阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對糖脂代謝影響的對比探討

吳千令

【摘要】目的：分析精神分裂癥患者的治療中應用阿立哌唑、奧氮平的治療效果以及對機體糖脂代謝的具體影響。方法：對照組患者以阿立哌唑治療，觀察組以奧氮平治療。結果：觀察組總有效率94.59%，對照組81.08%，P<0.05;2組患者治療前FPG、TC、TG均較低P>0.05，治療后對照組的FPG、TC、TG均高于觀察組，P<0.05。結論：精神分裂癥患者治療中應用奧氮平的臨床療效優于阿立哌唑，且奧氮平應用中可減少對機體糖脂代謝產生影響。

【關鍵詞】精神分裂癥;糖脂代謝;阿立哌唑;奧氮平;效果

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】A

精神分裂癥是以患者個人意識、行為、感知覺以及情緒等發生扭曲為特征表現的臨床疾病，隨著患者病情發展認知功能受到損害，并且該疾病的病程遷延，若不能有效治療容易造成精神衰退甚至殘疾，同時患病后也對患者生活質量及勞動能力等產生嚴重影響。目前對精神分裂癥患者主要采用藥物治療來緩解癥狀，與此同時用藥過程中還應關注藥物的療效和安全性，特別是治療期間可能對糖脂代謝產生影響[1]。阿立哌唑和奧氮平均是精神分裂癥治療中的常用藥物，以下將分析此兩種藥物應用在精神分裂癥患者中的治療效果及對機體糖脂代謝所產生的影響。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年1月～2020年2月本院74例精神分裂癥患者，依據用藥情況分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡24～78歲，均值為（42.6±1.3）歲。對照組：37例，男19例/女18例：年齡23～79歲，均值為（42.5±1.4）歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者以阿立哌唑治療，口服，10～30mg/d;觀察組以奧氮平治療，口服，5～20mg/d。2組患者均治療8周后觀察其療效，并密切監測糖脂代謝指標。

1.3評價標準

（1）對比2組患者的治療效果，分為治療顯效：即治療后患者的陽性和陰性癥狀評估表（PANSS）的減分率超過75%;治療有效：患者PANSS量表減分率達到40～74%;治療無效：PANSS量表的減分率不足40%。（2）比較2組患者治療前、治療8周后主要糖脂代謝指標的監測情況，如空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/x2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1療效對比

觀察組總有效率94.59%，對照組81.08%，P<0.05。

2.2糖脂代謝指標對比

2組患者治療前FPG、TC、TG均較低P>0.05，治療后對照組的FPG、TC、TG均高于觀察組，P<0.05。

3 討論

精神分裂癥患者的病程遷延，同時患者發病后缺乏良好的自制力，使得藥物治療過程中的配合度相對較差，這也是造成患者病情進一步惡化的重要原因。患者發病后需長時間服用相關抗精神疾病類藥物治療，與此同時在服藥過程中可能出現血脂以及血糖升高等情況，誘發患者糖脂代謝紊亂，所以在精神分裂癥患者用藥治療中還需關注藥物療效以及對于糖脂代謝所產生的影響[2]-[3]。本次研究當中，對于兩組精神分裂癥患者分別應用阿立哌唑以及奧氮平的治療價值進行了對比。從結果來看，觀察組患者應用奧氮平其總體療效較應用阿立哌唑的對照組得到明顯提高，并且觀察組患者在治療之后各項糖脂代謝指標的波動幅度小于對照組患者。這表明，在精神分裂癥患者的治療中，應用奧氮平的整體治療價值高于阿立哌唑，前者更有利于提升療效并降低對于糖脂代謝產生的不良影響，有利于預防患者藥物治療期間出現血糖和血脂紊亂的情況，從而確保患者的藥物療效及應用安全性。阿立哌唑以及奧氮平均是近年來臨床中常用的抗精神疾病類藥物，其中阿立哌唑的主要功效體現為抗焦慮，通過口服用藥有利于緩解精神分裂癥患者的臨床癥狀[4]。然而患者長時間應用阿立哌唑治療時可能對于機體中樞神經產生一定的影響和抑制，部分患者出現食欲增加的情況，使得肥胖的發生風險升高。奧氮平屬于新型的抗精神疾病類藥物，能夠和多巴胺受體、膽堿能受體以及5羥色胺受體等相結合，在改善患者陽性和陰性癥狀方面發揮著重要價值，同時該藥物的安全性良好，有利于提升精神分裂癥患者的治療價值。

綜上所述，精神分裂癥患者治療中應用奧氮平的臨床療效優于阿立哌唑，且奧氮平應用中可減少對機體糖脂代謝產生影響。

參考文獻：

[1]孫剛，張會堂，薛堅.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對糖脂代謝影響的對比研究[J].家庭醫藥，2019，31（12）：134.

[2]高偉，于奇晉，譚云春， 等.阿立哌唑與奧氮平對精神分裂癥患者的療效及其對糖脂代謝的影響的比較[J].國際精神病學雜志，2019，46（6）：994-996.

[3]陸中娟.阿立哌唑口崩片聯合奧氮平在精神分裂癥治療中的臨床療效及對糖代謝的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（A4）：204-205.

[4]王寧.阿立哌唑治療男性精神分裂癥的療效及對糖脂代謝的影響[J].智慧健康，2018，4（27）：96-97.