胰腺癌患者圍術期應用舒適護理對患者舒適度及安全性的思考

劉晨

【摘要】目的：探究胰腺癌患者圍術期內應用舒適護理對患者舒適度、安全性的影響。方法：研究樣本為我院2019年1月-2019年12月收錄的58例胰腺癌患者，依據護理方案均等分為29例對照組（常規護理）、29例實驗組（舒適護理），對比兩組患者圍術期舒適度、術后并發癥等指標。結果：實驗組圍術期舒適度更高，且術后并發癥顯著低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：舒適護理應用于胰腺癌患者圍術期內，可以有效提高患者舒適度，降低并發癥發生率。

【關鍵詞】胰腺癌;舒適護理;舒適度;安全性

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B

胰腺癌屬于胰腺最常見的惡性腫瘤，惡化程度較高，預后效果最差，多數胰腺癌患者早期起病隱匿，主要以上腹部不適、腹痛作為首發癥狀，在患者出現黃疸、消瘦等癥狀表現時，疾病已經進入到晚期，患者在短時間內會死亡。臨床上在治療胰腺癌患者時，主要以胰十二指腸切除術為主，雖然可以控制患者的病情發展，但是根治手術會對患者機體造成較大的創傷，且乳腺癌手術繁雜、手術時間長，為了使患者安全度過圍術期，增加患者的身心舒適度，需要在圍術期內配合舒適護理干預措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文病例樣本均經臨床確診為胰腺癌，且擇期安排患者進行手術，在收集患者資料數據時，排除手術禁忌癥、精神病史、智力殘缺、意識障礙、資料數據不完整、其它惡性腫瘤、中途退出、不簽署知情同意書的患者數據。將58例胰腺癌患者分為29例對照組、29例實驗組，對照組患者男性18例、女性11例，年齡分布在43-74歲，平均年齡（50.12±4.78）歲，實驗組患者男性19例、女性10例，年齡分布在44-75歲，平均年齡（50.28±4.79）歲，兩組患者性別、年齡等資料數據無明顯差異（P>0.05），符合醫學實驗的對比需求，此次研究實驗的開展獲得了倫理委員的批準。

1.2方法

對照組采用常規生命體征觀測、用藥指導、注意事項告知等護理措施，實驗組以其為基礎聯合應用舒適護理方案，本文主要探究實驗組的圍術期護理措施，具體內容如下。

1.2.1術前護理

①心理護理：患者在病情的影響下會出現恐懼、焦慮、抑郁等負面心理情緒，這時護理人員應該評估患者的心理狀態，積極主動與患者進行溝通，具體可以向其講述胰腺癌的病因、病情進展情況、治療措施、預后效果等，從而使患者正視病人角色，以積極樂觀的心態配合護理人員進行治療。除此之外，護理人員需要叮囑家屬給予患者更多的關愛與鼓勵，在家屬的陪伴下，消除患者負面心理，提高患者手術治愈信心[1]。②術前準備：護理人員需要叮囑患者在術前禁食、禁水，遵照醫囑開展備皮、靜脈通道搭建、尿管留置等干預措施

1.2.2術后舒適護理

在患者手術結束后，護理人員首先需要用溫生理鹽水將患者身上的消毒液、血漬擦除，并在傷口處進行包扎，將引流管妥善固定，在患者返回病房后，護理人員應該觀測患者是否出現滲血、滲液的情況，一旦有異常情況出現，需要立即告知主治醫生進行處理[2]。其次，護理人員需要開展引流管的舒適護理，胰腺癌患者在手術結束后，需要對各類引流管進行留置，這時護理人員需要準確記錄引流管的位置、名稱、液體含量、液體性質等，一旦出現異常需要立即向主治醫生稟告。再次，護理人員需要加強疼痛護理，患者在麻醉作用消失后，切口處會出現不同程度的疼痛感，這時護理人員需要評估患者的疼痛感，輕度疼痛患者可以采取注意力轉移法，如果患者疼痛劇烈，則要采用肌肉注射的方式，給予患者一定劑量的鎮痛劑，以此來降低患者的痛感。除此之外，護理人員應該指導患者進行正確的咳嗽、呼吸，以免傷口牽拉引發疼痛。最后，護理人員應該定期對患者進行體位變動，在患者受壓皮膚處進行按摩，以免患者出現壓力性損傷，針對呼吸道存在痰液的患者，需要進行叩背排痰、霧化吸入、吸痰處理，確保患者呼吸通暢性。

1.3觀察指標

①患者圍術期內舒適度：采用科室自制評分量表，量表內容涵蓋生理舒適度、心理舒適度、環境舒適度等維度評分，總分值為100分，分值越高，患者圍術期內舒適度越佳。②并發癥發生率：從壓瘡、下肢靜脈血栓、感染等方面進行分析。

1.4統計學方法

借助SPSS.23處理本文資料數據，此次指標分屬于計量資料、計數資料，開展t檢驗、卡方檢驗，結果以±標準差、%表示，組間數據是否有差異存在以P值進行判定，P<0.05證明組間差異顯著。

2 結果

2.1兩組患者圍術期舒適度對比

3 討論

胰腺癌在臨床上具有發病率高、死亡率高、病情進展速度快等特點，且多數患者在疾病確診后已經處于中晚期，錯過最佳的手術治療時機。我國在治療胰腺癌患者尚無理想方法，通常以切除手術為主，十二指腸切除術具有操作繁雜、操作風險大的特點，為了有效提高手術治療效果，臨床上需要秉承著“以人為本”的原則，在術前、術中、術后綜合落實心理護理、術前準備、疼痛護理、保暖護理、手術室環境護理、引流管護理、并發癥護理等，從而使患者的身心處于預約狀態，預防各類并發癥的出現。

本文最終調查結果顯示，采用舒適護理的實驗組，各維度的圍術期舒適度更優，且不易出現各種并發癥，表明胰腺癌患者圍術期應用舒適護理對患者舒適度及安全性較高，舒適護理值得臨床進一步應用與推廣。

參考文獻：

[1]劉曉靜.舒適護理干預對胰腺癌圍術期并發癥及患者滿意度的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（34）：245-246.

[2]胡婷.淺析舒適護理在胰腺癌圍術期中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（64）：123.