鎖定加壓鋼板在治療四肢骨折中的臨床價值及滿意度分析

譚朝兵

【摘要】目的：探討在四肢骨折患者治療中運用鎖定加壓鋼板的臨床效果和滿意度。方法：對照組患者運用常規(guī)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，同期觀察組則運用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療。結(jié)果：觀察組的手術(shù)治療優(yōu)良率為97.50%，對照組為87.50%，且P<0.05;觀察組患者滿意度為95.00%，對照組為82.50%，且P<0.05。結(jié)論：四肢骨折患者運用鎖定加壓鋼板治療可顯著提升手術(shù)療效及患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】四肢骨折;鎖定加壓鋼板;效果;滿意度

【中圖分類號】R687.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

四肢骨折是臨床高發(fā)的骨折類型，切開復(fù)位內(nèi)固定是目前對四肢骨折患者治療的主要措施，為了確保骨折斷端的穩(wěn)定性良好，多通過骨膜剝離和直接復(fù)位法，然而該操作方法非常容易誘發(fā)傷口感染以及骨折愈合不良等并發(fā)癥[1]。近年來微創(chuàng)理念持續(xù)深入，特別是骨生物學(xué)的快速發(fā)展，在四肢骨折患者治療中內(nèi)固定觀念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，近年來鎖定加壓鋼板在骨折患者治療中具有廣泛應(yīng)用，在改善骨折穩(wěn)定度和加快骨折愈合進程方面發(fā)揮著重要價值。以下將分析對四肢骨折患者運用鎖定加壓鋼板的治療價值和滿意度情況。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年1月本院80例四肢骨折患者，依據(jù)術(shù)中固定鋼板應(yīng)用情況分組，即觀察組：40例，男/女：23/17;年齡20～68歲，均值為（40.6±0.3）歲;骨折時間4h～6d，均值（2.1±0.2）d。對照組：40例，男/女：22/18;年齡21～67歲，均值為（40.5±0.4）歲;骨折時間3h～6d，均值（2.2±0.2）d。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者運用常規(guī)鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，結(jié)合骨折類型適當(dāng)選擇術(shù)中麻醉方式，于骨折斷端做手術(shù)切口，對肌肉組織進行剝離，利用C臂X線明確骨折復(fù)位效果滿意，放置鋼板并旋緊螺釘，最后對手術(shù)切口進行縫合，實施包扎固定，并于術(shù)后進行抗感染治療;同期觀察組則運用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，于手術(shù)前對骨折處以石膏進行外固定，防止骨折斷端受損情況進一步加重。結(jié)合骨折腫脹度確定手術(shù)方案及麻醉方法，語X線透視下實施骨折復(fù)位，以克氏針對骨折斷端進行固定，于骨折處做2.0cm手術(shù)切口，對骨膜及肌肉進行分離，使組織隧道能夠形成，骨折斷端閉合下放置鋼板，并在X線輔助下對鋼板適當(dāng)調(diào)整，鋼板兩端各放置鎖定螺釘妥善固定，閉合手術(shù)切口，并對骨折處實施加壓包扎，術(shù)后進行抗感染治療。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對2組患者的骨折治療效果進行評價，優(yōu)：即患者術(shù)后骨折部位無異常活動，復(fù)查X線片骨折線愈合良好，出現(xiàn)連續(xù)性的骨痂形成，同時肢體功能恢復(fù)狀況良好;良：即術(shù)后復(fù)查X線片骨折線愈合，同時肢體功能大部分恢復(fù);差：未達到以上標(biāo)準(zhǔn)。（2）2組患者均于術(shù)后3個月進行隨訪，運用問卷法對患者的治療滿意度進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括肢體功能、疼痛感、并發(fā)癥等維度，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、x2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)治療優(yōu)良率對比

觀察組的手術(shù)治療優(yōu)良率為97.50%，對照組為87.50%，且P<0.05。

2.2患者滿意度對比

觀察組患者滿意度為95.00%，對照組為82.50%，且P<0.05。

3討論

現(xiàn)階段對于四肢骨折患者主要采取切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，應(yīng)用傳統(tǒng)解剖鋼板進行治療主要是依賴鋼板和患者骨面之間形成的摩擦力，從而對骨折斷端進行固定，該固定方式容易造成骨壞死以及骨缺血等情況，并且在手術(shù)中還需對患者骨膜和周邊軟組織充分剝離，使得患者術(shù)后恢復(fù)效果受到影響且并發(fā)癥風(fēng)險相對較高[2]-[3]。鎖定加壓鋼板內(nèi)固定對傳統(tǒng)解剖鋼板進行了優(yōu)化，鎖定孔當(dāng)中的螺紋和鎖定螺紋尾端螺紋兩者是充分吻合的，因此鎖定螺釘與鋼板在旋緊之后可以形成更加完整的結(jié)構(gòu)體，并且鎖定鋼板以及螺釘可對患者骨折塊，尤其是粉碎性骨折塊實現(xiàn)牢固加壓和固定，并且螺釘和鋼板在加壓過程中形成鎖定，有利于提高結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。其性能表現(xiàn)方面例如穩(wěn)定度、抗彎曲能力和抗扭轉(zhuǎn)能力方面顯著優(yōu)于傳統(tǒng)解剖鋼板，且手術(shù)中無須對接骨板實施預(yù)彎折，有助于減少對患者骨外膜產(chǎn)生的損傷，同時也能夠降低螺釘松動的發(fā)生風(fēng)險。本次研究中，觀察組患者應(yīng)用鎖定加壓鋼板進行治療，患者的手術(shù)優(yōu)良率高于同期對照組，并且術(shù)后隨訪中觀察組患者對于手術(shù)治療的總體滿意度高于同期對照組。表明，應(yīng)用鎖定加壓鋼板治療可有效提升四肢骨折患者的治療價值。

綜上所述，四肢骨折患者運用鎖定加壓鋼板治療可顯著提升手術(shù)療效及患者的滿意度。

參考文獻：

[1]魏晉山.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床價值[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（4）：68-69.

[2]劉臣天.鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床療效[J].健康之友，2020，22（5）：70.

[3]黃正，鄒琳.鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療在四肢骨折中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（33）：60-62，66.

作者單位：成都市青白江區(qū)清泉鎮(zhèn)公立中心衛(wèi)生院，四川成都? 610307