宮外孕患者術前心理狀況及護理干預效果分析

曹文娟

摘要：目的 探討宮外孕患者術前心理狀況及護理干預效果。 方法 案例分析法。對我院近些年以來收治的70例宮外孕患者臨床資料進行回顧性分析。并且將患者隨機進行分組，分為觀察組和對照組，每組各35例患者。觀察組患者采用系統性護理干預，而對照組患者則采用常規性產科護理。對兩組患者心理狀況等進行統計分析，并且進行比較。 結果 觀察組患者預后SDS以及SAS評分與對照組相比具有顯著差異，其差異具有統計學意義（p<0.05）。 結論 系統性的護理干預對于宮外孕患者有著積極的作用，可以顯著的改善宮外孕患者術前的不良心理狀況，并且使得患者可以保持更加平穩的心態，安全順利的度過圍術期。

關鍵詞：宮外孕;術前護理;護理干預;心理狀況;臨床研究;統計分析

引言

宮外孕是婦科當中的較為常見的急性腹部炎癥之一。患者在嚴重之時有可能會出現大出血的情況，甚至是休克死亡。由于多半的患者對于宮外孕并沒有清楚的認識，對于其相關的知識較為缺乏，故而在進行臨床治療之時，會出現不同的心理問題，嚴重的影響患者治療以及護理的效果，并且對其手術以及術后的恢復等，造成極為不利的影響。而針對患者的種種不良心理進行系統性的護理干預，可以在一定程度之上緩解患者的不良情緒，在臨床治療當中起到比較大的積極作用。為了進一步的探討宮外孕患者術前心理狀況及護理干預效果，現對我院近些年以來收治的70例宮外孕患者臨床資料進行回顧性分析，且總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取我院近些年以來收治的70例宮外孕患者臨床資料，并且將患者隨機進行分組，分為觀察組和對照組，每組各35例患者。觀察組患者年齡在18歲至42歲之間，平均年齡為27.8歲;其中未婚先孕者有5例，已婚未育者則有22例，已婚已育者則有8例;患者病變位置，輸卵管妊娠患者有20例，輸卵管妊娠破裂或者是輸卵管妊娠流產患者則有15例。對照組當中，患者年齡在18歲至43歲之間，平均年齡為27.5歲;其中未婚先孕者有8例，已婚未育者12例，已婚已育者15例;患者病變部位，輸卵管妊娠患者18例，輸卵管妊娠破裂或者是輸卵管妊娠流產患者則有17例。兩組患者相比，在年齡、生育狀況以及病變部位等方面差異均不具有統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 在得到患者同意的情況之下，對其進行焦慮自評測量（SAS）以及抑郁自評測量（SDS）調查。并且在患者進行手術之后1天之內，再次進行同樣的調查，以進一步的了解患者的治療以及護理效果。針對兩組患者采取不同的護理方式，觀察組患者采用系統性護理干預，而對照組患者則采用常規性產科護理。

1.3患者護理 針對觀察組患者的系統性護理，需首先與患者建立起良好的醫護關系，并且逐步的通過交流與溝通糾正患者的錯誤認知，有針對性的采取心理疏導。在護理的過程當中，護理人員需要有著溫和的態度以及和藹可親的語言，注意與患者保持親切，耐心并且認真的聽取患者的問題，并且給予及時的解答。在護理的過程當中，需要尊重患者的隱私，避免在言語之上引起患者內心的刺激，尊重患者的意愿，同時為患者保守相關的秘密，在護理工作當中，保持嚴謹、認真、負責的態度，運用嫻熟的技巧合理的減輕患者的心理壓力。另外，還需糾正患者對于宮外孕的一些錯誤認知，主動的向患者講授相關的知識，使得患者對于宮外孕可以有著清楚的認識，了解手術的基本流程進而可以更加配合治療。最后，還需要對患者進行有針對性的個體化心理疏導，對于未婚先孕的患者，其一般較為年輕，需很好的通過交流緩解內心的壓力，特別注重保護患者的隱私，尊重其人格，同時還需要做好患者家屬的心理指導告知，不給患者增添負面的情緒;針對已婚未育的患者，其往往較為悲觀并且情緒容易失控，所以在護理當中還需要對患者的傾訴認真耐心的聆聽，給予患者必要的發泄途徑，盡可能的大小患者的焦慮情緒，給予人文關懷，消除其內心的疑慮;針對已婚已育的患者，還需消除其對于疼痛的恐懼，盡可能的講授術后恢復知識，減少其術前的恐懼心理，配合醫生的治療，取得較好的治療效果。

1.4統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對得到的數據統計結果進行分析，以p<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者預后SDS以及SAS評分與對照組相比具有顯著差異，其差異具有統計學意義（p<0.05）。具體結果見下表格所示。

3.討論

宮外孕是婦科當中的較為常見的急性腹部炎癥之一。患者在嚴重之時有可能會出現大出血的情況，甚至是休克死亡。由于多半的患者對于宮外孕并沒有清楚的認識，對于其相關的知識較為缺乏，故而在進行臨床治療之時，會出現不同的心理問題，嚴重的影響患者治療以及護理的 效果，并且對其手術以及術后的恢復等，造成極為不利的影響。而針對患者的種種不良心理進行系統性的護理干預，可以在一定程度之上緩解患者的不良情緒，在臨床治療當中起到比較大的積極作用。

針對宮外孕患者的護理，需要從以下幾個方面來逐步的展開：第一，需要很好的消除患者對于手術的恐懼心理，這一點極為關鍵，由于患者對于宮外孕缺乏一定的認識，進而在手術當中害怕疼痛、出血或者是意外情況等，產生恐懼以及焦慮的心理，同時，患者還有可能對于后期的恢復治療有著過多的擔憂，產生了較多的顧慮，思想壓力比較大，進而在手術的過程當中與醫護人員不夠配合或者是選擇保守治療的方式，影響其恢復以及身體的健康;第二，需要消除患者的自卑以及自責的心理，由于患者當中有一部分為未婚先育的患者，其對于自身的行為比較自責，害怕受到別人的嘲笑或者是指責，容易在護理過程當中產生出自卑的心理，針對這樣的情況，需要醫護人員積極的對其進行開導，消除不良的心理，幫助其盡快的走出心理陰影并且積極的接受手術治療;第三，抑郁或者是絕望的心理，一些已婚未育的患者，極為容易對自身的狀況產生出絕望以及抑郁的心理，由于長期的不孕或者是宮外孕，使得其在心理上處于低落的狀況，不排除患者會產生出輕生的念頭，而對于醫護人員來講，需要積極并且耐心認真的對患者進行心理上的開導，幫助其消除抑郁的心理狀況，積極的進行治療，以良好的心態來進行手術。

根據本次研究，可以發現觀察組患者預后SDS以及SAS評分與對照組相比具有顯著差異，其差異具有統計學意義（p<0.05）。故而對于宮外孕患者而言，心理干預護理有著極為顯著并且積極的效果，可以增強患者戰勝疾病的信心，改變其不良的心理狀況，有利于患者心理以及生理的全面康復。

綜上所述，系統性的護理干預對于宮外孕患者有著積極的作用，可以顯著的改善宮外孕患者術前的不良心理狀況，并且使得患者可以保持更加平穩的心態，安全順利的度過圍術期。

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（湖南省婦幼保健院急診科?湖南長沙?410008）