淺析新政府會計制度下公立醫院的內控管理

張禹晨

摘要：自新政府會計制度實施以來，公立醫院內控管理顯得愈發重要，內控管理工作面臨更高的要求和更嚴峻的挑戰。本文在分析公立醫院內控管理重要性和意義的基礎上，研究內控管理可能存在的部分問題，提出具有針對性的改進措施。

關鍵詞：內控管理;公立醫院;政府會計

公立醫院在我國兼有公益性和效益性兩種特點，是獨立核算的經濟組織，相較于其他類型的事業單位，公立醫院更需要注重經濟管理，最大限度優化資源配置，確保公立醫院運行的穩定性和發展的可持續性。內控管理是保障公立醫院經營活動有效運行的基石，也是加強公立醫院經濟管理相關工作的重要手段。在當前新政府會計制度全面推行的大環境下，公立醫院內控管理工作的重要性尤為凸顯。因此，加強公立醫院內控管理，有助于推進公立醫院現代化發展，充分利用國有資產，促進醫院向精細化管理邁進，確保公立醫院向社會公眾提供更好的醫療服務的同時，也能通過科學合理的經濟管理方法確保發展的可持續性。

1.新政府會計制度下醫院內控管理存在的部分問題

1.1內控管理相關制度不夠健全

醫院內部控制管理是一個動態持續、與時俱進的過程，需要不斷更新以滿足不同發展階段的需要。隨著國家相關制度的持續出臺，部分醫院存在內控管理制度建設滯后、內控管理制度不健全的問題，無法滿足現代化醫院管理對內控管理的新要求。只有先建立健全內控管理相關制度，才能推動公立醫院各項經濟管理活動有序開展，從而降低相關運營風險，提高公立醫院經濟活動運行效率。

1.2內控管理意識薄弱

在當前國家有關部門大力推進醫療改革、建設現代化醫院的大背景下，部分醫院未改變傳統的管理理念，仍將主要的關注點放在提高醫療水平、擴大醫院規模上面，對醫院內控管理工作缺乏正確合理的認識，沒有意識到內控管理的重要性和意義，缺乏加強內控管理的動力和主觀能動性。事實上，加強內控管理是提升醫療服務水平的有力保障，如果內控管理工作沒有做好，可能會對醫療活動持續、有效開展產生不利影響。

1.3內控管理反饋和獎懲機制不全

內控管理工作的持續推進，需要醫院建立健全完善的反饋和獎懲機制。而部分醫院內控工作的執行和評價往往是同一個部門，既影響內控管理的公正性，也不利于有效應用內部控制考核評價結果。醫院缺乏外部的反饋，導致內控中可能存在的問題難以得到有效的整改，內控管理措施難以落實。同時，內控執行不與獎懲掛鉤，不利于提高各個科室執行和落實內控工作的積極性。

1.4內控管理信息化建設程度較低

隨著醫院醫療業務的增長，信息化水平對內控管理工作產生了重要的作用。部分醫院信息化水平較低，還停留在傳統的人力管控層次，大大降低了內控執行的效率和準確性，增加了內控執行的負擔和難度，進而影響內控管理的最終成果。

1.5內控管理人員專業素質和經驗不足

新政府會計制度對公立醫院的經濟管理提出了更高的要求，也對內控管理人員的專業素質產生了挑戰。公立醫院內控管理工作主要由財務人員完成，現階段醫院財務人員面臨新形勢、新挑戰，需要經歷鉆研探索的過程，而部分醫院財務人員缺乏與時俱進、不斷進取的精神，導致自身素質和經驗無法滿足新政府會計制度下內控管理工作的需要，影響了整個醫院的經濟管理水平。

2.加強醫院內控管理的部分措施

2.1完善內控管理制度，健全內控管理框架

內控制度建設是內控管理的重要基石。在醫院快速發展的過程中，醫院需要根據自身實際情況，不斷完善和更新相關內控管理制度，加強新舊內控管理制度的銜接，做到制度建設和醫院發展戰略相匹配。

2.2加強內控管理宣傳和培訓，深化內控管理意識

內控管理需要全院員工的配合，因此醫院需要加強內控知識宣傳和培訓，定期組織關鍵崗位人員參加內控業務知識培訓，從上至下增強全體員工內控管理意識，最大程度防范內控管理中的各種潛在風險，為后續內控管理體系的反饋和完善發揮持續性作用。

2.3強化內控管理評價和考核，提高員工內控管理積極性

合理的內控管理考核評價機制，是保障內控管理工作持續推進的潤滑劑，醫院需要將內控管理與員工績效掛鉤，建立公平合理的獎懲機制，嚴格考核內控各項指標和要求的執行情況，激發員工參與內控管理的積極性，針對員工對部分內控問題整改不到位的情況，要有相應的處罰措施。

2.4增強信息化建設，促進內控管理效率提升

信息化建設是現代醫院發展過程中的重要保障，醫院應加強信息化建設的投入，不斷優化現有信息系統，完成內控管理和信息化建設的有機融合，減少傳統的人力管控，真正做到滿足現代化醫院的內控管理要求。

2.5加強內控管理人員專業素質培養，強化人才隊伍建設

專業的人才隊伍建設是內控管理重要的基石，醫院應加強內控管理人員專業素質和能力的培養，堅持以人為本的發展理念，將人才戰略和內控管理相結合，充分發揮內控管理人員的專業能力，與時俱進，深入學習新政府會計制度對醫院內控管理的新要求，不斷更新醫院內控管理知識和技能。

參考文獻：

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