大量實(shí)踐表明，進(jìn)行血常規(guī)檢查的不同采血部位會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定影響，進(jìn)而給臨床治療工作的開展帶來諸多不便。

靜脈血與毛細(xì)血管血是常用的兩種采血方式，本次研究，對(duì)照組與觀察組兩組對(duì)象的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，除了MCH、HCT兩項(xiàng)指標(biāo)無巨大差異，其余6項(xiàng)均存在明顯差異。造成該結(jié)果差異如此明顯的原因在于，進(jìn)行毛細(xì)血管性采血時(shí)常需用手對(duì)采血部位進(jìn)行擠壓，易導(dǎo)致組織滲入到血液標(biāo)本中，導(dǎo)致標(biāo)本稀釋[2]，影響檢驗(yàn)結(jié)果。另一方面，擠壓還會(huì)造成白細(xì)胞破裂，且毛細(xì)血管采血所用時(shí)間更長，易導(dǎo)致形成微凝血塊，導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞量降低、血小板變化[3]。所以與靜脈血相比，毛細(xì)血管血常存在血小板、血紅蛋白、血紅細(xì)胞以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低的情況。

綜上所述，本次研究結(jié)果表明與毛細(xì)血管血相比較，靜脈血采血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，可提高檢查生理指標(biāo)的靈敏性，能夠?yàn)榕R床工作提供更準(zhǔn)確的參考，故該采血方式應(yīng)在臨床檢驗(yàn)科推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]代金貞，李新華，楊輝.Accu-Check Performa血糖儀用于動(dòng)脈、靜脈、手指毛細(xì)血管血糖的差異比較[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33（08）：67-68+70.

[2]石華，江詠梅，黃筱葦，王霞，劉小娟，張鴿，陳嵐，楊惠.住院新生兒毛細(xì)血管血與靜脈血全血細(xì)胞計(jì)數(shù)的比較[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2010，28（02）：158.

[3]蔣仁禮，仇世宏，張家明，童靜波，陳基明，楊運(yùn)昌.常用生化項(xiàng)目毛細(xì)血管血與靜脈血測(cè)定結(jié)果的比較[J].臨床檢驗(yàn)雜志，1990（01）：12-13.