健康教育在30例腦梗死患者護理中的應用分析

江西省修水縣第一人民醫院， 江西 修水 332400

腦梗死是缺血性腦血管病的一種，多見于中老年患者，具有發病急、進展快的特點，并可造成患者一系列神經功能障礙，嚴重影響患者生活質量。健康教育是指通過有計劃、有組織的教育活動，使人們自覺采納有利于健康的行為，降低或消除影響健康的因素。本院近年來對腦梗死患者實施健康教育的護理模式，取得了較滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2012年1月至2014年1月收治的腦梗死患者60例，所有患者均符合全國第四屆腦血管病會議通過的相關診斷標準，并均經頭顱CT或MRI掃描證實，所有患者均為首次發病，在治療后均生命體征穩定、意識清楚、認知正常，同時排除腦出血患者、嚴重心肝腎功能不足以及不愿參與本次試驗的患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組：男性18例，女性12例，年齡50～80歲，平均年齡(69.5±5.8)歲，根據神經功能缺損程度評分標準，輕度患者11例，中度患者19例，無重度患者；對照組：男性20例，女性10例，年齡52～79歲，平均年齡(68.2±5.6)歲，輕度患者13例，中度患者17例，無重度患者。兩組患者在性別、年齡以及病情程度等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均給予常規護理，即遵醫囑進行治療和護理；觀察組在常規護理的基礎上從患者入院到出院均加強健康宣教，主要內容如下。

1.2.1 入院護理 將患者妥善安置入病房后，向患者介紹病房環境、主管醫生、護士、入院須知、次日采血項目以及其它注意事項等，降低患者的陌生感和焦慮情緒，從而緩解患者的緊張心理[1]。

1.2.2 住院護理 首先加強對患者腦梗死疾病相關知識的健康宣教，使患者及其家屬對疾病有一個較好的了解，從而更好的配合護理工作；急性期患者需臥床1～2周，臥床期間囑患者去枕取平臥位，保持頭部偏向一側，對于生命體征穩定的患者應盡早鼓勵患者進行功能鍛煉，并向患者說明早期功能鍛煉的意義，提高患者的依從性[2]；由于腦梗死出現的一系列神經癥狀，且通常在1～3d內病情達到高峰，此時患者易出現焦慮、恐懼等負性心理，因此護理人員應加強對患者的心理護理，多與患者進行溝通，克服急躁、悲觀情緒，并幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而更好的配合治療；向患者及其家屬說明康復鍛煉的重要性，指導家屬定期對患者肢體進行被動活動，同時鼓勵患者主動活動，教給患者正確康復鍛煉的方法，并囑患者應循序漸進進行；飲食方面囑患者低鹽、低脂飲食，并多食用富含維生素和易消化食物，少量多餐，對于伴有偏癱患者，囑患者家屬應從健側進食，并開始以流質食物為主，再逐漸過渡到普食；同時不能忽略對患者家屬的健康教育，指導患者家屬學會觀察患者病情變化，了解患者需求，通過家庭的支持系統幫助患者建立康復的信心，從而增強患者恢復的信心，促進患者更好康復。

1.2.3 出院指導 囑患者養成健康的生活習慣，包括克服不良嗜好如吸煙、嗜酒等，遵醫囑堅持服用藥物、定期測量血壓、血脂等，發現異常及時就診；出院后也應堅持運動鍛煉，直至恢復正常；保持良好心態，避免情緒波動和過度勞累，加強身體鍛煉，提高自身免疫力。

1.3 觀察指標 應用MOS健康問卷(SF-36)調查表對兩組患者護理6個月后的生活質量狀況進行評定，調查表共分為角色功能、情緒功能、軀體功能、社會功能以及總體生活質量五個維度，分值為0～100分，得分越高，說明各項功能恢復越好，生活質量越高。

2 結果

對兩組患者護理6個月后生活質量狀況的比較，觀察組在角色功能、情緒功能、軀體功能、社會功能以及總體生活質量方面的評分均明顯高于對照組(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者SF-36評分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

腦梗死是指由于局部腦組織缺血而發生壞死所致的腦軟化，是常見的腦血管疾病之一，由于該病具有病程較長，且易復發、致殘率高的特點，給個人、家庭以及社會帶來了諸多影響，因此做好患者的健康教育，對控制病情，降低致殘率，提高患者生活質量具有重要意義。在本組的資料中，我們對觀察組患者在常規護理的基礎上加強健康教育，結果顯示：觀察組患者護理6個月后角色功能、情緒功能、軀體功能、社會功能以及總體生活質量均明顯優于對照組(P<0.05)，提示健康教育在腦梗死患者護理中的應用效果顯著，對提高患者預后具有重要意義，同時作者根據臨床經驗認為，健康教育的方式不應局限于最基本的語言宣教，還可為患者發放卡片或小冊子等加強書面教育，從而強化患者對健康教育的理解，同時還應針對患者的不同病情給予個體化的健康宣教，只有這樣才能更好的保證健康教育的效果，真正發揮健康教育的作用，值得臨床推廣借鑒。

[1]吳玲.健康教育對腦梗死患者的護理影響研究[J].中國美容醫學，2012，21(18)：529.

[2]李亞寧.健康教育在腦梗死患者臨床護理中的應用[J].中外醫學研究，2011，9(2)：74-75.