循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果觀察

徐青

【摘要】目的：探究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果。方法：選擇2018年3月至2019年9月在本院進行治療的急性心肌梗死后心律失常患者50例，按照入院順序分兩組，各25例，觀察組進行循證護理、對照組進行常規護理，將兩組指標進行比較。結果：觀察組患者臥床時間、住院時間明顯優于對照組，P<0.05。觀察組患者心功能分級與對照組存在差異，P<0.05。觀察組患者NIHSS評分低于對照組、Barthel指數、FMA評分均高于對照組，P<0.05。結論：循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中具有較高應用價值，能夠使患者心功能得到改善，值得推廣。

【關鍵詞】循證護理;急性心肌梗死后心律失常;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

在心血管內科常見疾病中，急性心肌梗死十分常見，其主要是由于人體冠狀動脈病變所引起的供血中斷，進而導致其心肌細胞出現持續性嚴重缺氧和缺血，最終引起心肌細胞壞死[1]。而心律失常為急性心肌梗死后常見并發癥，其主要以氣短、乏力、心悸和胸悶等作為臨床表現，病情嚴重者存在較多不良后果，如室顫、休克、猝死等[2]。故此，臨床對于該疾病不僅需給予其有效治療，同時需給予其有效的護理，從而促進患者的恢復。本文研究了循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果，具體見下文：

1 資料與方法

1.1基本資料

選取2018年3月至2019年9月在本院進行治療的50例急性心肌梗死后心律失常患者，按照入院順序分為觀察組和對照組，各25例。納入標準：符合急性心肌梗死后心律失常的診斷標準。排除標準：存在其他惡性病變。其中，觀察組患者年齡33歲-83歲，平均58.34±1.24歲，男11例、女14例;對照組患者年齡34歲-83歲，平均58.99±1.82歲，男10例、女15例。兩組患者的年齡、性別等資料比較，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理;觀察組實施循證護理：①病情監測：急性心肌梗死通常在發病后1-2周出現心律失常，故此，護理人員應對該時間段進行密切觀察，對于存在氣短、頭暈和胸悶癥狀者，應及時告知醫生，并進行針對性處理。②病因控制：給予患者舒適、溫馨和安靜的病房環境，保證室內溫濕度適宜、控制親友探視人數，并合理安排探視時間，盡量減少噪音對患者睡眠質量和心境的影響;同時叮囑患者多飲水，避免尿潴留和便秘等不良情況發生。③心理護理：對于疾病所致的癥狀易導致患者出現較多負面情緒，比如焦慮和抑郁等，且由于該疾病發病十分迅速、發病危急，護理人員應及時與患者溝通，使其能夠樹立康復的自信心，同時獲得患者和家屬的配合。④健康教育：患者入院后，護理人員應向患者和家屬發放健康手冊，并定期在院內組織健康講座，介紹疾病知識，使患者能夠對自身疾病有正確認知。⑤藥物指導：指導患者遵醫囑用藥，并遵循用藥原則，在輸液治療時，應與患者血壓變化結合，對滴速進行適當調整。在給予患者聯合用藥時，應明確藥物禁忌癥，由此達到降低不良反應目的。

1.3觀察指標

兩組指標比較：臥床時間和住院時間、心功能分級、各項指標評分。

1.4統計學方法

選用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料用±進行統計描述、組間比較用T檢驗;計數資料采用百分比進行描述、采用卡方檢驗，以P<0.05作為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組臥床時間和住院時間

觀察組患者臥床時間（0.58±0.02）d和住院時間（10.92±1.24）d均短于對照組，（P<0.05）。

2.2分析兩組心功能分級情況

觀察組患者心功能分級與對照組存在差異，P<0.05。如表1：

2.3比較兩組各項指標評分

觀察組患者NIHSS評分低于對照組、Barthel指數、FMA評分均高于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

循證護理是臨床新型護理，其與常規護理模式相比存在較多優勢，其在護理過程中重視患者病情，且對于出現的問題進行針對性分析，并將其作為考量依據，遵循基礎醫學，并給予患者尊重，使患者合理需求得到滿足[3]。急性心肌梗死主要是指人體心肌缺氧缺血，多數患者在發病后合并心律失常，導致患者死亡率增加。循證護理在將以往基礎護理模式進行改變的同時，能夠使護理內容更為規范化和科學化，改變以往憑自身臨床經驗或直覺的思維模式，能夠使護理內容更為權威，同時患者易于接受[4]。本次研究數據顯示，觀察組臥床時間和住院時間、心功能分級、各項指標評分均優于對照組，P<0.05。

綜上所述，循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中具有較高應用價值，能夠使患者心功能得到改善，值得進一步推廣與探究。

參考文獻：

[1]趙寧寧，劉云，李雅靜，等.急性心肌梗死后心律失常患者循證護理效果研究[J].山西醫藥雜志，2019，48（20）：2565-2566.

[2]殷更新，任長杰.急性心肌梗死后碎裂QRS波與室性心律失常及心功能的關系[J].中國臨床研究，2019，32（5）：608-611.

[3]趙柳華，潘靜，朱飛燕，等.低分子肝素改良注射方法在急性心肌梗死患者護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2019，35（19）：1458-1461.

[4]慕麗華，陳鳳，張文燕，等.循證護理在腦梗死伴高血壓護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（26）：2-3.