藥劑科參與用藥管理對抗菌藥物的合理應用改善情況分析

趙宏偉 趙健琦

【摘要】目的：探究藥劑科參與用藥管理對抗菌藥物的合理應用改善情況。方法：選取2019年3月～2019年11月在我院接受抗菌藥物治療的103例患者作為研究對象，將其隨機分成兩組，對照組實施常規(guī)用藥管理，實驗組實施藥劑科參與用藥管理，觀察兩組患者用藥合理。結(jié)果：實驗組患者用藥總合理率96.00%高于對照組患者用藥總合理率77.36%，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗統(tǒng)計學差異顯著（P=0.003）。結(jié)論：藥劑科參與用藥管理可有效改善臨床抗菌藥物的使用合理性，對于提高患者治療效果具有重要意義。

【關鍵詞】藥劑科;用藥管理;抗菌藥物

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】A

隨著我國醫(yī)學技術的不斷提高，我國在抗菌藥物研制方面取得巨大進展，而在抗菌藥物種類不斷增多的情況下，抗菌藥物的濫用現(xiàn)象愈演愈烈，極大程度提高抗菌藥物的耐藥性，對患者的臨床治療造成不利影響，因此通過合理的用藥管理以提高抗菌藥物應用合理性是當務之急[1]。本次研究將我院103例使用抗菌藥物治療的103例患者作為研究對象，對藥劑科參與用藥管理在改善抗菌藥物合理應用中的效果進行分析。

1 研究資料與方法

1.1一般資料

2019年3月～2019年11月期間我院共103例患者采用抗菌藥物接受治療，將其作為研究對象，隨機抽取53例為對照組，其余50例為實驗組。對照組53例患者，男性28例，女性25例，年齡23～71歲，平均年齡（46.3±7.1）歲;實驗組50例患者，男性26例，女性24例，年齡20～70歲，平均年齡（45.8±6.9）歲。兩組患者接受抗菌藥物治療前三個月均未使用抗菌藥物，對比兩組患者各項基礎信息，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1對照組

實施常規(guī)用藥管理，根據(jù)醫(yī)囑給予患者抗菌藥物，監(jiān)測患者不良反應發(fā)生情況。

1.2.2實驗組

實施藥劑科參與用藥管理，內(nèi)容如下：（1）制定抗菌藥物用藥監(jiān)管制度：根據(jù)我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定的相關法律法規(guī)，制定一套可有效提高抗菌藥物用藥合理性的監(jiān)管制度，并組建監(jiān)管小組，組員由藥劑科工作人員組成，不定時檢查各科室抗菌藥物使用情況，一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，立即對開具處方的醫(yī)師進行合理用藥知識教育，并對其進行懲罰，以避免醫(yī)師再次開具不合理的抗菌藥物處方[2]。（2）提高藥劑師職業(yè)素養(yǎng)：定期組織藥劑師參加合理用藥專業(yè)知識培訓，要求藥劑師必須熟練掌握《藥品管理法》、《處方管理方法》等法律法規(guī)，培訓后實施全面性的專業(yè)知識考核，以提高藥劑師的整體水平。（3）準確規(guī)范用藥：抗菌藥物的選擇需要嚴格參考患者的具體病原菌，治療前通過藥敏試驗和細菌培養(yǎng)試驗明確患者體內(nèi)具體病原菌，根據(jù)病原菌種類并結(jié)合以往用藥經(jīng)驗，選擇合理的抗菌藥物為患者進行治療[3]。（4）處方點評：藥劑科藥劑師全面評估醫(yī)師開具處方的合理性，評估過程中需要結(jié)合患者的具體病情、抗菌藥物用藥史、過敏史等信息，點評后將結(jié)果告知醫(yī)師，并給出整改建議。

1.3觀察指標

觀察兩組患者抗菌藥物用藥合理性。

1.4評價指標

我院將患者用藥合理性分為三個等級，非常合理：用藥敏感度極高，用藥時間低于2天，藥物用量、方法及聯(lián)合用藥均合理，患者未發(fā)生不良反應;合理：用藥敏感度較高，用藥時間低于7天，藥物用量、方法及聯(lián)合用藥基本合理，患者發(fā)生輕微不良反應;不合理：用藥敏感度低，藥物用量、方法及聯(lián)合用藥不合理，患者發(fā)生嚴重不良反應。

1.5統(tǒng)計學方法

選用SPSS 25.0軟件分析處理研究數(shù)據(jù)，研究中計量資料利用平均數(shù)±標準差（x±s）表示，執(zhí)行t檢驗;研究中計數(shù)資料利用百分數(shù)表述，執(zhí)行x2檢驗。將P<0.05視為具有統(tǒng)計學顯著差異。

2 結(jié)果

對照組患者用藥非常合理率和總合理率分別為32.08%和77.36%，實驗組患者用藥非常合理率和總合理率分別高達60.00%和96.00%，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗統(tǒng)計學差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

抗菌藥物發(fā)展至今，在多種細菌感染的臨床治療當中起到了重要作用，同時在預防術后感染方面也具有顯著效果[4]。在抗菌藥物廣泛應用于臨床治療之后，藥物濫用現(xiàn)象不斷出現(xiàn)，其不僅會大幅度提高抗菌藥物的耐藥性，同時還會增加臨床治療難度，加重患者的經(jīng)濟負擔。常規(guī)抗菌藥物用藥管理著重于藥物品質(zhì)的管理，缺乏對藥物配伍、藥物應用合理等方面的關注，因此容易引發(fā)抗菌藥物的濫用。藥劑科參與用藥管理通過建立完善的抗菌藥物監(jiān)管制度，利用監(jiān)管小組對醫(yī)師開具處方進行嚴格監(jiān)督，全面點評處方，并對開具不合理處方的醫(yī)師進行相應處罰，以提高醫(yī)師的合理用藥意識，以此達到提高抗菌藥物臨床合理用藥的目的[5]。本次研究實驗組患者抗菌藥物總合理率顯著高于對照組患者。

綜上所述，藥劑科參與用藥管理可有效改善臨床抗菌藥物的使用合理性，對于提高患者治療效果具有重要意義。

參考文獻：

[1]黃詩靜，易園.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（64）：183-183.

[2]周明新，陳愛巧.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（57）：11237-11239.

[3]胡永軍，秦勝民，明新杰，等.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（18）：31-32.

[4]龍悅.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用情況分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（05）：161-162.

[5]楊繼琰.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用情況分析[J].北方藥學，2013，10（12）：102-103.