研究長期精神分裂癥患者的綜合護理措施及效果

丁慧 孫立娟

【摘要】目的：觀察長期精神分裂癥患者在臨床中運用綜合護理的實際效果。方法：研究開始于2019年1月，結束于2020年1月，研究病例為我院接收的長期精神分裂癥患者，病例總數量為60例，基于患者運用護理措施的不同開展分組，進行綜合護理干預的患者作為實驗組，進行常規護理干預的患者作為比對組，觀察兩組患者的能力評分與風險事件發生率。結果：實驗組患者的能力評分與風險事件發生率均優于比對組，p<0.05。結論：長期精神分裂癥患者進行恰當的綜合護理干預，不僅能夠讓患者能力得到一定提高，還可以降低患者發生意外事件的風險。

【關鍵詞】長期精神分裂癥;綜合護理;風險事件

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A

精神分裂癥在臨床中屬于嚴重疾病，精神分裂癥患者容易受到外界因素的刺激，患者病情容易多次發作[1]。精神分裂癥患者需要長時間服用藥物治療，如果患者延誤治療，則很有可能會導致患者發生睡眠障礙、人格分裂等，對患者的生活造成嚴重不利影響。為此臨床需要對患者開展有效治療與護理，有效控制患者病情發展。本次研究對患者開展綜合護理干預，詳細研究信息如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究開始于2019年1月，結束于2020年1月，研究病例為我院接收的長期精神分裂癥患者，病例總數量為60例，基于患者運用護理措施的不同開展分組，可分為實驗組與比對組，兩組各存在30例患者。實驗組男患者數量為16例，女患者數量為14例，患者年齡集中在45-75歲區間，年齡均值為（55.18±1.63）歲。比對組男患者數量為15例，女患者數量為15例，患者年齡集中在46-77歲區間，年齡均值為（56.25±1.72）歲。對比兩組患者的基本信息，p>0.05。

1.2方法

比對組患者在臨床中進行常規護理，護理人員對患者開展對癥處理。實驗組患者在臨床中進行綜合護理，詳細護理措施如下：

1.2.1心理干預內容：護理人員需要對患者的病情進行有效評估，護理人員首先需要記錄患者發病頻率，根據患者實際情況來制定合適的干預措施。大部分患者存在較大的心理障礙，護理人員需盡力幫患者打開心結，護理人員保持親切態度與患者多做交流，給予患者鼓勵，同時護理人員還需告知家屬多陪伴患者，給予患者足夠的溫暖。

1.2.2工娛治療護理干預：護理人員能夠組織患者進行一些合適的工作與娛樂活動，舉例說護理人員能夠帶領患者進行打掃庭院、練習書畫、花木修剪、縫紉與食品烹飪等工作活動，護理人員也可組織患者進行跳舞、下棋、聽音樂、跳舞、趣味競賽、球類運動、健身操等娛樂活動，使得患者住院治療期間的文化生活可以得到有效豐富[2]。

1.2.3社會生活技能訓練干預：護理人員在患者住院期間對其衣著行為、個人衛生與飲食進行有效訓練，護理人員從患者當中挑選幾個骨干分子來進行培訓，然后讓骨干分子再積極帶動其他患者進行訓練。同時護理人員還需對患者的就診技能與藥物治療進行有效訓練，護理人員能夠模擬演示患者出院后再次到院就診，在演示過程中護理人員可向患者講解就診流程的注意事項，最后護理人員告知患者藥物治療的具體方法與注意事項，使得患者能夠明確就診與藥物治療的方法，使得患者的治療依從性可以得到顯著提高。

1.3觀察指標

觀察實驗組與比對組患者的能力評分與風險事件發生率。風險事件包含有跌倒誤傷、誤服藥物與自殘。能力評分包含有衛生、生活與社會三個指標，患者評分越高表示其能力越強。

1.4統計學方法

研究數據均采取SPSS 22.0軟件來開展分析，以百分比表示計數數據，卡方值作為檢驗值，以均值±標準差來表示計量資料，t值作為檢驗值，p<0.05，表示數據存在統計學意義。

2 結果

2.1觀察兩組能力評分

觀察衛生能力評分，實驗組為（22.80±3.05）分，比對組為（14.52±2.08）分，t=7.065，p=0.001。觀察生活能力評分，實驗組為（35.88±3.72）分，比對組為（22.10±3.10）分，t=7.821，p=0.001。觀察社會能力評分，實驗組為（26.78±3.29）分，比對組為（19.31±3.11）分，t=7.614，p=0.001。實驗組患者的衛生、生活與社會能力評分均高于比對組，p<0.05。

2.2觀察兩組風險事件發生率

實驗組風險事件發生率為6.67%（2/30），其中跌倒誤傷占比為3.33%（1/30），誤服藥物占比為3.33%（1/30），自殘占比為0.00%（0/30）。比對組風險事件發生率為16.67%（5/30），其中跌倒誤傷占比為6.67%（2/30），誤服藥物占比為6.67%（2/30），自殘占比為3.33%（1/30）。實驗組患者的風險事件發生率低于比對組，p<0.05。

3 討論

長期精神分裂癥患者在發病過程中會發生許多不同的精神癥狀，舉例說患者性格會發生明顯改變、情感與思維也會出現嚴重分裂[3]。同時患者的社會功能也會受到明顯損害，患者在心理上會對未來生活喪失信心，患者不愿意住院治療，甚至于患者不愿意與他人進行交流，這就對患者的日常生活造成較為嚴重的影響。

常規護理干預可以在一定程度上保障患者順利開展治療，但對患者社會功能恢復的效果較差，患者在常規護理干預后無法取得較好恢復。綜合護理干預是基于患者實際疾病發展的情況，對患者進行更為全面、更有針對性的護理干預，本次研究中的心理干預能夠讓患者的不良心理可以得到一定減輕，使得患者能夠逐漸打開心扉。結果數據表示實驗組患者的衛生、生活與社會能力評分均高于比對組，風險事件發生率低于比對組，由此可知綜合護理干預效果優于常規護理。

總而言之，長期精神分裂癥患者在臨床中進行有效的綜合護理干預，可以讓患者的社會生活能力得到提高，且有效預防患者發生風險事件。

參考文獻：

[1]邱林玲.精神分裂癥長期住院患者的無陪護護理措施研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，003（012）：150，153.

[2]陶荷翠.綜合性護理配合物理康復訓練對穩定期精神分裂癥患者肢體、心理及社會功能的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（3）：325-327.

[3]呂琴.綜合支持護理對中青年精神分裂癥患者睡眠質量的影響觀察[J].醫藥前沿，2019，9（22）：192-193.